产后出血624例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:对我院1994年1月至2005年8月624例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血。自1997年我院建立血库后大大提高了治疗效果。     

生姜有效部位对实验性高脂血症大鼠血管内皮的保护作用

目的:观察生姜有效部位(EPZ)对高脂血症大鼠血管内皮形态学改变及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其保护血管内皮的机制。方法:以高脂饲料喂养大鼠,造成高脂血症模型,同时每天灌服生姜有效部位(主要成分为姜辣素及挥发油)200 mg/kg、400 mg/kg、800 mg/kg,连续13 w。取血,放射免疫法测定血清中IL-6、TNF-α的水平。分离并剪取胸主动脉和腹主动脉观察其血管内皮形态的改变,并测定主动脉内膜中膜厚度(IMT)。结果:生姜有效部位能显著改善高脂血症造成的血管内皮损伤,降低IMT,但对血清中IL-6、TNF-α无显著影响。结论:生姜有效部位能保护血管内皮细胞,但未能明显影响血清炎症因子IL-6、TNF-α的水平。     

氟哌噻吨-美利曲辛联合西沙比利治疗功能性消化不良32例

目的：探讨抗抑郁药氟哌噻吨-美利曲辛（黛力新）联合西沙比利治疗功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）的临床疗效。方法：对门诊64例FD的患者随机分成治疗组和对照组，均予以西沙比利5mg。每日3次，餐前15-30分钟口服。治疗组加用氟哌噻吨-美利曲辛每日早晨及中午各1片口服。结果：治疗4周后统计结果：治疗组显效42％，有效43％，总有效率85％，疗效与对照组比较差异有极显著性，P〈0．01。结论：氟哌噻吨-美利曲辛与西沙比利治疗功能性消化不良疗效较好。     

益母草药材生物检定方法的研究(Ⅱ)——缩宫素、益母草量效关系和检定适用效应模式的建立

目的:探明益母草检定适用剂量范围,建立效应模式。方法:在同一标准子宫模型上,通过建立缩宫素、益母草各自的剂量效应曲线,构建适用于平行线四点法的效应模式。结果:子宫肌收缩效应在20～85mm范围内,益母草与缩宫素的对数剂量和反应高度呈线性关系,且基本平行。结论:在上述模式内,采用平行线四点法,以缩宫素作标准品,对益母草进行生物检定,同一样品三次检定结果平均可信限率均小于20％。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

腹腔镜用于结直肠癌根治术的疗效研究

目的探讨腹腔镜辅助结直肠肿瘤根治手术的安全性、有效性。方法回顾分析施行腹腔镜结直肠肿瘤根治手术的65例患者资料。结果患者均完成腹腔镜手术，平均手术时间2．7h。术中出血平均60mL。术后16例出现不同并发症，经对症保守治疗痊愈。无术后出血、吻合口瘘、手术死亡等并发症。结论腹腔镜结直肠肿瘤根治手术短期效果基本同传统开腹手术，但应严格掌握适应证，熟练掌握腹腔镜手术技术。     

378例教师嗓音疾病分析

目的：了解中学和大学教师嗓音疾病状况。方法：采用间接喉镜或电子喉镜观察，结合问诊和嗓音的客观检测。结果：患嗓音疾病的中学教师比率（78．31％）明显高于大学教师（21．69％）。其中，中学教师最常见的嗓音疾病是慢性喉炎（66％）和声带小结（28％）。中学教师与大学教师比较，嗓音检测参数声门噪声（NNE）差异有统计学意义。结论：中学教师的嗓音保健直接关系到教学质量，防治教师嗓音疾病，应引起教育主管部门及全社会的关注。     

Respiratory symptoms and ventilatory performance in workers exposed to grain and grain based food dusts

A health surveillance study of male grain food manufacturingworkers used a respiratory health questionnaire and spirometryto assess the prevalence of work-related respiratory symptomsand impaired ventilatory performance. The prevalence of cough,breathlessness, wheeze and chest tightness was between 8–13%but was 20% for rhinitis. Rhinitis was the most common symptomwith 37% of those reporting rhinitis describing this as work-related.A case-control analysis of workers reporting rhinitis did notidentify any specific occupational activities associated withincreased risk of rhinitis. Smoking habit and all respiratorysymptoms apart from rhinitis had a significant effect upon ventilatoryperformance. Occupational exposure to raw grains, flour, ingredientsand finished food was categorized as high, medium or low ineither continuous or intermediate patterns. Multiple regressionanalysis confirmed the effects of height, age and smoking uponventilatory performance. However, occupational exposure to grain,flour, food ingredients and cooked food dusts had no effectupon ventilatory performance. It is concluded that smoking habitis the major determinant of respiratory symptoms and impairedventilatory function. The excess complaints of rhinitis warrantfurther study but it would appear that the current occupationalexposure limits for grain, flour, food ingredients and cookedfood dusts are adequate to protect workers against impairmentof ventilatory performance.     

上海市全科医师岗位培训远程教育开展状况及其效果分析

目的 评价上海市全科医师岗位培训远程教育开展状况及其效果。方法 对上海市10个区县参加全科医师岗位培训远程教育的687位医师,在结束全部课程后进行问卷调查,用SPSS10．0进行数据分析。结果 参加岗位培训的医师年龄较大,学历较低;93．7％的学员认为岗位培训的课程设置合理,85．8％的学员认为培训对其今后工作有很大或较大帮助;学员认为最有帮助的3门课程为“全科医学概论”、“物理诊断与常见症状鉴别诊断”和“内科学”,帮助不大的3门课程为“中医学”、“卫生统计学方法与论文撰写”和“放射诊断学”。结论 上海市全科医师岗位培训远程教育的课程设置、培训方式得到了学员的普遍认可,是目前培养全科医学人才的有效方法,但对不同对象的课程设置仍有待完善和改进。     

清以前《妇人良方》版本考略

《妇人良方》系南宋陈自明所撰 ,该书是我国第一部内容完备的妇产科专著 ,成书于嘉熙元年 (12 37年 ) ,至今已有 76 0余年历史 ,流传既久 ,版刻纷杂 ,据《全国中医图书联合目录》著录 ,其各种版本多达 30余种。今亲考存世的各种版本 ,以元·勤有书堂本为底本 ,经与众多版本比较 ,认为元·勤有书堂本保存良好 ,字迹工整且很好地反映了陈氏原著的面貌。