乌体林斯预防儿童激素敏感型肾病综合征复发的效果

目的 观察乌体林斯(草分支杆菌注射液)预防糖皮质激素(激素)敏感型肾病综合征(SSNS)复发的疗效并探讨其机制.方法 选择52例SSNS为研究对象,随机分为观察组(27例)和对照组(25例).两组均采用国内通用的标准中长程激素方案治疗,观察组在尿蛋白转阴后加用乌体林斯肌肉注射每周1次,共12周.观察两组治疗过程及疗程结束1年内复发情况,两组频复发例数、不频复发例数及无复发例数的差异.另外,观察组15例和对照组13病儿进行了辅助性T淋巴细胞亚群(Th1、Th2)动态检测.结果 观察组在维持治疗过程中、疗程结束后1年内复发平均人次均显著低于对照组(t=3.98、3.63,P<0.01),频复发例数和非频复发例数均明显少于对照组(÷2=4.11、6.00,P<0.05),而无复发例数则明显高于对照组(÷2=7.66,P<0.01).两组病儿激素治疗前Th1、Th2细胞百分率和Th1/Th2比值均无显著性差异(P均>0.05).观察组经乌体林斯治疗后Th1细胞百分率和Th1/Th2比值均明显高于对照组,差异有显著性(t=2.81、2.16,P<0.05),而Th2细胞百分率虽低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).结论 乌体林斯预防SSNS复发疗效确切,其机制与调节Th1/Th2功能平衡,促进SSNS免疫异常的恢复和提高机体抗感染能力等有关.     

宝鸡市1995—2007年艾滋病监测流行病学分析

目的分析1995—2007年宝鸡市艾滋病监测结果及流行病学特点，为制定艾滋病防治策略提供依据。方法用酶联免疫吸附法初筛，蛋白印迹法确认，阳性者逐一进行流行病学调查。结果1995—2007年宝鸡市累计监测373608人，检出艾滋病病毒（HIV）感染者44例，HIV阳性检出率为11．78／10万。以青壮年为主，男女性别比为6．33：1；传播途径以静脉注射毒品和性接触感染为主，分别占45．45％和31．82％；70．45％的感染者文化程度为初中及以下。其中，38．64％为常住人口，以性接触途径感染为主，占58．82％，部分是HIV阳性配偶或性伴侣间感染，占20．00％。结论宝鸡市艾滋病流行态势由传人期进入扩散期，艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散蔓延，并已造成了家庭内传播，需加大防治力度。     

HIV感染者安全套使用技巧与自我效能的研究

目的了解安徽省临泉县HIV感染者安全套使用技巧与自我效能情况,为HIV感染者提供有针对性的防治方式。方法采用匿名问卷,对82名已婚的18~60岁HIV感染者进行横断面调查,用专门设计的调查表调查人口学特征、性生活情况、安全套的使用情况以及自我效能,进行统计学分析。结果82名感染者中,大部分感染者知道感染情况后性生活比过去减少,67.4%男性感染者和65.7%的女性感染者最近一次性生活使用了安全套,差异无统计学意义。男性HIV感染者与女性HIV感染者相比,在安全套的获取、自我感觉、自我评价方面差异有统计学意义。结论我国HIV感染者主要集中在农村地区,多数处于性活跃期,本次研究说明,要进一步加大艾滋病防治力度,在对HIV感染者干预中,重点应提高女性与性伴侣交流、沟通、协商的技能,克服免费索取安全套时的羞辱感。     

单采浆人群中HIV、HCV感染的历史性队列研究

目的了解既往单采浆人群中HIV/HCV共感染的流行特征;HCV合并感染对HIV感染者的影响;评估抗逆转录病毒治疗的效果。方法对既往单采浆献血员及其密切接触者进行回顾性调查,检测HIV抗体、HCV抗体。并用χ2检验比较病死率和生存率。结果HIV/HCV共感染与单独HIV感染者的发病率差异有统计学意义（P〈0.001）。抗病毒治疗前后病死率差异有统计学意义（P〈0.001）。HIV/HCV共感染与HIV单独感染者的病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HIV/HCV共感染可能增加HIV感染者发病的危险。对HIV/HCV共感染者给予更多关注。实施干预措施可以有效降低患者的病死率。应对艾滋病患者积极开展抗逆转录病毒治疗。     

男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用调查

目的了解男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用情况，为下一步行为干预提供参考依据。方法成立彩虹工作组，到同性恋者活动场所开展外展服务，知情同意原则下，进行艾滋病风险感知及安全套使用情况调查。结果共调查458例。性取向以同性恋和双性恋为主，分别占46．1％和42．6％。艾滋病风险感知认识薄弱，大多数认为“现在或将来自己感染艾滋病的机会不大”。最近1a，26．6％曾经和女性发生性行为；和自己的配偶或固定女友发生性行为，时，多数不用或从来不用安全套的比例较高；与之相反，和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时，每次用或多数用安全套的比例较高。与男性初次性交年龄最小13岁，最大42岁，平均（21．4±4．6）岁。最近1a，51．5％与男性伴口交时从不使用安全套，30．1％曾为男士提供商业性服务。不论肛交对象，男男性接触者每次用安全套比例均较低。结论男男性接触者是HIV传播的桥梁人群，开展干预工作有着特殊意义。     

