异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于异位妊娠手术

1 临床资料 ①一般资料:42例异位妊娠患者,ASA Ⅰ级,年龄18～38岁,平均年龄(32.4±3.2)岁,体重(56.1±5.4)kg.未婚先孕8例,已婚34例;住院卧床观察保守治疗1周后手术者27例,急诊手术15例.既往均无神经、呼吸、心血管、消化系统病史,肝功、血常规和血生化检查正常,血压在正常范围.     

NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果

  目的  分析NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果。  方法  采用便利抽样法选取2019年5月—2021年7月在浙江省台州医院接受健康体检的超重及肥胖人群作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组应用常规体重管理模式,观察组使用NICE减重管理模式。比较2组干预前、干预后3个月、干预后6个月体重变化和糖脂代谢指标及自我管理能力。  结果  干预前2组体重、糖脂代谢指标及自我管理能力得分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,观察组体重、腰围、臀围明显小于对照组,重复测量方差分析结果显示:随着时间的延长,观察组体重、腰围、臀围呈逐渐下降趋势(均P < 0.05);干预后6个月,观察组体重下降10%的人数比例为60%,明显高于对照组的41%(P < 0.05);干预后6个月,观察组空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组(均P < 0.05);干预后6个月,观察组患者自我管理能力总分为(44.17±4.85)分,明显高于对照组的(39.96±5.60)分(P < 0.05)。重复测量方差分析结果显示:随着时间的延长,观察组自我管理能力呈逐渐上升趋势(P < 0.05)。  结论  NICE减重管理模式可有效管理超重及肥胖人群体重,对血糖、血脂等均有一定的改善作用,且能提高其自我管理能力。      

内蒙古自治区3~18岁儿童体格发育调查

  目的  调查内蒙古自治区3~18岁儿童的体格发育情况。  方法  在2017年10月—2018年10月期间,采用分层整群抽样的方法选取内蒙古自治区4盟市(呼和浩特市、包头市、通辽市、呼伦贝尔市)15 199名儿童为研究对象,收集身高、体重并计算体重指数;以2005年九市儿童体格发育调查数据为参考标准,计算超重、肥胖的检出率,并分析其特点。  结果  内蒙古自治区3~18岁男、女儿童均有2个身高增长高峰段,男童为3~4岁和11岁阶段;女童为4~5岁和10~11岁阶段;随年龄的增长体重增长无明显规律,青春期前后出现增幅单高峰,男、女儿童分别出现在15岁、10岁。各年龄段身高、体重均明显高于2005中国九市标准(均P＜0.001),其中6岁男童、13岁女童身高超过全国标准最明显;7岁男童、10岁女童体重高于全国标准最明显。超重的总检出率为12.31%,肥胖的总检出率为20.27%,其中男、女童超重检出率差异无统计学意义,分别为11.55%、13.10%(P=0.132);男童肥胖检出率显著高于女童,分别为22.67%、17.76%(P＜0.001)。  结论  内蒙古自治区3~18岁儿童体格发育状况良好,但超重、肥胖检出率高。建议相关部门重视儿童的体格发育,加强儿童健康管理,养成良好的生活习惯。      

妊娠合并症及不良妊娠结局与孕前体重及孕期体重增长的关系

  目的  探讨孕前体重及孕期体重增长对妊娠合并症及不良妊娠结局的影响及关系,为孕期保健及降低孕期并发症、改善母婴结局提供依据。  方法  收集2020年1月至2022年1月期间在西双版纳傣族自治州人民医院住院分娩的合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、高血压等疾病及分娩巨大儿的单胎活产产妇603例,根据孕前体重指数（body mass index,BMI）及孕期体重增加（gestational weight gain,GWG）标准分别分为低体重组31例、正常体重组365例、超重组146例、肥胖组61例及体重增加不足组163例、体重增加正常组230例和体重增加过多组210例,对各组孕期并发症及不良妊娠结局,如剖宫产率、肩难产、巨大儿出生率、低出生体重儿、入住NICU率等进行对比分析。  结果  孕前肥胖是子痫前期影响因素;不同孕前BMI孕妇的子痫前期、剖宫产、早产、低出生体重儿及转NICU的发生率随着孕前BMI的递增依次升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期体重增长各组的巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产的发生率随着GWG的升高依次增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕前BMI过高及孕期体重增加过度均会增加妊娠期并发症的发生,并导致不良妊娠结局发生率的升高。医院及社会应进一步加强孕妇孕期体重管理和教育,对孕期体重进行全程干预,以减少妊娠合并症及不良妊娠结局的发生。     

