米氮平联合rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症疗效观察

目的探讨应用米氮平联合经颅重复磁刺激法(rTMS)治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的临床效果。方法选取本院收治的200例老年焦虑症伴失眠症的患者依据入院顺序分为联合组(米氮平+rTMS)和对照组(单用米氮平)各100例,2组患者均治疗8周时间,对比临床效果。结果治疗后联合组的PSQI量表7因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均显著低于对照组各因子评分及总分,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组PSG睡眠进程参数(睡眠潜伏期、REM潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数)显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后SAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后联合组愈显率(47.00%)显著高于对照组(32.00%)(P0.05)。结论米氮平+rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者较单用米氮平具有更显著的临床效果。     

文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价

目的评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及用药安全性。方法将符合纳入标准的68例病人根据就诊时间随机分成观察组与对照组各34例,分别给予盐酸文拉法辛缓释片及盐酸阿米替林进行治疗。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后的疗效进行评价,应用副反应量表(TESS)对不良反应进行评价。结果观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后同期HAMD及HAMA评分均比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应类型及严重程度第2周与第6周末时同对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),观察组第4周末同对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效确切,依从性良好,具有较高的安全性。     

对海洛因依赖者实施心理干预的效果观察

目的探讨对海洛因依赖者实施心理干预的效果,以降低复吸率,提高操守率。方法选择200例对海洛因依赖并自愿戒毒者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,采用症状自评量表(SCL-90)评定两组不同时期(入组时、出院6个月后)的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合中药治疗及常规的健康教育,研究组在此基础上,采取认知干预、心理干预、行为矫正、社区干预等各种干预措施。结果对照组出院后6个月内复吸率为98%,观察组出院后6个月内复吸率为56%,两组比较,观察组复吸率明显低于对照组,差异有统计学意义(u=6.19,P<0.01)。结论对海洛因依赖者在戒毒脱瘾治疗期间,同时采用系统的心理干预措施,并对出院后的心理问题进行积极干预,可明显改善其心理状态,增强治疗依从性,降低复吸率,提高操守率。     

人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响。方法选择2012年2月-2013年6月在重庆三峡中心医院平湖分院治疗的精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予人性化护理管理措施,对照组给予常规护理措施管理。分别于入院时、入院后2、8周采用简明精神疾病评价量表（BPRS）、社会能力缺陷调查量表（SDSS）和症状自评量表（SCL-90）进行效果评定并比较。结果①两组患者在入院时及入院后2周时BPRS量表总分及各分项评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;入院后8周时,观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑、总分均低于对照组,差异有高度统计学意义（t =6.88、6.97、8.27、7.39,均〈0.01）。②两组入院时、入院后2周SDSS量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组入院后后8周SDSS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③入院后8周观察组SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;余项目评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人性化护理管理可改善精神分裂症患者病情,值得在临床推广应用。     

团体心理干预新入职护士后情绪管理的效果研究

目的探究新入职护士采用团体心理干预模式对其情绪管理的影响及效果。方法选择2016年7月—2018年7月我院新入职护士54名作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组均27名。其中,参照组采用常规护士心理干预模式,实验组实施团体心理干预模式,对比两组护士情绪管理相关评分及干预前后留职意愿问卷评分。结果实验组心理干预后留职意愿问卷评分高于参照组,实验组紧张情绪、抑郁情绪、焦虑情绪、担忧情绪评分低于参照组,实验组的自我效能感评分高于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论团体心理干预能够提高新入职护士情绪管理水平。     

延续性健康教育对出院抑郁症患者服药依从性的影响

目的：针对出院抑郁症患者的服药治疗依从性问题,研究持续性健康教育的作用。方法入组83例抑郁症患者,随机分为试验组和对照组。试验组出院后继续给予延续性健康教育,对照组不进行任何干预。出院6月和1年后,采用电话随访的方法,调查患者的服药依从性及疾病复发情况,并对患者进行自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）双评分。结果经重复测量数据方差分析,在出院不同时间,采用延续性护理干预的试验组 HAMD评分显著低于对照组,ITAQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义（F时间点（HAMD）＝4．35,F交互效应（HAMD）＝5．87,F时间点（ITAQ）＝3．42,F交互效应（ITAQ）＝4．26,均 P＜0．05）;经两样本Wilcoxon秩和检验,试验组患者服药治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（Z＝-2．6981、-2．9036,均 P＜0．05）;经χ2检验,试验组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ^2＝5．550、5．814,均 P＜0．05）。结论延续性健康教育可提高抑郁症患者治疗依从性,减少疾病复发。     

小组心理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响

目的：探讨小组心理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法将2012年1~12月在重庆三峡中心医院平湖分院心身康复科住院的80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）且伴有焦虑症状的住院抑郁症患者分为对照组和干预组各40例,对照组患者给予常规治疗护理,干预组患者在常规治疗护理基础上进行小组心理干预,干预5个月后对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较。结果两组干预后HAMD和HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）,干预组进行小组心理干预后HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小组心理干预能明显改善抑郁症患者焦虑情绪,巩固药物治疗效果。     

迷你临床演练(Mini-cex)评估量表在普外科的临床运用

目的　探讨分析基于迷你临床演练评估量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）的临床教学在普外科的应用效果。方法　选择2016年6月到2018年6月在普外科实习的护生共82名,其中2016年实习的本科生41名为对照组,2017年实习的本科生41名为干预组,对照组护生采用传统实习带教,实验组护生采用基于Mini-CEX构建的临床教学进行带教,比较分析两组护生实习出科考核成绩、Mini-CEX得分、临床护理带教质量评估表得分,采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果　实验组护生出科考核成绩[（96.56±4.23）分]明显高于对照组[（90.42±5.12）分];Mini-CEX总得分,实验组[（5.22±0.45）分]高于对照组[（4.01±1.03）分],实验组护生优秀率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;临床护理带教质量评估表,实验组[（98.34±6.12）分]高于对照组[（92.45±5.16）分]。结论　基于Mini-CEX的临床教学能够提高普外科带教质量,提高教师临床带教技能,进而提升护生的临床技能和综合素质。