142例农村艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免费抗病毒治疗效果及生存分析

目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受国家免费抗病毒治疗后的依从性、免疫学变化和生存情况.方法 选择闻喜县2004年7月1日至2006年底所有纳入免费抗病毒治疗项目,且年满18周岁的HIV/AIDS纳入研究分析,所有患者在治疗前和治疗后的第0.5、1、2、3、6、9……个月均接受相关流行病学调查和实验室检查,监测服药依从性、CD4+T淋巴细胞计数变化和生存情况等.结果 病例平均随访时间为16.5个月[四分位距(IQR):15.5～20.8个月].经抗病毒治疗前,病例CD4+T淋巴细胞计数中位数值为154个/μl[四分位距(IQR):81～212个/μl];治疗后,CD4+T淋巴细胞计数均不同程度升高,治疗初3个月增长幅度最大,从基线水平的154个/μl上升到220个/μl(P<0.001),随后增长减缓,保持在相对稳定水平.相比基线CO4+T淋巴细胞计数≥100个/μl的病例,<100个/μl的病例治疗初3个月该细胞计数增长幅度更大.病例治疗后第3、12、24个月累计生存率分别为0.94、0.88和0.87,应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,控制初始治疗方案(NVP组和EFV/IDV组)变量后,与基线CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl比较,≥50个/μl的病例存活时间更长,死亡危险比(HR)为0.21(95%CI:0.06～0.68).结论 抗病毒治疗对HIV/AIDS具有较好的免疫学治疗效果;患者治疗后生存时间与基线CD4+T淋巴细胞计数水平密切相关.     

云南省德宏州艾滋病传播模式分析

目的 对云南省德宏州当前艾滋病疫情的传播模式做出初步判断.方法 对德宏州1989-2007年艾滋病监测(检测)覆盖人群数量及其构成比、报告的感染者(患者)的流行病学资料应用SAS 8.0软件进行分析.将德宏州1989-2007年的人口规模、高危人群规模及高危行为数据、2000-2007年出生性别比、总和生育率等人口学数据带入模型,对德宏州艾滋病传播模式进行判断.结果 病例报告中经性途径感染的比例2005年为39.1%,2006年为46.9%,2007年1月1 日-9月20日的1636例感染者(患者)中约52%为经性途径传播.对1989-2007年监测(检测)人数的构成比标化后结果显示,吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)阳性检出率呈下降趋势,而经性途径感染的HIV感染者呈上升趋势.亚洲艾滋病流行模型(asian epidemic model,AEM)显示,2005-2007年新发感染者中通过性途径感染的比例分别为50.6%、52.3%、52.7%,经吸毒感染人数比例分别为48.9%、47.2%、46.7%.Workbook模型显示,2007年成人现存活的HIV感染者中,经注射吸毒感染的占50.3%,经性途径感染的占48.4%.结论 德宏州艾滋病疫情经吸毒传播快速上升势头得到初步遏制,艾滋病的传播模式已由经静脉注射吸毒为主转换为经性途径和注射吸毒传播两种途径并重的局面.     

获得性血友病A动物模型的建立及应用评价

目的建立获得性血友病A兔模型并评价其意义。方法输注获得性血友病A患者血浆入健康新西兰兔体内，测定注射血浆前30min及注射血浆后30min、60min、90min、120min时间点兔血浆活化部分凝血活酶时间（aPTT），观察获得性血友病A患者体内FⅧ抑制物对兔血浆aPTT值的影响，以等量正常人血浆注入新西兰兔作为对照。结果输注患者血浆入新西兰兔体内，兔血浆aPTT明显延长，且以时间依赖性方式抑制兔血浆FⅧ：C活性，输注正常人血浆对兔aPTT及BT值无明显影响。结论采用输注患者血浆入健康新西兰兔体内可成功建立获得性血友病动物模型，为进一步探讨获得性血友病A的新药物治疗，提供了药物试验的动物疾病模型。     

以社区卫生服务中心为基地开展艾滋病/性病预防服务的可行性研究

本文探讨了以社区卫生服务中心为基地开展艾滋病/性病(AIDS/STD)预防服务的可行性。主要从社区卫生服务在AIDS/STD预防服务中的作用,社区医生在实施AIDS/STD预防控制中的优势,以及城市社区AIDS/STD预防服务的需求方面进行了综述,同时总结了在社区卫生服务工作中已进行的AIDS/STD预防活动的效果,为今后以社区服务中心为基地开展AIDS/STD预防服务提供依据。