原发性胆汁性胆管炎的自身抗体标志物研究进展

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。     

miR-144、miR-451在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探究胃癌患者组织中miR-144、miR-451的表达与临床病理参数及预后的关系。方法2013年6月至2014年6月,收集115例胃癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用实时定量PCR检测组织中miR-144、miR-451的表达水平;分析胃癌组织中miR-144、miR-451的表达与患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-144、miR-451的表达与患者预后的关系,并采用Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果胃癌组织中miR-144相对表达量为0.214±0.069,低于癌旁正常组织的1.124±0.157,miR-451相对表达量为0.354±0.087,低于癌旁正常组织的1.084±0.108,差异均有统计学意义(均P<0.05);miR-144、miR-451的表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明,与miR-144高表达组、miR-451高表达组相比,miR-144低表达组、miR-451低表达组患者术后5年总生存率较低,术后中位生存时间较短(均P<0.05)。Cox回归模型发现,远处转移、较高TNM分期、miR-144低表达、miR-451低表达是影响胃癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论胃癌组织中miR-144、miR-451呈低表达,其与患者病情进展和预后有关,检测胃癌组织中miR-144、miR-451的表达可能有利于患者的病情和预后判断。     

靶向左氧氟沙星脂质体的制备及其抗耐药菌作用的研究

目的：：制备具有靶向性抗耐药菌作用的左氧氟沙星脂质体,并考察其体外抗菌活性。方法：采用硫酸铵梯度法,用Ts修饰脂质体膜,制备具双重杀菌机制的靶向左氧氟沙星脂质体,考察其表征及包封率。比较游离左氧氟沙星、左氧氟沙星与 Ts 联合、非靶向及靶向左氧氟沙星脂质体对耐药菌株的最小抑菌浓度( MIC)及对肺炎克雷伯标准菌株的时间杀菌活性,并分析协同效应。结果：靶向左氧氟沙星脂质体包封率(75.26±1.35)%,粒径(152.5±3.2)nm,zeta电位+20.68±1.72,多分散性0.149±0.02,1个月内稳定性较好,其MIC均低于其他剂型,FIC≤0.5,显示协同效应;在同一时间内抑菌数量最多,时间杀菌效果显著。结论：相对游离剂型和非靶向脂质体,靶向左氧氟沙星脂质体对耐药菌具备更强的抗菌活性。     

UF-100尿液分析仪国产试剂的评估

日本东亚公司生产的UF系列尿液分析仪由于其快速、定量、容易标准化等优点,越来越多的被国内大、中型医院所采用,然而其较昂贵的试剂成本却是看病贵的一个原因.试剂的国产化将会大大降低其运行的成本,减轻病人的负担,目前国产化的替代试剂国内已有生产,我们对其性能作了一个评估,现报告如下.     

阿利克仑对尿毒症大鼠的保护作用

目的 观察阿利克仑对尿毒症大鼠及其并发症的影响.方法 30只雄性SD大鼠,通过5/6肾切除法建立尿毒症模型,术后2 w随机分为尿毒症模型组(10只)和阿利克仑干预组(10只,模型组基础上给予阿利克仑5 mg·kg<'-1>·d<'-1>),并设立假手术组作为对照组(10只).术后12 w末,测定各组大鼠血压、血脂、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白;HE染色观察肾脏、动脉和肝脏病理形态学改变.结果 与模型组相比,阿利克仑干预组能有效地调节血压和血脂,显著降低Scr、BUN及24 h尿蛋白(P<0.05),并能改善受损的肾脏结构,抑制动脉粥样硬化和肝脂肪变性.结论 阿利克仑可能通过保护尿毒症大鼠受损的肾脏,抑制腹主动脉粥样硬化及肝脂肪变性的发生,进而降低尿毒症个体的死亡率.     

