儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症20例分析

目的了解噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)的病因,临床特点,治疗及预后。方法回顾性分析20例HLH患儿的发病相关因素,临床特点,实验室检查指标的变化,治疗效果以及转归。结果所有病例均以持续高热起病,均有肝脾肿大,50%患儿有淋巴结肿大;所有患儿二系以上外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能异常有17例(85%),高甘油三脂血症15例(75%),血清铁蛋白增高13例(65%)。17例(85%)骨髓涂片可见组织细胞增生。12例(60%)和感染因素相关,其中8例(40%)明确与EB病毒感染有关。有6例(3%)按HLH-2004方案正规化疗,达到临床治愈。14例(70%)不规范化疗患儿,8例(40%)仍有肝功能异常和体温波动,5例(25%)死亡。结论HLH起病急重,进展快,病死率高。有明显血象、骨髓细胞学、肝功能改变,高甘油三酯血症以及血清铁蛋白改变。对高度怀疑为HLH的患儿,应及早行诊断性治疗,规范按照HLH-2004方案化疗,改善预后。     

氯雷他定治疗外耳道湿疹效果分析

目的：探讨氯雷他定治疗外耳道湿疹的临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用氯雷他定治疗，对照组使用氯苯那敏治疗，比较两组治疗后1个月局部瘙痒情况并统计两组不良反应。结果治疗后1 w和1个月，观察组瘙痒VAS评分均低于对照组(P<0.05)，发生嗜睡、心悸及困倦的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论氯雷他定是一种治疗外耳道湿疹的有效药物，值得临床推广。     

白头翁加味汤治疗溃疡性结肠炎的作用研究

目的：观察白头翁加味汤治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床有效性、安全性及评估4种炎症因子的临床监测意义。方法：将入选的78例UC患者随机分为两组：对照组和试验组,各39例。对照组采用柳氮磺胺吡啶片常规治疗;试验组采用白头翁加味汤灌肠治疗。两组均以一个月为一疗程,连续观察两个疗程。比较两组有效率、安全性及其治疗前后血清中MDA浓度、SOD活力、IL-4和COX-2含量。结果：试验组、对照组总有效率分别为94.9%、79.5%,试验组明显＞对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗前后相比,血清MDA浓度和COX-2浓度均显著下降,SOD 活性和IL-4含量均明显升高,具有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组与对照组相比,血清MDA 和COX-2浓度均显著下降,SOD 活性和IL-4含量均明显升高,具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用白头翁加味汤治疗UC,血清MDA浓度、SOD活力、IL-4和COX-2含量均明显改变,可用于临床指标监测,且其疗效优于对照组,安全性高,不良反应少。     

脑卒中后情感障碍患者的生存质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍患者的生存质量及影响因素。方法:对入住本院康复科的脑卒中患者在出院前进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定,确定128例脑卒中后情感障碍患者。采用健康调查简表(SF-36)对128例脑卒中后情感障碍患者在出院前和出院后6个月进行测量并做一般情况问卷调查,分析生存质量状况及其相关影响因素。结果:脑卒中后情感障碍患者生存质量明显降低,生存质量评定的8个维度平均得分(42.81±20.14)分。出院6个月后各维度平均得分均较出院时有一定提高,其中生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康,精力5项维度评分提高差异有显著性意义(P0.05),但情感职能、社会职能、精神健康3项维度评分提高无显著性差异。影响生存质量评分的共同因素有性别、配偶状况、子女状况、生活护理、日常生活活动能力、认知状况、是否接受社区康复治疗(P0.05)。结论:脑卒中后情感障碍的生存质量与家庭状况、日常生活活动能力、认知功能密切相关,亲人的关爱与照护、社区康复的介入对生存质量改善起积极作用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床效果。方法回顾性分析180例腔镜组(研究组)及85例开腹组(对照组)的临床资料。结果研究组手术时间50±20.24min,少于对照组63±21.45min(P<0.05);研究组手术中出血50.62±40.23ml,少于对照组79.95±30.35m(lP<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.41h,少于对照组38.36±9.35h(P<0.05);研究组术后术后疼痛发生率1.6%,少于对照组4.7%(P<0.05);两组术后月经恢复时间,术后体温,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术手术安全、可靠,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点。值得临床推广。     

针刺结合作业治疗对脑卒中单侧忽略后综合功能的影响

目的:探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者综合功能的疗效。方法:对入住本院的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,确定65例右大脑半球卒中后单侧空间忽略患者,随机分为3组:其中20例接受常规康复治疗为对照组,22例在常规康复基础上予个体化作业治疗为观察组,23例常规康复治疗同时予针刺结合作业治疗为实验组。3组患者治疗前后分别予功能独立性评定(FIM)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)。结果:①观察组和实验组治疗后FIM、FMA、MMSE评分组明显高于治疗前,对照组治疗前后无明显差异。②3组治疗前后FIM、FMA、MMSE评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,实验组FIM、FMA、MMSE评分差值均高于观察组和对照组,观察组3项评分差值均高于对照组。结论:在常规康复治疗基础上采取针刺治疗和个体化作业治疗能显著提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复疗效。     

提高儿科临床实习教学工作质量的方法探讨

为了提高儿科临床实习教学工作质量,对教学方法进行探讨,认为应强化临床实习的管理、进行入科指导、实行责任导师制、加强临床思维能力及实践技能的培养、完善儿科临床实习的考核制度,引导学生重视临床实践。     

中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎38例

目的观察中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将60例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,对照组22例采用西医治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上加用中药自拟清咽退热汤,7d后统计疗效。结果治疗组中治愈14例,占36．8％;有效22例,占57．9％;无效2例,占5．3％;总有效率为94．7％。对照组中治愈5例,占22．7％;有效11例,占50．0％;无效6例,占27．3％;总有效率为72．7％。两组疗效比较,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗,既退热快,又可使患儿扁桃体化脓及早消退,可以缩短病程及提高治愈率,疗效显著。     

中西医结合治疗小儿手足口病38例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿手足口病的疗效。方法将60例手足口病患儿随机分为两组,对照组22例采用利巴韦林颗粒、蒙脱石散和聚肌胞（针剂）治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上口服自拟清热解毒利湿汤,5d后统计两组的疗效。结果治疗组总有效率94.7％,对照组总有效率72。7％,两组经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿手足口病可以缩短病程,提高治愈率。