《伤寒杂病论》中腹满辨证论治学术思想探析

《伤寒杂病论》有关内容涉及腹满的症状表现、鉴别诊断、随证治疗,并有专篇就腹满的病因病机和辨证论治展开论述.研究这些论述表明,作为一个伴随症状,腹满可见于许多疾病;作为一个独立的疾病,腹满又有其特定的病因病机、表现形式和转归预后.因此,深入探讨其临床表现和演变规律,并适时给予相应治疗,具有十分重要的临床意义.     

满时间行为护理对焦虑症患者的影响

目的 探讨满时间行为护理对精神疾病中的焦虑患者的效果.方法 将住院的102例焦虑症患者随机分为研究组和对照组,各51例.研究组采用满时间行为护理,对照组采用一般护理.2组分别在2周、4周、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定、焦虑自评量表(SAS)及医生临床效果评定.结果 2组疗效及焦虑症状评分比较均有显著性差异(p<0.01).结论 满时间行为护理优于一般精神科护理,能够帮助患者提高治疗效果.     

论下法的临床应用

下法,或称泻法,或称攻下法,是通过荡涤胃肠,通泻大便,逐邪下出,以祛除病邪的治病方法,属中医八法之一,它具有排除燥粪,攻泻热邪,逐水涤痰,破瘀开结,通导积滞的作用,适用于邪在胸腹胃肠,或燥粪内结,或宿食积热,或停痰流饮,或瘀血癥积等,属邪实正不虚者.     

精神科护士情绪劳动及影响因素

目的了解三级甲等精神专科医院精神科护士情绪劳动各种表现策略的现状水平,分析护士情绪劳动的影响因素以及情绪劳动与组织支持、组织认同和工作满意度的关系,为护理管理者提供科学的理论依据。方法采用情绪劳动、组织支持、组织认同和工作满意度量表对177名精神科护士进行调查。结果精神科护士情绪劳动的3个维度水平由高到低依次为：表面表现（3．0l±0．43）分,深层表现（1．75±0．27）分和自然表现（1．41±0．22）分;病区及是否是独生子女及组织认同对情绪劳动总分的影响有统计学意义（P〈0．05）;组织认同与情绪劳动及3个表现策略呈正相关（r分别为0．45,0．39,0．29,0．31;P〈0．01）,组织支持与情绪劳动总分、表面和深层表现、组织认同呈正相关（r分别为0．26,0．25,0．15,0．38;P〈0．05）,工作满意度与情绪劳动的深层表现策略、组织支持及组织认同呈正相关（r分别为0．15,0．38,0．27;P〈0．05）。结论建议重视精神科护士的情绪工作能力,特别要加强对精神科护士的组织支持及组织认同,从而提高精神科护士的工作满意度,并进一步使其在工作中能够更多地采用深层表现策略调节情绪,提高心理应激水平。     

《删补名医方论》之小柴胡汤

治伤寒五六日,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦耳聋,脉弦数者。此是少阳经半表半里之证,宜此汤以和解之。组成柴胡半觔黄芩三两人参三两半夏半升甘草三两炙生姜三两切大枣十二枚擘以上七味,以水一斗     

《伤寒论》柴胡汤证辨识

《伤寒论》中柴胡汤证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭,但临床上疾病表现复杂多样,阳明病邪热伤津,少阴急下存阴等均可见口苦、咽干;寒热往来需与太阳病寒热休作如疟者鉴别;胸胁苦满需与结胸和痞证鉴别,惟有详查病因,方可避免误用小柴胡汤而致误治.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的多中心随机对照研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照评价盐酸荚金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性.方法 241例AD患者(MMSE评分3-24分)随机分为2组,采用双盲双模拟的方法,埘照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程24周,分别在基线、第4、12和24周进行随访.主要疗效指标为印象变化(CIBIC-Plus)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)和日常生活能力(ADL)量表,次要疗效指标为神经精神症状问卷(NPI)和MMSE.结果 207例患者完成试验,盐酸美金刚组和盐酸多奈哌齐组治疗24周后各量表评分均较基线有显著改善.盐酸美金刚组与盐酸多奈哌齐组相比较,各量表的评分变化分别为:CIBIC-Plus评分:3.4±0.8、3.5±0.8;ADAS-cog评分:-4.7±5.8、-4.6±6.5;ADL评分:-2.4±6.7、-2.2±5.3;NPI评分:-5.8±9.0、-3.1±8.5;MMSE评分:1.7±3.1、1.8±2.8;差异均无统计学意义.不良事件发生率盐酸多奈哌齐组41.88%,盐酸美金刚组30.58%.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,町以改善AD患者的总体功能、认知障碍、日常生活能力和精神行为症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

高效液相色谱/离子阱质谱快速鉴定茚满二酮类鼠药

目的建立鼠药药饵中4种茚满二酮类鼠药的高效液相色谱/离子阱质谱快速鉴定方法。方法鼠药药饵经丙酮提取后,采用固相萃取净化,选择液相色谱/离子阱质谱仪(LC-IT/MS)的最佳仪器条件,进行液相色谱的分离和二级质谱的裂解,根据质谱分析三离子原则进行定性。结果 4种茚满二酮类鼠药的二级质谱碎片离子具有较好的特征性和稳定性,母离子和子碎片离子的关系清晰,敌鼠的定性离子对为m/z339→167和m/z339→145,氯敌鼠为m/z373→201和m/z373→145,异杀鼠酮为m/z229→145和m/z229→187,杀鼠酮为m/z229→172和m/z229→145。结论本实验建立的方法简便,结果准确可靠,适合于茚满二酮类鼠药的定性鉴别。     

先论病后辨证分析厚朴七物汤之临床运用

本文立足于仲景“见病知源”之旨,从腹满病的发生、发展及其变化过程中重新全面分析了《金匮要略·腹满寒疝宿食病》中厚朴七物汤所治之脉证,指出本方所治之腹满是由脾胃虚寒而令胃肠气机不能下行所致,并提出了厚朴七物汤具有温阳补虚,散寒降逆,通利腑气之功。     

鲤鱼真武汤加减治疗子满33例

目的观察鲤鱼真武汤治疗子满的疗效。方法 33例诊断子满患者采用鲤鱼去鳞及内脏煮汤取汁与中药真武汤同煎分服。结果 33例患者痊愈20例,好转11例,总有效率93.91%。结论二方加减合用,具有健脾渗湿,温肾行水,养血安胎的协同治疗作用。