吗啡依赖及戒断对大鼠脑源性神经营养因子表达的影响

背景阿片类药物多次用药可引起脑内有关神经部位出现形态及功能的适应性变化,这些适应性变化是导致药物渴求和戒断后复吸的重要神经生物学基础,但其确切的分子机制目前尚不清楚.目的研究吗啡依赖形成及戒断对大鼠脑源性神经营养因子表达的影响,以期为脑源性神经营养因子参与阿片类药物依赖及戒断反应提供实验学依据.设计以实验动物为观察对象的随机设计,对照研究.单位一所医科大学医院的心理卫生中心.材料实验于2004-03/2004-07在重庆医科大学药学系药理实验室完成.选择近交清洁级Sprague-Dawley大鼠30只,均为雄性,体质量200～250 g,购自解放军第三军医大学实验动物中心.按随机数字法将其分为空白对照组、吗啡依赖组、盐酸纳洛酮处理戒断组,每组10只.方法采用剂量递增法皮下注射吗啡建立大鼠吗啡依赖模型,然后对戒断组大鼠皮下注射2 mg/kg的盐酸纳络酮激发戒断症状.空白对照组大鼠按同等剂量给予生理盐水.分别对建立模型的各组大鼠进行生物学和行为学的观察.应用免疫组化和地高辛标记寡核苷酸探针原位杂交技术检测3组大鼠不同脑区脑源性神经营养因子的表达水平.主要观察指标①各组大鼠脑内脑源性神经营养因子蛋白、脑源性神经营养因子mRNA平均光密度的比较;②各组大鼠戒断症状评定比较.结果吗啡依赖组大鼠前额叶皮层、蓝斑、海马脑源性神经营养因子蛋白的相对含量高于对照组(P＜0.05);吗啡依赖组大鼠前额叶皮层脑源性神经营养因子mRNA的相对含量高于对照组(P＜0.05).吗啡戒断组大鼠前额叶皮层、蓝斑、海马脑源性神经营养因子蛋白及其mRNA的相对含量均高于依赖组及对照组(P＜0.05).结论慢性给予吗啡可影响大鼠相关脑区BDNF蛋白及其mRNA的表达,提示脑源性神经营养因子表达的改变参与吗啡依赖及戒断反应.     

氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁120例观察

目的:探讨氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁的临床价值。方法:选择120例激越性抑郁患者,利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),激越分量表(BPRS),分别对入选患者在治疗前和治疗4周后进行评定,观察治疗效果及治疗期间不良反应。结果:治疗4周后的HAMD、HAMA和BPRS评分显著优于治疗前(P<0.05)。治疗4周后的激越因子评分与治疗前对照有显著性差异(P<0.05)。治疗4周后的胃肠不适症状与治疗前对照有显著性差异(P<0.05)。在4周治疗期间,出现口干20例,头晕1例,失眠3例,余无其他严重不良反应。结论:氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁,不但可增强氟西汀的抗抑郁作用,还可改善抑郁症伴发的激越性症状及胃肠不适等症状,且副作用较小。     

一户多名精神分裂症家庭中患者自我管理影响因素分析

目的初步调查一户多名精神分裂症患者的自我管理及影响因素。方法于2017年11月～2018年5月在重庆市选取106户至少含一名精神分裂症患者的一户多名严重精神障碍家庭纳入本研究,使用自我管理量表和自编一般社会人口学及临床资料调查表进行调查。结果 (1)多名精神分裂症患者在自我管理服药依从性(r=0.570)、药物自我管理(r=0.584)、精神症状自我管理(r=0.688)、维持日常生活及社会功能(r=0.631)、利用资源及支持(r=0.709)、自我效能(r=0.733)六个维度得分上均存在相关;(2)患者自我管理能力与患者自身文化、年龄、病程之间存在相关;(3)协方差分析结果显示,家族性与散发性精神分裂症患者相比,药物管理(F=6.861)、维持功能(F=4.741)维度得分差异具有统计学意义,不同数量监护人之间患者自我管理各维度得分差异无统计学意义。(4)多元线性回归方程显示,居住地、患者文化、是否与监护人同住、是否是家族性患者对自我管理有影响。结论一户多名精神分裂症患者自我管理能力存在相关,患者自我管理能力与自身文化、年龄、病程有关,家族性与散发性精神分裂症患者在药物管理和维持功能上存在差异,患者自我管理受多种因素影响。     

奎硫平治疗老年期精神分裂症60例临床观察

目的:探讨奎硫平治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性. 方法:对60例老年期精神分裂症患者用奎硫平治疗.疗程8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应. 结果:治疗第8周末痊愈10例,显著进步30例,进步12例,无效8例,不良反应轻微. 结论:奎硫平治疗老年期精神分裂症疗效较好、安全.     

国家药监局公告称密切关注息斯敏的安全性

对睾丸，用细针吸取细胞学(FNAC)技术检查已成为男性不育症诊断的一种新手段，深受医生和患者的欢迎。近年来我院对男性不育患者58例进行FNAC检查分析，证明FNAC检查具有简便、快捷、安全、有效的特点，现报道如下。     

全程无缝隙优质平价服务模式探讨

目的 探索全程无缝隙优质平价服务模式，深化服务内涵建设，提高护理质量及患者满意度。方法 成立活动领导小组，制定活动实施方案，规范服务标准，进行人员培训，严格按标准实施及考核。结果 全院护理质量平均分由活动前的95．3分上升至98．5分，护理差错发生率由活动前的1．5％降至目前的0．45％，患者满意度由93．2％上升至97．8％，医疗纠纷和投诉减少，社会效益和经济效益同步增长，患者负担减轻。结论 全程无缝隙优质平价服务模式，可使患者得到安全、高质、便捷、温馨的医疗服务，值得推广。     

治奎硫平疗老年期精神分裂症60例临床观察

目的：探讨奎硫平治疗老年期精神分裂症的疗效和安全性. 方法：对60例老年期精神分裂症患者用奎硫平治疗.疗程8周.采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定药物不良反应. 结果：治疗第8周末痊愈10例,显著进步30例,进步12例,无效8例,不良反应轻微. 结论：奎硫平治疗老年期精神分裂症疗效较好、安全.     

利培酮与阿立哌唑治疗儿童精神分裂症对照研究

儿童精神分裂症是指起病于6—15岁的精神分裂症。我们以利培酮或阿立哌唑治疗，现将结果报告如下。     

文拉法辛与氯氮平联合治疗慢性精神分裂症阴性症状48例

目的 观察文拉法辛对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法 对48例经氯氮平治疗疗效不佳的病人，加用文拉法辛治疗12周，用简明精神病评定量表（BPRS），副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）阴性症状量表（SANS）评定患者症状变化和副作用。结果 文拉法辛对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72．9％，BPRS总分，BPRS-ANEC分量表分，SANS总分，SANS五项总评以及CGI严重程度评分均明显下降。结论 文拉法辛合并氯氮平治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效。     

锻炼对心电图检查结果影响的研究进展

从1842年法国科学家Mattencci首次发现了心脏的电活动,1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号,1924年Einthoven获诺贝尔医学生物学奖,经过一百多年的发展,今日的心电图技术日臻完善,不仅记录清晰、抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊断功能。心电图（elec—trocardiography,EcG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。