通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证临床研究

目的:观察通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法:选取70例老年便秘气阴两虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予通秘合剂治疗,对照组给予芪蓉润肠口服液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘、腹胀腹痛评分及大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平和双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值。结果:治疗组总有效率为97.15%,高于对照组的77.14%(P0.05)。治疗后,2组排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘及腹胀腹痛评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项症状评分均低于对照组(P0.05);2组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均较治疗前升高(P0.05),治疗组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于对照组(P0.05)。结论:通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证,可明显改善患者的临床症状,提高其肠道内大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌水平。     

李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗心脾两虚证失眠症临床研究

目的:观察李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法:选取60例心脾两虚证失眠患者随机分为对照组和观察组各30例。2组均予陈夏六君子丸等常规治疗及临床护理,对照组给予传统刮痧疗法,观察组给予李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗。2组均治疗4周,观察分析2组临床疗效及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]改善情况。结果:临床总有效率观察组为86.67%,对照组为66.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2、3、4周,2组PSQI评分均较治疗前降低(P0.05),且于治疗3、4周时,观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:李氏虎符铜砭刮痧疗法治疗心脾两虚证失眠症临床疗效肯定,能明显改善患者睡眠质量。     

固元稳胎汤结合黄体酮对先兆流产患者血清性激素及MCP-1、IL-1β水平的影响

目的评价固元稳胎汤结合黄体酮对脾肾两虚型先兆流产患者血清性激素及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法将116例脾肾两虚型先兆流产患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。所有患者均给予卧床休息,禁止性生活,禁食生冷、辛辣等刺激性食物等常规生活方式干预,对照组同时给予肌注黄体酮治疗,观察组在对照组基础上给予口服固元稳胎汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素水平[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)]及MCP-1、IL-1β水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。结果 (1)治疗2周后,观察组总有效率为94.83%(55/58),对照组为82.76%(48/58),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者阴道出血血量、阴道出血血质、小腹坠痛、腰酸背痛、两膝酸软和神疲乏力等中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清、P和β-HCG水平均较治疗前明显提高(P<0.05),血清MCP-1、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清E2、P和β-HCG水平的提高作用及对血清MCP-1、IL-1β水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论固元稳胎汤结合黄体酮治疗先兆流产疗效确切,可有效改善临床症状,提高性激素水平,改善机体炎症状态,促进胚胎发育,提高保胎效果。     

参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的临床疗效。方法：选择82 例冠心病合并CHF 气阴两虚证患者,按不同治疗方法分为治疗组42 例与对照组40 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参脉注射液联合西药治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP） 水平。结果：治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组每搏输出量（SV）、心排血量（CO） 及左室射血分数（LVEF） 均较治疗前增大,治疗组SV、CO、LVEF 均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组hs-CRP、NT-proBNP 水平均较治疗前降低,治疗组hs-CRP、NT-proBNP 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参脉注射液联合西药治疗冠心病合并CHF 气阴两虚证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少心肌损伤,减轻机体炎症反应。     

加味黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证患者下肢血管病变的影响

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床效果。方法:选取96例气阴两虚兼血瘀型T2DM下肢血管病变患者,按照简单随机数字表法分成观察组与对照组各48例。两组均给予相同的常规西药治疗,观察组在此基础上联合加味黄芪桂枝五物汤内服治疗,连续治疗8周后对两组疗效进行评估。治疗前后测定患者的血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],下肢动脉血流动力学参数[踝肱指数(ABI)、下肢动脉搏动指数(PI)、足背动脉平均血流速度(Vm)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)];治疗过程中观察两组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.83%,对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.045)。两组治疗后血浆FBG、2 h PG、HbA1c浓度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.001)。两组治疗后ABI、下肢动脉PI及足背动脉Vm值均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.01)。治疗后两组血清MDA含量均较治疗前减少(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05);且治疗后,观察组血清MDA含量较对照组低(P<0.001),SOD水平较对照组高(P<0.001)。两组不良反应均少而轻微。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗气阴两虚兼血瘀型T2DM下肢血管病变能有效改善患者下肢动脉血流动力学,有助于延缓病情进展,其机制与减轻机体氧化应激、稳定血糖有关。     

一效膏治疗糖尿病足临床研究

目的:研究一效膏治疗糖尿病足患者溃疡创面的临床疗效。方法:应用随机数字表法将108例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组54例和对照组54例。两组患者给予基础治疗后,治疗组予一效膏外用治疗,对照组予康复新液外用治疗。观察两组患者治疗前后足部症状评分(包括创面缩小率、肉芽组织填充率、坏死组织附着率、创面渗出、疼痛)、创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平变化,比较两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组创面缩小率评分、肉芽组织填充率评分、坏死组织附着率评分、疼痛程度足部症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组创面组织VEGF、PDGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%,高于对照组的77.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论:一效膏外用治疗糖尿病足溃疡,可明显改善足部症状评分,以及局部VEGF、PDGF水平,临床疗效较好。     

补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

目的:研究补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产的临床疗效及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)的影响。方法:以随机数字表法将110例先兆流产脾肾两虚证患者分为联合组(56例)和对照组(54例)。联合组给予补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗,对照组给予西药治疗。比较两组患者治疗前后子宫螺旋动脉血流动力学[收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)]、炎症因子[γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4]和血清β-HCG、P、E₂水平及中医证候积分变化,评估疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者PSV、EDV水平和血清IL-4、β-HCG、P、E₂水平高于对照组,RI、INF-γ、IL-2水平和中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗先兆流产脾肾两虚证,可调节炎症因子、子宫螺旋动脉血流动力学水平,明显改善血清β-HCG、P、E₂水平及患者症状。     

响应面法优化甘草制款冬花微波炮制工艺

目的 优化甘草制款冬花的微波炮制工艺。方法 以单因素实验作为基础,以紫外分光光度法(UV)和高效液相法(HPLC)测定甘草制款冬花中总生物碱、款冬酮、芦丁和异槲皮苷含量,结合醇浸出物含量的总评归一值为评价指标,对闷润时间、甘草用量、微波火力和炮制时间4个因素进行响应面实验研究,优化甘草制款冬花的微波炮制工艺。结果 甘草制款冬花的响应面法得出最佳工艺条件为闷润时间4.5 h、甘草用量15%,微波火力100%,炮制时间83 s,总生物碱、款冬酮、芦丁、异槲皮苷和醇浸出物含量分别为0.002 1%、0.283 6%、0.7%、1.44%和27.6%。结论 优选得到的甘草制款冬花炮制工艺合理、稳定、可行,可为甘草制款冬花的工业化生产提供理论依据。     

经方治疗小儿遗尿症拾萃

小儿遗尿症是儿科常见疾病,《中医儿科临床诊疗指南·遗尿症》指出遗尿以虚证居多,根据遗尿特点主要分为4种类型:下元虚寒型、肺脾气虚型、脾肾两虚型、心肾不交型,并分型治疗.此外,针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷疗法也可用来治疗遗尿.西医主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法治疗.但是一些患儿应用常见的治疗方法或效果不好,或停药后即复发.所以为了开拓思路,更好地继承发扬经方,将文献中应用经方治疗遗尿症的经验进行总结.     

东北亚中医药研究院

东北亚中医药研究院,是为推进吉林省向中医药强省迈进和东北亚中医药产教研协同发展,由吉林省人民政府支持、依托长春中医药大学建设的一所中医药研究机构,积极探索创新型科研组织新体制和新机制的重点平台。中国科学院院士仝小林任院长,长春中医药大学校长宋柏林任执行院长。