母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究

目的了解母婴分离初产妇出院准备护理实践现况, 为构建临床护理方案提供参考和依据。方法 2023年2—6月, 选取同济大学附属妇产科医院产科作为田野地, 开展针对母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究。通过参与式观察及非正式访谈收集12名护士的资料并采用质性研究中三级编码的方法进行资料分析。结果 12名护士均为女性, 年龄24～46(33.33 ± 1.83)岁。母婴分离初产妇出院准备护理包括提供新生儿健康信息、母乳喂养、产后康复、心理护理及社会支持共4类内容主题;护士在提供新生儿健康知识、评估母婴分离初产妇心理及社会支持、出院教育质量等方面存在提升空间。结论母婴分离初产妇出院准备护理缺乏结构合理的流程及制度, 亟需通过制订科学规范的出院准备护理流程, 对护士进行规范化培训, 提高护士心理社会评估能力, 同质化健康教育, 提升人文关怀等措施, 提高母婴分离初产妇出院准备护理质量, 从而促进初产妇康复, 并适应母亲角色。     

难治性高血压影响因素的病例对照研究

目的通过病例对照研究的方法探讨难治性高血压(RH)的相关危险因素。方法连续收集服用包括利尿剂在内3种不同降压药物的高血压住院患者247例。根据24 h动态血压监测结果来筛选RH;247例患者分成两组:RH组112例,非RH组135例。记录一般资料及空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸、血尿素氮,用彩色超声测量研究对象的左心室舒张期末室间隔厚度(IVST)。用描述分析、t检验、卡方检验、Logistic回归等统计学分析方法对两组数据进行分析。结果 RH组、非RH组体质指数、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(e GFR)、IVST差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。校正性别、年龄、体质指数和病程后,Logistic回归分析和ROC曲线分析显示,IVST、平均动脉压(MAP)、e GFR对血压控制有较好的预测度,其中IVST对血压控制的预测最强,曲线下面积(AUC)为0.663;其次是MAP,AUC为0.600;再其次是e GFR,AUC为0.418。结论 IVST、MAP、e GFR是难治性高血压的危险因素。了解难治性高血压患者的危险因素有助于临床更好地减少靶器官的损害,提高患者的生活质量。     

超声造影在肝脏局灶性病变临床诊断应用分析

目的:分析超声造影在肝脏局灶性病变中的临床诊断价值。方法:选取2015年9月至2017年9月我院收治的110例肝脏局灶性病变患者,分别对其进行常规超声与超声造影检查,将上述两种临床检查的诊断效果进行比较。结果:常规超声、彩色多普勒超声与超声造影对肝细胞性肝癌与转移性肝癌的诊断准确率基本相当,组间比较均无统计学意义(P0.05);但超声造影对肝内胆管癌、肝血管癌、局灶性结节增生与硬化结节的诊断准确率明显高于其他两种检查,具有统计学意义(P0.05)。结论:针对肝脏局灶性病变患者开展超声造影检查可明显提高临床诊断准确率,更有助于早期诊治的合理开展,从而确保患者的有效治疗效果。     

基于阶段变化理论的母乳喂养支持体系构建的质性研究

[目的]了解学科专家对构建基于阶段变化理论的母乳喂养支持体系的观点,为形成一体化的母乳喂养支持体系提供依据。[方法]采用半结构式访谈法对13名学科专家进行深度访谈,应用现象学分析法进行分析。[结果]分析学科专家的观点,共析出2个主题:构建基于阶段变化理论的母乳喂养支持体系的必要性和可行性。[结论]以阶段变化理论为指导构建母乳喂养支持体系符合我国国情,在构建过程中以需求为导向完善支持体系内容,以制度为保证推进支持体系实施。     

社区管理在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的应用效果分析

目的：探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的应用效果。方法：选取2019年5月—2021年4月海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的112例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，以数字抽签法分为观察组与对照组，各56例。对照组实施常规管理，观察组在对照组基础上实施社区管理，比较两组肺功能指标、6min步行距离、生活质量评分、保健知识知晓度。结果：管理前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，两组FEV1、PEF均高于管理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。管理前，两组6 min步行距离、生活质量评分、保健知识知晓度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，两组6 min步行距离长于管理前，且观察组长于对照组，生活质量与保健知识知晓度评分均高于管理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用社区管理的效果显著，有利于其肺功能恢复，提高其生活质量与保健知识知晓度。