利培酮与阿立哌唑治疗儿童精神分裂症对照研究

儿童精神分裂症是指起病于6—15岁的精神分裂症。我们以利培酮或阿立哌唑治疗，现将结果报告如下。     

氟西汀不同治疗周期对高血压伴焦虑抑郁患者血压、情绪状态的影响

目的探讨氟西汀不同用药周期对高血压伴焦虑抑郁患者血压、情绪状态及不良反应的影响。方法按照随机数字表法将150例高血压伴焦虑抑郁患者分为A组、B组和C组各50例,A组盐酸氟西汀胶囊治疗8周+安慰剂治疗8周,B组盐酸氟西汀胶囊治疗12周+安慰剂治疗4周,C组盐酸氟西汀胶囊治疗16周,比较三组治疗效果和安全性。结果三组患者治疗前SBP、DBP、NE、5-HT、SAS和SDS水平对比,P0.05;B、C两组患者治疗后SBP、DBP、SAS、SDS水平均显著低于A组(P0.05);B、C两组患者治疗后血浆NE水平显著低于A组,血浆5-HT水平显著高于A组(P0.05);C组患者治疗后血浆NE水平显著低于B组,血浆5-HT水平显著高于B组(P0.05);A、B两组患者治疗期间不良反应发生率均显著低于C组(P0.05)。结论氟西汀能够有效改善高血压伴焦虑抑郁患者的血压、心理状态和血浆NE、5-HT水平,选择12周为治疗周期效果确切,安全性更佳。     

药物联合认知治疗对早期首发精神分裂症患者生活质量和精神症状的影响

目的:探讨药物联合认知治疗对早期首发精神分裂症患者生活质量和精神症状的影响.方法:选取100例早期首发精神分裂症患者,随机分为利培酮治疗组与利培酮联合认知治疗组,均为50例. 利培酮治疗组的所有患者均仅给予利培酮片口服治疗,利培酮联合认知治疗组在利培酮治疗组的治疗方法基础上另予认知治疗. 治疗3 个月后应用生活质量综合评定问卷( Generic Quality of Life Inventory 74,GQOLI-74)评估生活质量,应用阳性和阴性症状量表( Positive And Negative Syndrome Scale, PANSS) 评估精神症状. 结果:治疗3个月后两组患者的GQOLI-74评分均升高,PANSS评分均下降,但利培酮联合认知治疗组的两类评分均更明显,差异均有统计学意义( P<0.01). 结论:药物联合认知治疗较单一药物治疗可更大程度的改善精神分裂症患者的精神症状,提高生活质量,值得临床推广及进一步深入研究.     

社区老年性抑郁的心理干预效果评价

目的：探讨引起老年性抑郁的常见原因及心理干预的效果。方法：选取我社区患有一种或多种慢性疾病且伴发抑郁症状的老年人60例作为干预对象,随机分为干预组与对照组各30例。干预组在进行常规护理的同时,进行系统化的心理干预措施;对照组只进行常规护理。分别在入组2周、4周、6周进行心理干预效果评价。结果：干预组与对照组在入组2周时,焦虑、抑郁及心理健康状况无显著性差异（P〉0.05）,在入组4周后,SA S、GDS、GHQ评分明显降低,差异有显著性（P〈0.05）。结论：心理干预能解除老年性抑郁患者的心理压力,提高老年人的生活质量。     

文拉法辛与氯氮平联合治疗慢性精神分裂症阴性症状48例

目的 观察文拉法辛对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法 对48例经氯氮平治疗疗效不佳的病人，加用文拉法辛治疗12周，用简明精神病评定量表（BPRS），副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）阴性症状量表（SANS）评定患者症状变化和副作用。结果 文拉法辛对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72．9％，BPRS总分，BPRS-ANEC分量表分，SANS总分，SANS五项总评以及CGI严重程度评分均明显下降。结论 文拉法辛合并氯氮平治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效。     

