水库水非点源粪便污染微生物源追踪法鉴定

目的应用细菌基因组重复序列PCR技术(rep-PCR)微生物源追踪方法对江苏省盱眙县桂五水库中粪便污染来源进行追踪。方法分别采集不同季节水库周边已知来源粪便标本,分离大肠埃希菌作为指示菌,建立已知污染源指示菌rep-PCR特征指纹库,用基因聚类分析软件计算平均正确归类率,进行判别分析和多元方差分析;同期采集水库水样,分离并确认指示菌,进行rep-PCR扩增,与已知污染源数据库进行对比,判断水样中指示菌污染来源。结果将已知源数据库分为2,3,4,5和9类时,平均正确归类率分别为89.19%,77.58%,76.69%,75.25%和70.92%;已知源数据库可区分指示菌的不同来源。对534株水库水样指示菌微生物源追踪结果显示,人、鸡、鸭、鹅、狗、猪、牛、羊和野生动物各占26.49%,14.74%,7.77%,5.78%,3.98%,7.97%,10.96%,8.76%和8.57%。结论桂五水库粪便污染来源种类繁多,其中人、鸡和牛为主要污染源;该方法为查找水体粪便污染来源及污染整改效果评估提供了新技术。     

基于知识库的手术操作分类ICD-9-CM3系统设计

电子病历改变了病历载体的存储方式,创新了病案管理模式,其中电子首页的疾病诊断和手术操作信息正确填写成为关注的焦点。手术分类ICD-9-CM3是专业知识、技术性极强的工作,要求熟悉分类编码规则。分析了临床医师在医生工作站填写首页的手术信息,由于跨专业的限制和复杂多样临床情况等因素,常出现各种填写错误的情况,降低了电子病历数据分析与挖掘的准确性,提出只有依靠信息技术,建立基于知识库的手术操作分类（ICD-9-CM3）系统,设计手术操作编码知识库的系统结构及操作流程,对手术信息的填写进行核查、提示和指导,实现正确填写手术信息,达到不断减少错误,提高病案信息资源的利用。     

Action monitoring in children with or without a family history of ADHD - Effects of gender on an endophenotype parameter

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a frequent and highly heritable disorder overrepresented in boys. In a recent study investigating boys only, we found that action monitoring deficits as reflected by certain behavioral and electrophysiological parameters were familially driven. As gender may also have an important impact, this was examined in the current study with nonaffected children aged 8-15 years having relatives suffering from ADHD (N = 37, 21 ♀) and with age-matched controls without family history of ADHD (N = 33, 11 ♀).Extending our previous findings that action monitoring is a potential endophenotype for boys with ADHD, familially driven deficits were confirmed independently of gender. Thus, despite sharing the phenotype with controls, nonaffected siblings showed ADHD-like impairments albeit of smaller magnitude. However, girls performed generally more accurately, which in turn may have produced the differences between nonaffected siblings and controls in affective error processing that were not present in our boys-only assessment.     

小切口白内障术后影响视力的屈光因素

目的:观察小切口白内障术后的屈光状态,探讨其影响因素。方法:回顾性地总结130眼小切口白内障人工晶状体植入术后的屈光状态,对术前检查资料及手术方式进行分类统计,分析术后屈光状态变异的影响因素。结果:术后的屈光状态以散光最多(60/130,46.15%),其次是远视(32/130,24.61%)和近视(28/130,21.53%)。术后屈光度均差术前用B超仪检测组为1.251±0.27,明显大于用A超仪检测组0.58±0.61(P<0.05)。术中切口缝线眼散光度明显高于无切口缝线眼(P<0.001)。结论:术后屈光状态主要是散光,用A超精确测定并减少切口缝线可以降低屈光不正的发生率。     

学习修改病案对提高医学生书写病程记录能力的探讨

目的探讨学习修改病案对提高书写病程记录能力的帮助。方法以183名2001级医疗系见习生为对象,安排学生早查房及晚查房,前后各管一张病床,观察三天病情变化,然后书写两份病程记录(简称记录)。第一份记录是在自学《诊断学》有关内容后书写。第二份记录是在让学生按照评分标准修改已出院的病案中病程记录的错误后书写。学生的两份记录给予评分。评分标准按照我科制订的标准,见附表1。结果学习修改病案后书写记录的平均分数比之前平均提高15.26±3.71分,P<0.001,差异显著。结论本实验过程体会,改变传统的教学观念,提倡素质教育,使学生从被动学习变为主动学习;让学生自己动手、动脑修改病案中的错误,培养了学生展开联想的学习思维方法,从而有意识地规范自己的记录;并充分发挥带教老师的主导作用,点拨加引导,可大大提高医学生书写记录的能力。     

医务人员对不同品牌医用防护口罩的主观感受与适合性测试结果

 目的 了解医务人员对不同品牌医用防护口罩密合性感受和舒适度感受的差异。方法 选取发热门诊的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对四个品牌的折叠形医用防护口罩进行定量适合性测试,调查不同动作时医务人员主观感受密合性情况,并调查测试时和佩戴4h后医务人员鼻梁区压迫感、皮肤痒、颜面部皮肤损伤、内表面磨嘴、勒耳廓、面部压迫感等不适感受,以及佩戴4h后口罩变形等特殊情况。结果 共对发热门诊98名工作人员进行了医用防护口罩佩戴适合性测试和舒适度调查,与定量适合性测试结果相比,主观感受真正密合的符合率为77.42%;主观感受真正非密合的符合率为56.86%。不同测试动作中,除大声说话动作之外,其他动作主观感受真正密合性符合率均在90%以上,而真正非密合符合率各项动作均较低,均在30%以下。口罩佩戴主观感受反映的主要问题为大小不合适、头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感,整体不适感受人员比率在40%左右。佩戴4h后,头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感人员比例所有增加。结论 选择医用防护口罩时,除考虑适合性测试数据外,还需综合考虑舒适度等主观感受,可提高医用防护口罩佩戴的依从性和正确性,并提高医务人员满意度。     

内眦韧带缩短矫正睑型内眦赘皮

目的：探讨矫治睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮的最佳手术方法。方法：沿内眦缘设计弧形的手术切口，在皮下折叠缝合内眦韧带，以达到开大睑裂，隐蔽术后瘢痕的目的结果：睑裂明显开大，术后瘢痕不可见，二次重睑效果佳。结论：皮下缝合内眦韧带开大睑裂的手术方法特别适用于睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮。     

萱草根的原植物考证

本草考证表明古代萱草根的原植物为萱草Hemerocallis fulva,重辦萱草H.fulva var.kwanso,黄花菜H.citrina,北黄花菜H.lilio-asphodelus和小黄花菜H.minor。对萱草、藜芦、鹿葱的原植物及混淆原因进行了考辨;对近代中药文献中北黄花菜、麝香草等学名错误进行了考订,并提出增补桔红萱草H.aurantiaca作为一个独立的种。