奎硫平与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症的疗效及不良反应。方法:随机将60例少儿精神分裂症患者平分为两组。以奎硫平或阿立哌唑治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,分别在治疗前及治疗2、4、6、8周各评定1次。并在治疗前及治疗4、8周作血常规,心电图,脑电图和肝、肾功能,体质量(体重)检查。结果:2药对少儿精神分裂症的疗效相当,二者在中毒行为、神经系统、消化系统症状及体质量增加方面的差异有显著性(P<0.05)。结论:奎硫平与阿立哌唑对少儿精神分裂症安全有效。     

人性化护理对慢性精神病患者生活质量的影响

目的探讨改善慢性精神病人生活质量的方法．方法选择长期住院的精神病患者60例，随机分戍观察组与对照组各30例，两组均口服传统抗精神病药，对照组实施精神科常规护理。观察组在此基础上实施人性化护理，分别在入组时、治疗的6个月后采用日常生活能力量表（ADL），社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定效果。结果观察组ADLSDSS的评分显著低于对照组（均P〈0．01）。结论人性化护理能有效改善患者的社会功能和人际关系，提高其生活质量．     

吗啡依赖及戒断对大鼠脑源性神经营养因子表达的影响

背景：阿片类药物多次用药可引起脑内有关神经部位出现形态及功能的适应性变化，这些适应性变化是导致药物渴求和戒断后复吸的重要神经生物学基础，但其确切的分子机制目前尚不清楚。目的：研究吗啡依赖形成及戒断对大鼠脑源性神经营养因子表达的影响，以期为脑源性神经营养因子参与阿片类药物依赖及戒断反应提供实验学依据。设计：以实验动物为观察对象的随机设计，对照研究。单位：一所医科大学医院的心理卫生中心。材料：实验于2004-03／2004-07在重庆医科大学药学系药理实验室完成。选择近交清洁级Sprague-Dawley)，大鼠30只，均为雄性，体质量200～250g，购自解放军第三军医大学实验动物中心。按随机数字法将其分为空白对照组、吗啡依赖组、盐酸纳洛酮处理戒断组，每组10只。方法：采用剂量递增法皮下注射吗啡建立大鼠吗啡依赖模型，然后对戒断组大鼠皮下注射2mg／kg的盐酸纳络酮激发戒断症状空白对照组大鼠按同等剂量给予生理盐水。分别对建立模型的各组大鼠进行生物学和行为学的观察。应用免疫组化和地高辛标记寡核苷酸探针原位杂交技术检测3组大鼠不同脑区脑源性神经营养因子的表达水平。主要观察指标：①各组大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白、脑源性神经营养因子mRNA平均光密度的比较；②各组大鼠戒断症状评定比较。结果：吗啡依赖组大鼠前额叶皮层、蓝斑、海马脑源性神经营养因子蛋白的相对含量高于对照组(P&;lt;0．05)；吗啡依赖组大鼠前额叶皮层脑源性神经营养因子mRNA的相对含量高于对照组(P&;lt;0．05)。吗啡戒断组大鼠前额叶皮层、蓝斑、海马腑源性神经营养因子蛋白及其mRNA的相对含量均高于依赖组及对照组(P&;lt;0．05)．结论：慢性给予吗啡可影响大鼠相关脑区BDNF、蛋白及其mRNA的表达，提示脑源性神经营养因子表达的改变参与吗啡依赖及戒断反应。     

护理流程管理在开放式精神病区中的应用

目的 探讨护理流程管理用于开放式精神病区的效果。方法 选择2012年8月~2013年10月在重庆三峡中心医院平湖分院早期干预科住院治疗的精神类疾病患者共140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予临床常规的护理方案,观察组在常规护理方案的基础上,给予护理流程管理模式,于护理流程管理2个月后采用简明精神病量表(BPRS)及护士用精神症状住院患者评定观察量表(NOSIE)分别对两组患者精神、心理健康状况进行测评。结果 1采用护理流程管理2个月,两组患者的BPRS量表总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分均较护理流程管理前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且观察组护理流程管理2个月总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2护理流程管理2个月两组患者NOSIE量表病情总估计因子、总积极因子得分均显著高于护理流程管理前,总消极因子均低于护理流程管理前,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);且护理流程管理2个月观察组病情总估计因子、总积极因子得分明显高于对照组,而总消极因子得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 护理流程管理应用于开放式精神病区可改善患者的心理、精神状态,值得临床应用推广。     

心肌梗死心电图的新进展

心肌梗死(MI)是严重的心血管疾病之一,对患者的身心健康具有很大的危害。发生MI时,心电图(ECG)有特征性的改变且伴随有动态的演变规律,因此,其在MI的定位、定性、分类及预后评估等方面具有非常重要的作用。本文概述了MI的ECG的新进展,便于MI患者的诊治及相关研究的发展。     

度洛西汀治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁的应用研究

目的研究度洛西汀在治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁中的应用研究。方法 96例功能性消化不良伴焦虑抑郁患者根据是否服用度洛西汀治疗,按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上加服度洛西汀,均治疗8周。比较2组治疗前、治疗后2、4、8周功能性消化不良、抑郁、焦虑和生活质量改善情况以及不良反应。结果治疗后2、4、8周,2组消化不良症状积分呈显著降低趋势,治疗后2组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后2、4、8周消化不良改善总有效率分别为81%、89%、94%;对照组为60%、67%、73%,2组差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评分量表(CGI-S1)评分随治疗时间呈显著降低趋势,且治疗组治疗后4、8周下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,2组生活质量评分显著提高(P<0.05),且治疗组提升幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总不良反应率21%,对照组19%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,可显著提升患者生活质量,安全有效,值得临床推荐。     

厄贝沙坦与比索洛尔对扩张型心肌病心功能及左室重构的影响

目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂单用及联合应用对扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 将95例DCM患者随机分为ARB组(A组)32例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/d,无不良反应,渐增量300 mg;β受体阻滞剂组(B组)30例,给予比索洛尔1.25 mg,1次/d,无不良反应,每1～2周剂量倍增至患者能耐受;ARB和β受体阻滞剂联合组(AB组)33例,以上两药联合应用至患者能耐受的最大剂量.三组均长期维持治疗,疗程12个月.结果 A、B、AB三组总有效率分别为84.37％、80.40％、93.93％,AB组与A、B组差异均有统计学意义(x2=4.95、3.95,均P＜0.05),三组治疗后6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),AB组与A组及B组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ARB与β受体阻滞剂联合治疗DCM疗效优于单用ARB或β受体阻滞剂,且耐受好.     

循证护理防范精神科护患纠纷的发生

笔者分析了精神科发生护患纠纷的特殊性，开展循证护理的重要性、必要性，总结了在精神科护理工作中如何运用循证护理防范护患纠纷的发生。为精神卫生领域中护患纠纷的防范提供了一个新的思路。     

糖尿病（DM）患者目标健康教育与传统卫生教育的效果分析

目的了解目标健康教育与传统卫生教育方法的有效性．方法对100例（住院患者50例，出院患者50例）DM患者分为目标健康教育组（实验组）和传统卫生教育组（对照组），分别按两种模式对患者实施健康教育。结果实验组对健康教育内容的掌握、主动参与性明显高于对照组，对健康教育的满意度也明显高于对照组．患者的自身条件和文化程度也影响健康教育的效果．结论调查显示，目标健康教明显提高了患者对疾病知识的掌握程度，使患者从被动接受治疗到主动参与治疗，也证明了目标健康教育重要性和必要性。