极低/超低出生体重儿甲状腺功能减退的临床分析

目的 分析极低/超低出生体重（VLBW/ELBW）患儿甲状腺功能减退的危险因素和治疗情况。方法 选择2018年9月至2019年12月诊断为甲状腺功能减退的VLBW/ELBW患儿为病例组（n=29），按照1：3比例匹配甲状腺功能正常的VLBW/ELBW患儿作为对照组（n=87），比较两组患儿的临床特征，分析甲状腺功能与出生胎龄、出生体重的相关性及甲状腺功能减退的危险因素。结果 符合纳入标准的VLBW/ELBW患儿共162例，其中病例组29例，甲状腺功能减退发生率为17.9%。出生体重越低，甲状腺功能减退发生率越高（P < 0.05）；三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与出生胎龄呈正相关（P < 0.05），T3、游离甲状腺素（FT4）与出生体重呈正相关（P < 0.05）。小于胎龄儿、多胎、孕母≥35岁、使用多巴胺是发生甲状腺功能减退的独立危险因素（P < 0.05）。病例组中16例患儿给予左旋甲状腺素（每日5~10 μg/kg）治疗，甲状腺功能在治疗2周后恢复正常。结论 VLBW/ELBW患儿甲状腺功能减退的发生率较高，小于胎龄儿、多胎、孕母高龄、应用多巴胺是其发生甲状腺功能减退的危险因素，应用左旋甲状腺素治疗的患儿需定期随访，以保证用药剂量适宜。     

儿童血容量三种预评估方法比较分析

目的分析三种预评估方法在儿童血容量计算中的应用效果差异。方法选择10~12岁儿童57名为观察对象,分别采用体重估算法、Woodhead公式法和生物电阻抗法,对所有观察对象的血容量进行预评估,并对三种方法的评估效果进行比较。结果三种方法获取的血容量数据差异均无统计学意义(F=0.01、0.14和0.57,P0.05)。PassingBablok regression回归分析显示,三种方法两两比较的均方差分别为85.88、122.83和111.24,回归方程分别为:y_((Woodhead))=577.356224+0.800525x_((BW));y_(BIA)=1091.590338+0.653032x_(BW);y_(BIA)=560.545257+0.843899x_(W(oodhead)),且均无明显的背离线性相关关系(P0.05)。以体脂百分比(PBF)重新分组后,超重和肥胖组中三种方法获取的血容量数据差异存在统计学意义(P0.05),其中应用体重法估算出的血容量最高,生物电阻抗法最低,而正常体重儿童组中三种方法的差异无统计学意义。结论三种方法在儿童血容量推算中均具有较好的一致性,其中体重法和公式法具有简便的优势,生物电阻抗法可能更适宜于体脂含量较高的儿童血容量推算。     

江苏省中小学生身体形态变化趋势分析

目的了解江苏省中小学生身体形态变化情况。方法收集1985年、1995年、2005年和2014年江苏省中小学生体质调研数据,对7～18岁学生身高和体重指标变化情况进行对比分析。结果 1985—2014年江苏省7～18岁中小学生身高和体重均呈增加趋势。2014年与1985年相比,各年龄组城市男生身高增加3.9～11.9cm,乡村男生增加5.4～17.9cm,城市女生增加2.7～8.9cm,乡村女生增加3.3～14.4cm,城市男生体重增加6.9～15.5kg,乡村男生增加6.6～17.6kg,城市女生增加4.5～10.6kg,乡村女生增加1.5～13.0kg。平均身高和体重最大增幅男生高于女生,乡村高于城市。2014年城市组学生平均身高和体重增幅低于1995年和2005年,乡村组学生相对稳定增长。结论 1985—2014年江苏省中小学生身体形态各指标持续增加,发育状况得到了极大改善。     

厦门地区6～12岁儿童血红蛋白参考区间设置及分析

目的分析厦门地区健康学龄儿童(6～12周岁)血红蛋白(Hb)的结果并设置该年龄段的参考范围。方法采集学龄儿童末梢血一滴,滴于检测试纸条上,置于艾康生物技术有限公司的Mission HB血红蛋白分析仪上检测Hb结果并记录。同时称量儿童身高、体重,根据BMI计算公式,算出BMI结果。应用SPSS 19.0软件分析设置Hb和体重指数(BMI)的95%置信区间,并对这两个项目的相关性进行分析。结果厦门地区6～12岁儿童外周血Hb在性别上差异无统计意义(P:0.868,P0.05),但年龄差异对Hb的结果有影响(P:0.000,P0.05)。取95%置信区间对各年龄段Hb参考区间进行分段设置,并对健康6～12岁儿童的BMI与Hb进行相关性检验,发现Hb水平与儿童的BMI存在相关性(rs:0.129,P:0.000,P0.01)。结论建立健康学龄儿童(6～12岁)末梢血Hb的参考区间,对于客观评价学龄儿童Hb水平,营养状况的评估及疾病的早期发现有重要的临床意义和社会价值。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖和体重控制情况研究

目的探讨系统化血糖及体重控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月-2019年1月中山大学附属第三医院粤东医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,按护理方式的不同分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规治疗及饮食指导干预,观察组在对照组基础上进行系统化血糖和体重控制干预。比较两组孕妇餐前空腹血糖、体重控制情况及母婴并发症发生情况。结果观察组孕妇的血糖及体重控制情况优于对照组,且观察组孕妇及围生儿并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受系统化血糖及体重控制的妊娠期糖尿病孕妇取得的效果较好,其血糖和体重指数控制较好,母婴并发症少,具有临床推广价值。