团体怀旧治疗对老年抑郁症患者的疗效及生活质量的影响

目的 探讨团体怀旧治疗对老年抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法 在重庆三峡中心医院平湖分院选取2014年1月—2014年6月的住院老年抑郁症患者90例,随机分为试验组与对照组,各45例。试验组和对照组均给予相同的药物治疗、常规护理及健康教育,但试验组增加1项团体怀旧治疗。6周后用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评价其抑郁症状的好转情况;用生活满意度指数A量表(Life Satisfaction Index A,LISA)评价其对生活质量的满意程度变化情况。结果 GDS评分:两组的评分均有明显下降,试验组评分由试验前的(16.31±2.33)分下降到试验后的(7.24±2.09)分,对照组由试验前的(16.42±2.11)分下降到试验后的(13.21±2.23)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.786,P<0.01)。LISA评分:试验组的评分高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.012,P<0.01)。结论 团体怀旧治疗可以有效改善老年抑郁症患者的抑郁症状,提高生活质量。     

家庭环境和父母教育方式对首发抑郁症患者康复期认知功能恢复的影响

目的探讨家庭环境和父母教育方式对首发抑郁症患者康复期认知功能恢复的影响。方法选取2014-01—10在我院住院治疗的康复期首发抑郁症患者100例,均给予相同的治疗与护理方案,观察2月后,再根据认知功能是否有改善分为改善组与未改善组,分别为80例与20例,比较2组家庭环境和父母教育方式(由同1名医师对所有患者进行评估)。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项版本评估抑郁程度;应用简易精神状态检查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)进行认知功能评估;应用家庭环境量表中文版(Family Environment Scale,FES-CV)评估家庭环境;应用父母教养方式量表(Egma Minnen av Bardndosna Uppforstran,EMBU)评价父母教育方式。结果 2组亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性因子分数存在明显差异(P0.01),成功性、道德宗教观、控制性因子分数无差异(P0.05)。2组患者父亲方的情感温暖与理解、惩罚与严厉、拒绝与否认、过度保护因子分数存在明显差异(P0.01),母亲方的情感温暖与理解、惩罚与严厉、过分干涉与保护、拒绝与否认因子分数存在明显差异(P0.01)。结论抑郁症患者的家庭环境和父母教育方式对其认知发展有影响,父母应随时调整教育观念,创造宽松和谐的家庭环境。     

文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效对照研究

文拉法新是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类双受体作用的抗抑郁剂，对抨郁症有较好疗效，引。我们试用该药治疗老年抑郁症，并与氟西汀进行对照研究。现报道如下：     

循证护理在精神病患者人文关怀中的应用

目的探讨应用循证护理的方法对住院精神病患者制订和实施人文关怀照护的效果。方法将200例精神病患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统方法进行护理．观察组应用循证护理理论，通过文献检索等方法寻找循证支持，结合临床经验及患者的意愿，制订出人文照护方案，实施人文关怀照护。结果实施3个月后两组SAS、SDS及SCL-907个因子评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）；观察组患者满意度／舒适度评分和治疗依从性显著高于对照组（均P〈0．01）。结论以循证为依据对精神病患者实施人文关怀照护，可改善患者负性情绪，提高患者治疗依从性及满意度。     

颅脑损伤患者的心理治疗与护理

颅脑损伤患者由于各种原因可出现不同程度的心理障碍,如对受伤情景的回忆,头痛、头晕引起的不适感觉,担心生命危险及治疗后是否有并发症及后遗症等,常表现为恐惧、焦虑,这些不良情绪可导致神经功能失调而影响治疗效果.因此,对颅脑损伤患者进行心理治疗与护理非常必要.经过长期的临床观察和护理实践,笔者对颅脑损伤患者的心理治疗及护理取得了一定的经验,现将体会介绍如下.     

舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的探究舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月于重庆三峡中心医院平湖分院进行就诊的老年抑郁症患者120例,按随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸安非他酮片,起始量75 mg/d,2周内根据病情增加剂量,最大剂量为300 mg/d。治疗组在对照组基础上口服舒肝解郁胶囊,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后,两组HAMD评分和HAMA评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗8周后,治疗组观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

目的观察舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的140例慢性心力衰竭老年患者分成甲乙两组各70例,分别给予其常规护理与舒适护理干预,观察两组效果。结果两组经护理后,心功能情况均有所改善,其中,甲组护理总有效率为77.14%,同乙组的95.71%比较,差异显著(P<0.05);乙组患者水肿消失、气喘缓解与心率恢复正常、住院时间均早于甲组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论针对慢性心力衰竭老年患者特点,给予其舒适护理,可明显改善患者心功能与临床症状,效果显著,值得推广。     

214例产妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重关系调查

目的探讨妊娠期营养不当对母儿的影响，从而引起各位产科工作者及母婴保健机构对妊娠期营养指导的重视。方法抽取2007年9～10月在万州区三峡中心医院及万州区妇产科医院分娩的214例产妇作为调查对象。结果只有33％的孕妇得到过正确的妊娠期营养指导；妊娠期体重超重（15kg）者占47．2％；巨大儿发生率为2．34％；妊娠期有缺钙表现者占36％。结论妊娠期营养不均衡、体重超重现象较突出，妊娠期营养指导工作应加强。     

单硝酸异山梨醇酯联合丹参注射液治疗心绞痛的临床观察

冠心病是老年人的常见病，尤其以心绞痛最为多见。临床上应用单一药物治疗往往不能很好控制心绞痛的发作，采用单硝酸异山梨醇酯联合复方丹参注射液治疗心绞痛99例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。     

临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施

目的 调查临床精神科护理不良事件的认知现状,并给予应对措施。方法 对2013年1～12月重庆三峡中心医院平湖分院各科室上报的护理不良事件或安全隐患进行回顾性统计分析,按照发生原因进行分类,对不良事件发生的一般情况进行统计,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药方式等患者因素及护龄、学历、职称等护士因素,分析各方面与不良事件发生的相关性,并制订相应的防范措施。结果 护理不良事件的分类及其发生情况调查显示．跌倒（50％）、患者丢失财物（45％）、医疗设施损坏（45％）、给药错误（39％）、护患纠纷（38％）、攻击行为（37％）、药品交接错误（36％）所占比例较大。患者一般情况与护理不良事件关系的单因素分析结果 显示,不同年龄、病程、病种、用药方式患者间差异有统计学意义（P〈0．05）,而性别、住院次数与不良事件的发生关系不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。护士方面,不同护龄、学历、职称护士间护理不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 应加强护理安全,提高护士的职业素质,加强护患沟通,以患者为中心,以质量为核心,实现护理管理规范化、程序化和科学化,降低护理不良事件的发生率对于保证护理安全至关重要。