氟西汀联合罗布麻治疗伴焦虑抑郁障碍高血压的疗效观察

目的观察氟西汀联合罗布麻治疗伴焦虑抑郁障碍高血压的临床疗效。方法 120例伴焦虑抑郁障碍的高血压患者,根据高血压的危险程度分组并从三个危险程度中随机抽取样本组成一般资料无差异的分组,并依据用药方式的不同分为A组(氟西汀联合罗布麻+常规降压药)、B组(氟西汀+常规降压药)、C组(罗布麻+常规降压药)、D组(常规降压药),每组各40例,治疗8周,观察各组平均血压下降幅度及汉密尔顿焦虑及抑郁评分下降幅度。结果 A组疗效好,降压作用及抗焦虑抑郁作用起效时间出现于第1周,与其他3组比较差异有统计学意义(P0.01);B组与C组降压作用相似,均于第2周出现平均血压下降,较常规降压药组差异有统计学意义(P0.01);B组焦虑及抑郁评分于第2周下降明显,而C组焦虑及抑郁评分下降幅度较小,但两者相比无显著性差异(P0.05);D组降压幅度与焦虑抑郁评分下降幅度均明显小于前3组,至第8周时仍有患者血压未达标。结论氟西汀联合罗布麻+常规降压药治疗伴焦虑抑郁的高血压效果好,起效快,患者易于接受。单用氟西汀+常规降压药起效较慢,单用罗布麻+常规降压药,抗焦虑抑郁效果稍差。单用常规降压药效果差、起效慢。     

氟西汀对老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者心功能及生活质量的影响

目的探讨氟西汀对老年慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁症患者心功能及生活质量的影响。方法将104例老年CHF伴抑郁症患者随机分为两组:对照组(n=52)予以常规抗心衰药物治疗,观察组(n=52)在此基础上加用盐酸氟西汀治疗。评价治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Li HFe)评分,并测定心功能及血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果治疗1、3、6个月后,观察组的HAMD评分和Li HFe评分显著低于对照组(P0.05);治疗3、6个月后,观察组的LVEF、CO、6MWD显著高于对照组,血浆NT-pro BNP显著低于对照组(P0.05);观察组再入院率、全因死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论氟西汀治疗老年CHF伴抑郁症安全有效,可改善患者的抑郁症状及心功能,提高生活质量并改善临床预后。     

中药复方制剂与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响

目的探讨中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度及神经功能康复效果的影响。方法收集2011-01—2014-01我院收治的脑卒中后早期抑郁患者123例,随机分为A组、B组和C组3组,各41例。3组均予以脑卒中基础治疗,A组加用中药复方郁乐疏,B组加用氟西汀进行治疗,C组不予以任何抗抑郁药物,比较3组的抑郁程度及神经功能。结果治疗后A组、B组的HADM及SDS评分显著低于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);治疗后A组、B组的BI及SNSS显著高于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);3组不良反应无明显差异(P0.05)。结论中药复方与氟西汀治疗卒中后抑郁能够有效缓解患者的抑郁症状,改善神经功能,且不良反应少,安全性好,值得推广应用。     

四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察

目的探讨四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选取我院2017年1月~2019年6月期间收治的118例伴焦虑抑郁的腹泻型IBS患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各59例。两组均给予布拉酵母菌进行治疗,对照组给予西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合四磨汤口服液进行治疗,疗程1个月,对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道临床症状评分、血清5-HT、NE、MPO水平变化及临床疗效。结果观察组患者治疗后HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血清MPO水平显著低于对照组(P<0.05),5-HT、NE水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后腹泻、腹痛、便急、腹胀评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴有焦虑抑郁的腹泻型IBS患者疗效确切,显著改善患者的抑郁焦虑症状,从而进一步改善患者的胃肠道临床症状,其机制可能与调节血清5-HT、NE、MPO水平相关。     

氟西汀对帕金森病患者抑郁症状和P300的影响

目的:观察氟西汀对伴抑郁症状帕金森病患者的治疗效果。方法:49例伴抑郁症状帕金森病患者随机分为氟西汀组和对照组,比较两组治疗前和治疗2周及8周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及事件相关电位P300测定结果。结果:治疗2周及8周后氟西汀组HAMD评分比对照组显著减少(P<0.05或P<0.01),P300中N2、P3潜伏期比对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01),P3波幅比对照组显著升高(P<0.05)。结论:氟西汀可改善帕金森病患者的抑郁症状和认知功能。     

氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响。方法回顾性分析2014年5月~2016年4月于本科室收治精神分裂症100例,将其分为联合组和单一组,各50例。单一组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)及安慰剂治疗,联合组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)加用利培酮(4mg/次,1次/d)治疗,均治疗12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑抑郁状态。统计分析患者疗效、HAMD及HAMA评分及不良反应发生情况,并进行组间对比。结果联合组患者治疗有效率显著高于单一组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD、HAMA评分无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P0.05),且联合组治疗4周、12周的HAMD、HAMA评分均显著低于单一组(P0.05)。联合组患者不良反应总发生率与单一组差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联用利培酮能有效改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

文拉法辛对抑郁症患者神经递质及细胞因子表达的影响

目的观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及对患者神经递质及细胞因子表达的影响。方法将120例首发抑郁症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用氟西汀治疗,观察组采用氟西汀联合文拉法辛治疗。分别在治疗前及治疗后第4、8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,健康状况调查问卷(SF-36)评定生活质量,同时对各组外周血神经递质如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和细胞因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF?α)水平进行检测,比较组间差异。结果治疗后第4、8周,观察组HAMD评分显著低于对照组,而SF-36评分则显著高于对照组(P0.05)。治疗后第4、8周,观察组血清5-HT、NE、DA水平显著高于对照组,血清IL-1、IL-6、TNF?α水平显著低于对照组(P0.05)。结论文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,其作用机制与调节神经递质和细胞因子的表达有关。     

氟西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察

目的 探讨氟西汀在帕金森病(PD)伴抑郁症治疗中的作用.方法 随机将60例帕金森伴抑郁患者分成氟西汀治疗组30例及对照组30例,治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分.结果 治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),使用氟西汀治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 氟西汀可明显改善PD患者的抑郁症状.     

养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法：68例卒中后抑郁患者随机分组后分别接受养血清脑颗粒＋盐酸氟西汀联合治疗（治疗组）和单纯盐酸氟西汀治疗（对照组），疗程为8周；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：在治疗8周后，治疗组的显效率（48．7％对47．1％）和总有效率（79．4％对76．5％）与对照组相比均无显著差异，HAMD总评分和各项目评分也无显著差异。两组之间的睡眠障碍项目评分在第2周时有显著差异（P〈0．05），焦虑-抑郁情绪和躯体症状2个项目评分在第2周和第4周均有显著差异（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗可改善卒中后抑郁的某些症状，优于单用盐酸氟西汀。     

盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症疗效观察

目的 探讨盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 入组103例产后抑郁症患者分为2组,联合治疗组53例接受盐酸氟西汀联合认知行为疗法,对照组50例仅接受盐酸氟西汀治疗.2组均治疗6周.然后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价治疗效果,同时采用不良反应量表（TESS）评价盐酸氟西汀的不良反应.结果 联合治疗组总有效率84.9%,远高于对照组68.0%（P〈0.05）.联合治疗组治疗后HAMD评分低于对照组（P〈0.05）.2组药物不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床疗效优于单用盐酸氟西汀,而不良反应并未增加.     

氟西汀联合双歧三联活菌对Hp阳性CAG伴焦虑抑郁患者心理状态、炎性因子水平及肠道菌群的影响

目的探究氟西汀联合双歧三联活菌对幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG伴焦虑抑郁患者的影响。方法选取我科2018年8月～2020年12月期间107例HP阳性CAG伴焦虑抑郁患者,采用信封法将其分为两组,两组均给予四联疗法联合双歧三联活菌治疗,对照组53例在此基础给予心理治疗,观察组54例增加氟西汀治疗,对比两组临床疗效、不良心理状态、炎性因子水平、肠道菌群。结果治疗后观察组的临床疗效、乳酸菌属、双歧杆菌属数量高于对照组,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、大肠埃希菌、梭菌属、拟杆菌属水平低于对照组(P0.05)。结论双歧三联活菌联合氟西汀可以明显提高Hp阳性CAG伴焦虑抑郁患者治疗效果,通过改善患者焦虑、抑郁状态,降低机体内炎性因子水平,改善机体内肠道菌群数量。     

