药物经济学研究与应用

药物经济学(Pharmaco economics PE)是以费用效果为依据选择治疗方法的学问，是探讨药物治疗成本效益的科学。它通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行测量和比较，确定最佳的药物治疗方案。它形成于80年代，是欧美等国为控制医疗保健费用过度增长而创立的医院药学的分支学科。1998年以前，欧洲和美国等国家制定保险支付政策以药物价格为主，药物的疗效为辅。1998年以后，欧洲在制定医疗保险支付政策时，     

肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效／费用分析

通过比较分析５０例具有稳定的移植肾功能的肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效／费用分析，发现两者的免疫抑制疗效相当，国产环孢素的不良反应发生率为４４％，进口环孢素的不良反应发生率为３６％。血药浓度基本上都维持在拟定的理想范围的。但在药物费用上国产环孢素显著低于进口环孢素。     

赫利氏高速离心机主轴的修理

我所2002年购置价值9万元的赫利氏高速离心机，使用一直良好，闲置一段时间后使用，发现离心机主轴不转，LED故障代码为E-03，经赫利氏特约维修站维修工程师检查发现主轴（spindle）己抱死，应予更换更换主轴的费用大约2万4干元，几乎是主机的1/4，在征得领导同意后决定自行拆解试修，经过仔细分析研究终于修复了主轴，节约了维修费用。现根据维修记录介绍该主轴的结构、原理及维修步骤如下：     

患者不吃糊涂药

近日，卫生部发布通知，要求医院严格执行住院病人费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知病人或家属。病人出院时，医疗机构提供详细的总费用清单。笔闻之，不禁喜上眉梢，击掌为“患不吃糊涂药”叫好!     

人工关节置换术后感染诊断及治疗

术后感染是人工关节置换术后最严重的并发症。由于技术上的进步，人工全髋关节置换术后感染率降为0．5％-1％，人工膝关节置换术后感染率降为1％-2％。人工关节置换术后感染是一个灾难性的并发症，不仅患者要承担巨大的肉体上的痛苦和高额的医疗费用，对于骨科医师的技术也是一个挑战。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断及治疗作一综述。     

创伤性膈疝23例治疗经验

创伤性膈疝是胸腹部创伤时的严重合并疾患.由于其临床表现不典型,易被其他合并伤所掩盖,导致早期诊断多有困难,常使救治质量不高,患者住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.为此,笔者回顾分析本院2000年1月至2005年12月收治的23例创伤性膈疝病例资料.现将其诊治经验总结如下.     

RUGⅢ：一种新的支付医疗费用的慢性病例分类模式

ＲＵＧⅢ：一种新的支付医疗费用的慢性病例分类模式中国医院管理杂志社（１５００３６）张宝库，侯延武，王桂玲黑龙江省医院栾淑珍中国卫生信息报社赵瑞兴隆林业局第二职工医院卢国华在医疗保险和社会福利制度中，设计能合理补偿供给医疗服务所需成本的医疗费用支付方式...     

清除幽门螺杆菌对消化不良、卫生资源利用及生活质量的影响：随机对照试验

消化不良是常见的反复发作性疾患，高达40％的英国人受累。内镜诊断消化不良最常见的原因是消化性溃疡，后者绝大多数由幽门螺杆菌引起。其次为胃-食管反流及“功能性”消化不良。本研究评价应用耐受性好的高效幽门螺杆菌清除疗法后的就诊率及治疗费用。     

试论定点医院如何适应医保制度改革

我院是江汉平原一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院。自1997年在荆州市首批成为医保定点医院以来的7年时间里，作为医保机构和参保职工之间的桥梁和医保政策的具体实施者，切实体会到医保制度改革这一世界性难题的难度之所在。由于我市财政对医保不兜底，实行医保7年来，为了保证医保基金的收支平衡，根据我市医保局制定的“定额结算、超支分担”的结算办法，我院历年来累计为医保分担费用高达2000万元，医院的自我发展明显弱化。虽然医院承受了巨大的经济压力，但是，我院作为政府举办的非营利性医院，必须坚决支持医保制度改革。同时，医保占有的巨大市场份额及其特殊的社会效益，也让医院对它又爱又恨，欲罢不能。所以，在医保制度改革大环境中，面对困境，如何适应医保制度改革，合理控制费用．降低医院亏损，谋求自身发展，已成为摆在医院管理者面前的一道难题。