健脾活血通络胶囊对肝硬化患者免疫调节功能及血清标志物的影响

目的：探讨健脾活血通络胶囊对肝硬化患者免疫调节功能及血清标志物的影响。方法：将符合诊断标准的肝硬化(LC)患者180例，随机单盲法分为治疗组l00例和对照组80例，治疗组用健脾活血通络胶囊，对照组用大黄Zhe虫丸(改装胶囊，外观同治疗组)，3个月后进行疗效分析。结果：健脾活血通络胶囊可显著提高T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)及C3的水平，明显降低免疫球蛋白(IgG)(P＜0．01)；丙氨酸转氨酶(ALT)、结合胆酸(SCG)、总胆红素(TBIL)、γ球蛋白(γ—G)明显下降(P＜0．01)，血清纤维化指标(HA、LN、CW、PCⅡ)下降显著，疗效优于对照组(P＜0．01)；治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论：健脾活血通络胶囊能够(1)提高机体免疫系统功能；(2)抑制肝细胞变性反应，阻止肝细胞变性，促进肝细胞再生；(3)抑制成纤维细胞增生，减少胶原在肝内沉积；(4)提高胶原酶活性，促进纤维胶原的分解等。     

脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠肝细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响

目的：探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制。方法：采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型，以东宝肝泰为对照药，观察各组大鼠肝脏病理形态学变化，并运用流式细胞仪观察各组大鼠肝细胞凋亡及相关基因蛋白bcl—2和bax表达的变化。结果：HE染色镜下可见模型组大鼠肝脏中度以上脂肪变性，并有少量的肝细胞坏死；流式细胞术分析可见其细胞凋亡率为13．3％，bcl—2表达量降低，bax表达量增高。与模型组比较，各用药组肝脂变程度显著改善，肝细胞的凋亡率明显下降(P＜0．05或P＜0．01)，bcl—2基因表达量增高(P＜0．05)，bax基因表达量降低(P＜0．05)。结论：脂肝泰胶囊能使bcl—2蛋白表达上调、bax蛋白表达下降，抑制细胞凋亡趋势，以达到抗脂肪肝作用。     

刺五加混悬剂小鼠体内药动学研究

目的 考察刺五加混悬剂小鼠体内药动学特征。方法 分别采用药理效应法中的效量法与药效法,选择吞噬指数为检测指标,研究刺五加在小鼠体内药动学规律。结果 效量法:K_(el)=0.2d~(-1) K_a=2.5d~(-1),AUC(S_o)=10.4g·kg~(-1)·d,VRT=19.3d~2。药效法:K_(el(ef))=0.1d~(-1),K_(a(ef))=2.9d~(-1),AUC(S_o)_((ef))=62.7(％)·d,VRT_((ef))=43.2d~2。药效法所得数据大于效量法,说明药效的出现有滞后性。结论 用药理效应法研究刺五加有效成分的体内药动学规律是可行的,并且首次得到了有关药动学数据。     

梦宁片中栀子苷的稳定性研究

目的 建立梦宁片中栀子苷含量的HPLC测定方法,并以此考察栀子苷的热稳定性,为确定梦宁片的有效期提供动力学数据。方法 超声提取样品,流动相:0.2％三乙胺水溶液(含0.1％磷酸)-乙腈(85:15):检测波长240 nm;流速:1.0 mL·min~(-1)。采用高温加速试验法对栀子苷的热稳定性进行研究。结果 栀子苷在0.10μg～0.52μg的范围内线性关系良好,相关系数r=0.9997;平均回收率为98.92％,RSD=2.81％(n:5);该复方中栀子苷的变化为一级反应,常温下梦宁片以栀子苷为指标的有效期为2.83年。结论 该方法的建立对快速确定药品的有效期,缩短新药的开发周期具有实际意义。     

补阳还五汤及拆方对脑缺血再灌注模型血清、脑组织的SOD、MDA及NO含量影响

目的：揭示补阳还五汤及拆方抗脑缺血再灌注损伤的作用机理，并研究方剂配伍的意义。方法：通过四血管结扎法制作SD大鼠脑缺血再灌注模型，观察总方组与拆方黄芪组、活血组药物对模型血清、脑组织S0D、MDA及NO含量的影响。结果：模型组大鼠血清、脑组织MDA及NO含量明显增高，SOD含量明显降低；总方组与拆方黄芪组、活血组能降低MDA及NO含量，升高SOD含量，总方组作用最强。结论：补阳还五汤及拆方通过抗自由基，达到抗脑缺血再灌注损伤作用。总方组的疗效明显优于拆方组，符合方剂学“整体取性原理”。     