重复经颅磁刺激与抗抑郁药物联合治疗对产后抑郁患者认知功能及哺乳的影响

目的分析单用重复经颅磁刺激、抗抑郁药物及其联合治疗产后抑郁的临床效果。方法将120例产后抑郁患者随机分为A(氟西汀治疗)、B(重复经颅磁刺激治疗)、C组(氟西汀+重复经颅磁刺激治疗)各40例,比较三组治疗效果及认知功能改善情况,分析不同疗法对患者产后泌乳的影响。结果 (1)治疗10周,B、C组分类数高于A组(t=13.514、37.104,P均0.05),RE低于A组(t=4.593、6.115,P均0.05),C组PE、RE均低于B组(t=2.252、7.140,P均0.05),其分类数高于B组(t=32.109,P0.05);(2)治疗10周,B、C组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)量表评分降低幅度高于A组(t=4.775、9.984、4.604、9.549,P均0.05),C组降低幅度又高于B组(t=4.715、4.686,P均0.05);(3)治疗10周,B、C组睡眠质量各维度评分降低幅度高于A组(t=24.464、35.332、14.039、30.454、18.617、51.600、19.000、44.308,P均0.05),C组降低幅度高于B组(t=12.181、18.895、43.544、26.167,P均0.05);(4)C组泌乳量少所占比例低于A组(χ~2=5.591,P0.05),泌乳量多所占比例高于A组(χ~2=3.887,P0.05)。结论采用重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗产后抑郁症患者,可明显改善患者认知功能、睡眠质量及抑郁症状,且对产后泌乳影响小。     

氟西汀联合心理干预结肠癌化疗患者心理状态及恶心、呕吐的影响

目的 分析心理干预结合氟西汀治疗对结肠癌化疗患者情绪及呕吐、恶心发生率的影响.方法 选取91例本院就诊的结肠癌患者应用掷币法分为心理基础组及药物联合组两组,均接受化疗治疗,在此基础上,心理基础组患者45例增加心理干预,药物联合组46例患者应用氟西汀口服联合心理干预治疗,对比近期疗效、心理状态、血清因子、恶心呕吐、生活质量及安全性.结果 两组化疗后近期疗效无统计学差异(P＞0.05);药物联合组抑郁自评量表(SDS-20)评分、焦虑自评量表(SAS-20)评分、癌症患者生活质量(EORTC QLQ-C30)评分、去甲肾上腺素(NE)水平、延迟性恶心、呕吐及急性恶心、呕吐频次低于心理基础组,5-羟色胺(5-HT)高于心理基础组(P＜0.05);两组患者的B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、血清中核转录因子(NF)-κB、促凋亡基因蛋白(Bax)无统计学差异(P＞0.05).结论 氟西汀联合心理治疗能够缓解结肠癌化疗患者抑郁、焦虑情绪,减少恶心、呕吐频次,改善生活质量及预后,且不增加不良反应.     

长春西汀联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的研究

目的观察长春西汀联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁症患者120例,采用随机对照方法,分为长春西汀联合氟西汀治疗组（观察组）与氟西汀治疗组（对照组）,每组60例,疗程4周。治疗前及治疗2、4周后通过神经功能缺损评分（NIHSS）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。采用荧光分光光度计法测定血清单胺类递质的水平。结果治疗2、4周末,观察组和对照组经HAMD及NIHSs评分比较,治疗前两组评分均下降（P〈0．05）;且观察组低于对照组（P〈0．05）。观察组总体疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗前两组血清NE、DA、5-HT含量差异无统计学意义;治疗2、4周末,与治疗前相比,两组血清NE、DA、5-HT含量均有升高（P〈0．05）,且观察组高于对照组（P〈0．05）。在用药安全性上,两组中治疗前后均未出现明显不良事件。结论长春西汀联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症能显著提高脑卒中后抑郁症患者的疗效,且无明显不良反应。作用机制可能与提高血清单胺类神经递质水平有关。     

文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究

目的比较文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法80例首发抑郁患者接受12周文拉法辛缓释剂(A组,n=40)或盐酸氟西汀(B组,n=40)治疗。治疗前和治疗12周末采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疾病严重程度,韦氏记忆量表(WMSRC)、韦氏成人智力量表(WAISRC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者神经心理学测验成绩,采用NicoletSpiritCA-1000型脑诱发电位仪对2个治疗组和正常对照组进行认知电位P300测试。结果①经配对t检验,治疗后A组和B组的记忆商数、长时记忆、短时记忆、瞬间记忆、语言智商、作业智商、智商均比治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),A组的WCST总数和持续错误数明显减少(P<0.05);A组P300波幅明显提高(P<0.05),B组P300潜伏期明显缩短(P<0.05)。②经OnewayANOVA检验,治疗前与对照组(n=36)比较,2组患者P300潜伏期均显著性延迟,P300波幅显著降低(P<0.05)。治疗后A组P300潜伏期和波幅与对照组无统计学差异(P>0.05),B组P300波幅仍显著低于对照组(P<0.05)。③经方差分析,治疗后A组重度患者(n=22)的HAMD17总分、睡眠分、HAMA总分、精神焦虑分均显著低于B组(n=29)(P<0.05或P<0.01);短时记忆分和操作智商均显著高于B组(P<0.05),WCST总数低于B组(P<0.05);治疗后A组重度患者(n=17)P300波幅显著高于B组重度患者(n=23)(P<0.05)。④经多元逐步回归分析,重度患者的记忆商数变化和短时记忆分变化均与睡眠分变化呈负相关(P<0.05或P<0.01),操作智商变化和智商变化均与药物治疗组呈负相关(P<0.05),P300波幅的变化与HAMA精神焦虑分改变呈负相关(P<0.01)。中度患者的语言智商变化与HAMA躯体焦虑分变化呈负相关(P<0.01),WCST分类数变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P<0.05),P300潜伏期变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P<0.05)。结论文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症均能改善患者的认知功能,文拉法辛缓释剂缓解重度抑郁症患者的临床症状、改善神经心理学成绩和提高P300波幅的作用比氟西汀明显。     