精神科护理风险因素分析及管理对策

目的为了有效回避护理风险，减少医疗纠纷和意外事件的发生，提高护理质量。方法建立健全各项规章制度，加强护士的法制教育、素质教育和护患沟通技巧及专业技能的培训，定期进行护理缺陷的分析总结，持续质量改进。结果护理人员法制观念增强，业务技能及素质全面提高，病人投诉减少，护理差错发生率由0．25％下降至0．09％，病人满意度由95．7％上升至99．57％，全院护理质量平均分由95．2分上升至98．3分。结论实施有效的护理风险管理，可降低医疗风险，保证医疗安全，对减少医疗纠纷起到了重要的作用。     

对海洛因依赖者实施心理干预的效果观察

目的探讨对海洛因依赖者实施心理干预的效果,以降低复吸率,提高操守率。方法选择200例对海洛因依赖并自愿戒毒者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,采用症状自评量表(SCL-90)评定两组不同时期(入组时、出院6个月后)的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合中药治疗及常规的健康教育,研究组在此基础上,采取认知干预、心理干预、行为矫正、社区干预等各种干预措施。结果对照组出院后6个月内复吸率为98%,观察组出院后6个月内复吸率为56%,两组比较,观察组复吸率明显低于对照组,差异有统计学意义(u=6.19,P<0.01)。结论对海洛因依赖者在戒毒脱瘾治疗期间,同时采用系统的心理干预措施,并对出院后的心理问题进行积极干预,可明显改善其心理状态,增强治疗依从性,降低复吸率,提高操守率。     

米氮平联合rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症疗效观察

目的探讨应用米氮平联合经颅重复磁刺激法(rTMS)治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的临床效果。方法选取本院收治的200例老年焦虑症伴失眠症的患者依据入院顺序分为联合组(米氮平+rTMS)和对照组(单用米氮平)各100例,2组患者均治疗8周时间,对比临床效果。结果治疗后联合组的PSQI量表7因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均显著低于对照组各因子评分及总分,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组PSG睡眠进程参数(睡眠潜伏期、REM潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数)显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后SAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后联合组愈显率(47.00%)显著高于对照组(32.00%)(P0.05)。结论米氮平+rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者较单用米氮平具有更显著的临床效果。     

丁螺环酮与阿米替林治疗抑郁症60例

应用丁螺环酮治疗抑郁症患者30例,并与应用阿米替林的患者进行比较。两组疗效比较相似,丁螺环酮显效时间晚于阿米替林,但副作用较阿米替林少。提示丁螺环酮治疗抑郁症有效且副作用小,安全性较好。     

一户多名精神分裂症家庭中患者自我管理影响因素分析

目的初步调查一户多名精神分裂症患者的自我管理及影响因素。方法于2017年11月～2018年5月在重庆市选取106户至少含一名精神分裂症患者的一户多名严重精神障碍家庭纳入本研究,使用自我管理量表和自编一般社会人口学及临床资料调查表进行调查。结果 (1)多名精神分裂症患者在自我管理服药依从性(r=0.570)、药物自我管理(r=0.584)、精神症状自我管理(r=0.688)、维持日常生活及社会功能(r=0.631)、利用资源及支持(r=0.709)、自我效能(r=0.733)六个维度得分上均存在相关;(2)患者自我管理能力与患者自身文化、年龄、病程之间存在相关;(3)协方差分析结果显示,家族性与散发性精神分裂症患者相比,药物管理(F=6.861)、维持功能(F=4.741)维度得分差异具有统计学意义,不同数量监护人之间患者自我管理各维度得分差异无统计学意义。(4)多元线性回归方程显示,居住地、患者文化、是否与监护人同住、是否是家族性患者对自我管理有影响。结论一户多名精神分裂症患者自我管理能力存在相关,患者自我管理能力与自身文化、年龄、病程有关,家族性与散发性精神分裂症患者在药物管理和维持功能上存在差异,患者自我管理受多种因素影响。