孕前体质指数、孕期血红蛋白水平及孕期体重增长对妊娠结局的影响

  目的  探讨孕期血红蛋白水平、孕前体质指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响。  方法  回顾性分析2021年8月至2021年12月云南省第三人民医院分娩产妇的病历资料。根据孕期血红蛋白水平分为低Hb组（孕晚期血红蛋白 < 110 g/L）、中Hb组（孕晚期血红蛋白水平为110～130 g/L）、高Hb组（孕晚期血红蛋白水平≥130 g/L）;根据孕前体质指数分为3组:孕前BMI过低组（BMI < 18.5 kg/m2）、孕前BMI正常组（BMI为18.5～24.9 kg/m2）、孕前BMI过高组（BMI≥25 kg/m2）;根据妊娠期体重增加分为增重不足、增重正常、增重过度3组。对各组的妊娠结局进行比较。  结果  低Hb组、中Hb组、高Hb组的早产发生率,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕前BMI过低组、孕前BMI正常组、孕前BMI过高组的新生儿出生体重、剖宫产、巨大儿、胎儿生长受限的发生率,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期增重不足组、孕期增重正常组、孕期增重过度组的新生儿体重、胎膜早破、巨大儿的发生率,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕期血红蛋白、孕前BMI及孕期体重增长均对妊娠结局产生影响,合理地对其进行控制,从而减少不良妊娠结局的发生,促进母婴健康。     

肿瘤患者的营养

合理健康的饮食对于健康人维持机体的最佳功能很重要,对于肿瘤病人就更重要,因为在抗癌治疗的同时,保证充足的营养摄入可以帮助你,使你感觉良好,保持体能和能量摄入,维持体重和营养储备,耐受治疗相关副反应,降低感染风险,更快康复.     

链式早产儿母乳喂养促进方案在NICU的实施

目的探讨链式早产儿母乳喂养促进方案在新生儿重症监护病房(NICU)的实施效果。方法将106例极低出生体重儿(VLBWI)按入院时间分组,2017年3月至2018年2月收治的VLBWI分为对照组(52例),给予常规的爱婴医院母乳喂养策略;2018年3月至2019年2月收治的VLBWI分为观察组(54例),实施链式早产儿母乳喂养促进方案,即组建链式早产儿母乳喂养项目组,建立母乳库并规范管理,规范母乳收集、运送、储存;实行初乳口腔护理,亲母乳、鲜乳优选原则等。结果观察组住院期间母乳喂养率达100%,开始母乳喂养时间、达全肠内喂养时间显著短于对照组,亲母母乳喂养占比及出院后1个月母乳喂养率显著高于对照组,坏死性小肠结肠炎(NEC)和医院感染发生率显著低于对照组(P0.05,P 0.01)。结论对NICU的VLBWI实施链式早产儿母乳喂养促进方案,可以缩短母乳喂养开始时间,提高母乳喂养率和亲母母乳喂养占比,有效降低相关并发症的发生。     

极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的比较

目的对比分析极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的效果。方法按入院时间将78例使用脐静脉导管的极低和超低出生体重儿分为两组。对照组(38例)按常规方法固定脐静脉导管;观察组(40例)采用改良法固定脐静脉导管。对比两组脐静脉导管留置时间、置管相关并发症发生率和非计划性拔管率。结果观察组脐静脉导管留置时间为(8.16±0.74)d,显著长于对照组的(6.21±1.02)d;医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P0.01);观察组非计划性拔管发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良脐静脉导管固定法可有效延长极低和超低出生体重儿置管时间,降低医用粘胶相关性皮肤损伤,且操作简便。     

人工流产后早产、低出生体重和继发不孕发生风险的研究进展

人工流产十分常见,大约四分之一的女性会经历人工流产。自从全球许多国家人工流产合法化以来,关于人工流产对再次妊娠早产、低出生体重和继发性不孕症的影响引起广泛关注。因为已发表文章的研究结果不甚一致,且高质量的研究证据有限,故关于人工流产后是否存在上述生育风险尚未得出明确的结论。本文就人工流产对再次妊娠早产、低出生体重和不孕症的影响进行综述,为进一步做好相关研究工作,获得人工流产对女性生育力和妊娠结局影响的高质量研究证据提供一定依据。     

偏头痛预防药物对体重的影响

偏头痛预防药物常引起体重增加,不利于患者健康,可能加剧合并的代谢性疾病,进而使患者依从性变差.目前,对药物治疗头痛引起体重变化的研究很少,而临床医生在选择合适药物治疗疾病时,准确掌握药物可能引起体重变化的信息很重要.本文就临床常用的偏头痛预防药物对体重变化的影响作如下综述.