HPLC法测定青辛速释贴中靛蓝的含量

目的 建立青辛速释贴中靛蓝的含量测定方法。方法 采用索氏提取,HPLC法测定青辛速释贴中靛蓝的含量,色谱柱:Shim—pack VP-ODS柱(4.6×250mm),流动相:甲醇-乙腈-0.1 mol/L乙酸铵(60:4:36),流速:1.0 mL/min,柱温:30℃,进样量:20 μL,检测波长:280 nm。结果靛蓝在0.44～6.60 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9991);平均回收率为103.6％,RSD=1.11％。结论 该方法准确、灵敏、重现性好,可用于青辛速释贴的质量控制。     

骨疏灵胶囊的质量标准研究

目的：研究骨疏灵胶囊的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对制剂中的补骨脂、女贞子进行定性鉴别；并利用高效液相色谱法对制剂中的淫羊藿苷进行定量分析，以CH3CN-H2O(30：70)为流动相，流速1．0mL／min，色谱柱为C18柱，检测波长为270nm。结果：补骨脂与女贞子的薄层色谱鉴别专属性强，阴性对照无干扰；淫羊藿苷在0.0968～0.4840μgg范围内线性关系良好(r=0．9999)，平均回收率为97．27％(RSD=1．88％，n=5)。结论：该方法可为骨疏灵胶囊的质量评价提供科学依据。     

中药注射剂不良反应监测的初步报告

目的 了解中药注射剂不良反应情况，探讨与不良反应的发生有关的影响因素。方法 采用医院集中监测方法，收集医院内所有使用中药注射剂的住院病人的临床资料和所有相关的不良事件，对不良反应因果关系进行判断，分析各种影响因素与不良反应发生的关系。结果 收集到3375例住院患者资料，发生与中药注射剂有关的不良事件共有51例，因果关系判断为“可能”者有11例，判断为“很可能”者有40例。与中药注射剂有关的可能不良反应的发生率为1．51％，92％的不良反应属于过敏反应。所监测的中药注射剂有31种，其中以鸦胆子油乳注射液、灯盏花素注射液和参附注射液的不良反应发生率较高。Logistic逐步回归分析表明，退休相对于体力劳动、较高的教育程度相对于文盲来说，不良反应发生的危险性较高。结论 中医内科病房住院病人中药注射剂不良反应的发生较少，但个别中药注射剂不良反应发生率较高，应引起注意。     

黄鼎坚针刺治疗老年失眠症经验

黄鼎坚教授临床经验丰富.他治疗失眠症疗效显著且迅速,故将其经验整理如下. 1 悉病机,明治法 失眠多因思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养;或由房劳伤肾,肾阴亏耗,阴虚火旺,心肾不交;或因饮食所伤,脾胃不和,湿盛生痰,痰郁生热,痰热上扰心神,或因抑郁恼怒,肝火上扰,心神不宁等所致.但老年失眠除此之外又有其独特的特点,抓住主要病机就能明晰其治疗要点.     

Comparison of two-year and five-year tamoxifen use in Japanese post-menopausal women

AIM: Large multicenter, randomized trials have revealed the advantages of using tamoxifen for 5 years vs 2 years in breast cancer patients. The aim of this report is to confirm the optimal duration of tamoxifen administration in a study of Japanese breast cancer patients. METHODS: Japanese post-menopausal estrogen receptor-positive breast cancer patients treated with mastectomy were randomly assigned to either a 5-year or 2-year course of tamoxifen. The primary endpoint was disease-free survival, with secondary endpoints of overall survival and a reduction in the development of metachronous contra-lateral breast cancer. RESULTS: A total of 256 breast cancer patients were randomized to a 5-year or 2-year tamoxifen administration group. After a median follow-up time of 81 months, there were no significant differences seen in terms of disease-free or overall survival (p=0.65 and 0.56, respectively). Furthermore, the impact of the 5-year use of tamoxifen on the development of contra-lateral breast cancer did not reach statistical significance (p=0.0511). However, 5-year tamoxifen use was closely associated with gynaecological complications (p=0.0081). CONCLUSION: We could not show a beneficial effect of using tamoxifen for 5 years over 2 years in Japanese estrogen receptor-positive patients. This is likely due to the small number of patients enrolled in our study; however, racial disparity may influence this result. A reevaluation is necessary to study the advantages of the 5-year use of tamoxifen in the Japanese racial subgroup.