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目的:分析孕妇体重预测巨大儿发生的临床价值。方法:选取2008年1~10月在常州市妇幼保健院进行产前检查并分娩巨大儿的260例孕妇和分娩正常体重儿的270例孕妇分别为研究组和对照组,对比并分析两组孕妇不同妊娠时期体重,建立预测巨大儿的ROC曲线,根据ROC曲线下面积比较孕妇不同妊娠时期体重预测巨大儿的能力。结果:不同妊娠时期孕妇体重的ROC曲线下面积及截断值分别为:孕前体重0.679,截断值55.0 kg;孕27周末体重0.720,截断值65.5 kg;分娩前体重0.730,截断值72.0 kg;孕中期增重0.611,截断值10.5 kg;孕晚期增重0.567,截断值6.5 kg;孕期总增重0.639,截断值17.5 kg。以孕27周末体重作为预测指标,当截断值取≥65.5 kg时,敏感度和特异度分别为66.15%和67.04%;以孕前体重作为预测指标,当取截断值为55.0 kg时,灵敏度和特异度分别为65.77%和65.56%。经多因素Logistic回归分析,控制混杂因素后,孕前体重≥55.0 kg的孕妇发生巨大儿的风险是孕前体重<55.0 kg孕妇的3.306倍(OR=3.306,95%CI:2.207~4.952);孕27周末体重≥65.5 kg的孕妇发生巨大儿的风险是孕27周末体重<65.5 kg孕妇的2.818倍(OR=2.818,95%CI:1.834~4.329)。结论:孕27周末体重可能是一个临床价值较好的预测指标,孕前体重也有一定的预测价值。为提高预测价值,可以结合孕前体重和孕27周末体重两个指标分两个阶段进行巨大儿预测。 相似文献
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目的 探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。方法 选取2012年6月1日-2013年6月1日在常州市妇幼保健院分娩的450例孕妇资料进行回顾性分析,分为两组。其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿150例、GDM巨大儿60例,正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM但出生正常体质量儿90例。记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况,进行比较分析。结果 （1）无论是在GDM还是非GDM孕妇中,巨大儿组孕前体质量、孕前BMI、孕期增重均高于正常体质量儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM孕妇中,巨大儿组孕前体质量、孕前BMI均高于正常体质量儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率（50.9%,30/59）高于一项血糖异常组（33.0%,30/91）,差异有统计学意义（χ2=4.768,P=0.029）。在GDM孕妇中,巨大儿组餐后1 h血糖值〔（10.5±1.3）mmol/L〕高于正常体质量儿组〔（10.0±1.5）mmol/L〕,差异有统计学意义（t=-2.234,P=0.027）。（3）Logistic回归分析显示,孕前体质量〔OR=1.097,95%CI（1.064,1.131）〕、孕期增重〔OR=1.145,95%CI（1.088,1.205）〕、孕周〔OR=1.973,95%CI（1.508,2.582）〕是巨大儿发生的危险因素（P＜0.05）。结论 巨大儿的发生与孕妇体质量和血糖情况均有关,但孕期体质量对巨大儿发生的影响更大,对孕期体质量过高、多项血糖异常以及75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果中餐后血糖1 h值异常的孕妇要加强管理。 相似文献
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目的:探讨孕妇学校创新性培训模式在围产保健工作中的应用效果。方法:将2011年1~6月教育模式改进前的200名孕妇作为对照组,将2011年7~12月教育模式改进后的200名孕妇作为实验组。对照组由孕妇学校按通用固定课程教学,以大班课的形式在固定的地点和时间,由老师进行讲课,听课对象仅为孕妇;实验组在孕妇学校原有传统教学模式上进行改进,设立孕妇学校健康生育论坛,增加授课内容,以专题讲座、家庭访谈、示范互动实践、一对一的现场咨询指导为主,发放健康教育小处方、孕妇体重管理手册进行孕期体重自我管理。对孕期保健知识掌握情况、满意度进行问卷调查。结果:听课对象由原来单一孕妇为主增加到孕妇家庭成员,听课人数明显增加,满意度由原来的90.01%提高到98.88%,孕期保健知识掌握率明显优于改进前(P0.01)。结论:孕妇学校培训模式的改进提高了孕妇自我保健能力和孕期保健知识的知晓率,深受孕妇及家属的欢迎,取得了良好社会效益。 相似文献
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