血脂蛋白（a）与类风湿关节炎患者心脑血管事件关系的初步探讨

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者心血管事件与其血脂成分中脂蛋白（a）[Lp（a）]的关系。方法纳入2007年2月-2007年9月收住风湿免疫科各类疾病患者,测定其血脂全套、血沉、C反应蛋白、类风湿因子。结果393例患者中LD（a）升高（〉300mg／L）在RA患者（36／393）中更常见（P〈0．01）,其他血脂成分各疾病无明显差异;RA患者心脑血管事件发生率高于其他患者,心脑血管事件发生率与Lp（a）浓度成正相关;糖皮质激素＋慢作用药物（DMARDs）治疗2周后,RA患者甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白B浓度均较入院时下降（P〈0．05）。结论RA患者血清Lp（a）的异常升高可能是该病患者发生心脑血管事件的关键因素。     

美罗培南治疗重症肺炎36例

目的 评价美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 以36例重症肺炎患者为研究对象,给予美罗培南0.5或1 g每8小时1次静脉滴脉,疗程为(10.5±3.5)d,观察重症肺炎患者体温变化,测定重症肺炎患者治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),留取痰液进行痰培养检查,复查胸部CT;比较重症肺炎患者治疗前、后相关数值的差异,并观察美罗培南的不良反应. 结果 5例重症肺炎患者死亡.31例重症肺炎患者应用美罗培南治疗后体温明显下降,体温降至正常时间平均为(3.2±1.3) d;重症肺炎患者治疗后血清超敏CRP浓度(6.7±2.5) mg/L,明显低于治疗前(70.3±15.2) mg/L,治疗后外周血白细胞总数(7.4±2.1)×109/L,明显低于治疗前(15.8±4.7)×109/L,治疗后PaO2(81.5±15.5) mmHg,明显高于治疗前(46.2±11.9) mmHg,治疗后PaO2/FiO2(391.6±46.7),明显高于治疗前(230.1±35.5),差异均有统计学意义(P均<0.01);血清ALT、AST、BUN、Cr治疗前后的差异均无统计学意义(P均>0.05);痰液病原体的清除率为92.6%;胸部CT检查肺部炎性渗出病灶较前明显吸收;31例存活的重症肺炎患者未观察到不良反应.结论 美罗培南对重症肺炎患者有良好的治疗效果.     

免疫球蛋白转录因子2在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨免疫球蛋白转录因子2(ITF2)在卵巢癌中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测20例卵巢良性囊腺瘤、20例卵巢交界性囊腺瘤、40例卵巢恶性肿瘤中ITF2表达水平,并分析其表达量与临床病理参数之间的关系。选取卵巢癌细胞株SKOV3、HO8910及永生化卵巢上皮细胞IOSE80,Western blot法检测细胞中ITF2表达水平,划痕实验检测卵巢癌细胞的转移能力。结果:卵巢癌与交界性肿瘤中ITF2蛋白阳性表达率明显高于卵巢良性囊腺瘤(55.0%、45.0%vs 25.0%,P0.05)。卵巢癌中ITF2表达水平与病理分级、FIGO分期有关(P0.05)。卵巢癌细胞株SKOV3与HO8910中ITF2表达量高于正常卵巢上皮细胞IOSE80,ITF2表达量更高的SKOV3细胞的转移能力明显高于HO8910细胞(P0.05)。结论:ITF2在卵巢癌组织中多呈高表达,且与肿瘤转移能力相关。提示ITF2蛋白可能参与卵巢癌的发生和发展,有望成为卵巢癌诊断与治疗的一个潜在生物学标记。     

抑郁症治疗前后执行功能及其与血清脑源性神经营养因子水平的关系

目的 探讨抑郁症患者执行功能、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平治疗前后的动态变化及其与抑郁严重程度三者之间的关系.方法 采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评定77例抑郁症患者抗抑郁药物治疗4周前后及74名正常对照组的执行功能和抑郁严重程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清BDNF水平.结果 与对照组比较,患者组治疗前WCST的总应答数、持续性错误数、随机错误数均增加,完成分类数减少,血清BDNF水平降低[(36.34±15.16)ng/mL vs(23.09±12.13)ng/mL],上述差异均有统计学意义(P＜0.01),而4周治疗后两组间的上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,患者组治疗后完成分类数增加、血清BDNF水平[(37.37±21.04)ng/mL]升高,总应答数、持续错误数、随机错误数减少和HAMD总分降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后血清BDNF水平与相应HAMD总分值均呈负相关(r=-0.28,P=0.01;r=-0.28,P=0.01),而治疗前WCST 5个指标及其治疗后变化值分别与相应血清BDNF水平、HAMD总分值及疗后变化值均无相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在执行功能受损和血清BDNF水平的下降,后者与抑郁严重程度密切相关,且抗抑郁治疗后执行功能和抑郁症状均改善,血清BDNF水平升高.