腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术200例治疗体会

目的探讨尽善、竞美补片经腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术的技术操作要点,并对治疗效果进行评价。方法对我院于2010年3月—2013年6月间收治的行开放性腹膜前间隙耻骨孔腹股沟疝修补术的200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者手术时间为30~60 min,平均手术时间为45 min;全组患者伤口均经一期愈合,且无皮下积液及感染情况的发生;术后对各患者进行随访,均无复发。结论应用疝补片经腹膜前间隙耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝安全有效、术后恢复快、近期治疗效果满意,值得在临床上加以推广应用。     

疏肝健胃散治疗气郁食滞型功能性消化不良46例

目的：观察中药疏肝健胃散治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效,并对治疗机制进行探讨。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组46例用疏肝健胃散治疗,对照组50例给予莫沙比利片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后不同时间胃内存留率、症状评分的变化,并进行统计学处理。结果：治疗组有效率占95.65%,疗效明显优于对照组（P〈0.05）,餐后15 min、30 min、60 min胃内存留率显著低于对照组（P〈0.01）,症状改善均显著优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：疏肝健胃散具有调节情志,改善精神神经症状,增强胃肠运动,促进胃排空等作用,用于治疗气郁食滞型FD更具优势。     

中医药治疗慢性结肠炎研究进展

中医治疗慢性结肠炎的方法有单方治疗、复方辨证分型治疗、灌肠治疗、针灸治疗、推拿治疗,疗效肯定,尤其是中药保留灌肠,可以直达病所,新近发展的一些特殊治疗方法,如穴位敷贴、气流弥散结肠导入疗法、中药灌肠加毫米波辐照治疗、肛肠内热磁疗法、穴位埋线等,充分体现了中医药治疗本病的优势和特色。     

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，治疗组32例，采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗；对照组40例，采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％，对照组为65．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01，P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；CD4、CD8比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效，可能与其调整免疫紊乱，提高T细胞免疫功能作用有关。     

慈菇消脂丸对NF-κB介导的非酒精性脂肪肝病大鼠肝细胞凋亡的干预作用

目的通过观察慈菇消脂丸对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肝细胞凋亡相关调控基因核转录因子κB(NF-κB)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响,探讨解毒化痰法治疗NAFLD的作用机制。方法 60只SPF级健康雄性Wistar大鼠,随机分为6组:正常对照组,模型组,慈菇消脂丸高、中、低剂量组,盐酸吡格列酮组,每组10只。采用高脂饮食喂饲大鼠建立NAFLD模型后,连续药物治疗6周。给药结束后,处死全部动物,取肝脏和血清。全自动生化分析仪检测各组大鼠肝功、血脂;HE染色观察肝脏的组织形态学特点;透射电子显微镜观察肝细胞的超微结构;Western Blot技术检测肝组织NF-κB、Bcl-2、Bax的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P0.01);肝组织呈中重度脂肪变性并同时伴有肝细胞凋亡;肝组织中NF-κB、Bax蛋白表达增强(P0.01),Bcl-2蛋白表达减低(P0.01),Bcl-2/Bax比值降低(P0.01)。与模型组比较,慈菇消脂丸各剂量组大鼠血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P0.01);肝组织NF-κB、Bax蛋白表达减低(P0.01),Bcl-2蛋白和Bcl-2/Bax比值升高(P0.05)。与盐酸吡格列酮组比较,慈菇消脂丸高剂量下调NF-κB蛋白、上调Bcl-2蛋白表达的作用更显著(P0.01)。结论慈菇消脂丸能够明显改善NAFLD大鼠肝功及血脂;上调Bcl-2蛋白表达,降低NF-κB、Bax蛋白表达,使Bcl-2/Bax比值升高,从而抑制肝细胞凋亡,起到防治NAFLD的作用。     

胃安通降汤治疗功能性消化不良(饮食积滞证)临床观察

目的：观察胃安通降汤治疗功能性消化不良（FD）饮食积滞证的临床疗效。方法：将126例FD患者随机分为2组。治疗组72例，服用胃安通降汤（由枳实、莪术、威灵仙、炒莱菔子、青皮、陈皮等组成）治疗。对照组54例，服用吗丁啉治疗。2组疗程均为3周。观察临床疗效及治疗前后主要症状改善情况。结果：临床痊愈、总有效率治疗组分别为77．78％、95．83％，对照组分别为40．74％、62．96％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状均有显著改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃安通降汤治疗功能性消化不良饮食积滞证的疗效优于吗丁啉。     

健脾活血通络胶囊对肝硬化患者免疫调节功能及血清标志物的影响

目的：探讨健脾活血通络胶囊对肝硬化患者免疫调节功能及血清标志物的影响。方法：将符合诊断标准的肝硬化(LC)患者180例，随机单盲法分为治疗组l00例和对照组80例，治疗组用健脾活血通络胶囊，对照组用大黄Zhe虫丸(改装胶囊，外观同治疗组)，3个月后进行疗效分析。结果：健脾活血通络胶囊可显著提高T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)及C3的水平，明显降低免疫球蛋白(IgG)(P＜0．01)；丙氨酸转氨酶(ALT)、结合胆酸(SCG)、总胆红素(TBIL)、γ球蛋白(γ—G)明显下降(P＜0．01)，血清纤维化指标(HA、LN、CW、PCⅡ)下降显著，疗效优于对照组(P＜0．01)；治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)。结论：健脾活血通络胶囊能够(1)提高机体免疫系统功能；(2)抑制肝细胞变性反应，阻止肝细胞变性，促进肝细胞再生；(3)抑制成纤维细胞增生，减少胶原在肝内沉积；(4)提高胶原酶活性，促进纤维胶原的分解等。     

肠瘫膏治疗糖尿病性结肠轻瘫便秘110例疗效观察

糖尿病性结肠轻瘫是指2型糖尿病引起的结肠运动延缓无力,大便排空时间延长,致便秘或便秘与腹泻交替出现的慢性并发症.2004-03-2008-03,我们自拟肠瘫膏治疗糖尿病性结肠轻瘫便秘110例,并与酚酞片治疗110例对照观察,现报告如下.