度洛西汀联合二甲双胍对糖尿病伴发抑郁焦虑患者疗效及神经因子水平的影响

目的分析糖尿病伴抑郁焦虑患者应用度洛西汀联合二甲双胍治疗后效果。方法将2017年6月～2018年12月期间来我院就诊的91例糖尿病伴抑郁焦虑患者,依据随机数字表法分为对照组45例及观察组46例,两组患者均给予二甲双胍口服及心理干预,在此基础上,对照组患者增加文拉法辛口服治疗,观察组患者增加度洛西汀口服治疗,观察两组患者治疗后神经递质、认知功能、血浆脑源性神经营养因子、炎性因子、焦虑抑郁情绪、皮质醇水平变化,并对比不良反应发生率。结果观察组NE、5-HT、BDNF、NGF水平及WMS各项评分高于对照组,TNF-α、皮质醇、IL-6水平及SDS、SAS评分低于对照组(P0.05),TESS评分与对照组无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀能够有效改善糖尿病合并焦虑抑郁患者认知功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全性高,其机制与调节神经递质、神经营养因子、皮质醇水平,抑制炎症反应有关。     

氟西汀应用于老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的效果观察

目的探究氟西汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者的临床效果。方法掷币法将97例老年CHF伴抑郁症患者分为2组,常规组48例予常规心理干预和抗心衰治疗,试验组49例加用氟西汀,均治疗3个月,对比两组治疗前后心功能、抑郁情况、免疫细胞因子水平及安全性。结果试验组1月、2月及3月末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组,6min平地步行距离(6WMT)、心脏彩超对心排量(CO)、左心射血分数(LVEF)、血清5-羟色胺(5-HT)、CD3+、CD4+及CD8+水平均高于常规组(P0.05),QTc 3月末水平及不良反应两组无明显差异(P0.05)。结论氟西汀应用于老年CHF抑郁症患者,可提高其相关神经递质及免疫细胞因子水平,改善其抑郁及心功能。     

文拉法辛缓释片对癫痫伴抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平影响

目的探讨文拉法辛缓释片治疗对癫痫性抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平的影响。方法收集2013年1月~2015年12月期间我院收住的癫痫性抑郁障碍患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例。在抗癫痫药物治疗的基础上,对照组加用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组加用文拉法辛缓释片治疗,两组疗程均为8周。观察比较两组患者治疗前后血清DA、5-HT和炎症因子水平。结果 (1)治疗前后两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义(P0.05);且治疗后两组患者的评分均较治疗前明显降低(P0.05);(2)与治疗前相比,治疗后两组患者血清DA和5-HT水平明显升高,IL~(-1)β和IL-4水平明显降低(P0.05);且与对照组相比,治疗后观察组患者的血清5-HT水平明显升高,IL~(-1)β和IL-4水平明显降低(P0.05);(3)两组均未见严重药物不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗癫痫性抑郁障碍患者疗效显著,与氟西汀相当,其可能通过升高5HT水平、降低IL~(-1)β和IL-4水平来发挥作用。     

氟西汀治疗糖尿病伴情绪障碍对照研究

目的:探讨氟西汀对糖尿病(DM)患者伴抑郁、焦虑的疗效.方法:将75例伴抑郁焦虑症状的DM患者随机分为加用氟西汀组和仅以内科治疗的对照组,疗程6周.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:氟西汀组抑郁症状、焦虑症状的有效率分别为67.7%、55.6%,明显高于对照组,且DM控制情况好,无严重不良反应.结论:氟西汀适宜于治疗DM患者伴有的抑郁、焦虑症状.     

氟伏沙明治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的：比较氟伏沙明与氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症疗效和不良反应。方法：71例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为氟伏沙明组36例和氟西汀组35例,分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD和HAMA评分治疗后均较治疗前显著下降（P均〈0.01）;以氟伏沙明组在治疗1周起即显著下降（P〈0.01）,而氟西汀组在治疗2周起显著下降（P〈0.01）;两组间比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组不良反应相仿。结论：氟伏沙明与氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症均安全有效,但氟伏沙明起效更快。