我院2012-2014年门诊降糖药类基本药物使用情况分析

目的:为促进降糖药类基本药物在临床的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对2012年5月1日-2014年4月30日我院门诊降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计并排序、分析。结果:胰岛素和口服降糖药的销售金额及DDDs都呈上升趋势。口服降糖药中销售金额及DDDs排前3位的是阿卡波糖、二甲双胍和格列美脲,胰岛素中DDDs最高的是短效和预混重组人胰岛素,均为2012年版《国家基本药物目录》品种;其余基本药物格列本脲片、格列吡嗪片及中成药DDDs均较小;长效胰岛素类似物DDC明显高于其余种类胰岛素。2012年版《国家基本药物目录》实施后降糖药类基本药物销售比例由10.48%增长到67.78%。结论:我院门诊降糖药物使用基本合理,阿卡波糖和二甲双胍用量最大,胰岛素类似物DDDs增长迅速。     

我院2011-2013年质子泵抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)和医药产业政策调整提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2011-2013年PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:PPIs的销售金额和DDDs呈快速增长态势,年均复合增长率为46.47%。口服PPIs的销售金额和DDDs占比分别为31.22%、84.25%,注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为68.78%、15.75%。3年销售金额排前3位的是注射用泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑(29.81%、21.36%、13.81%);3年DDDs排前3位的是奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑口服剂(35.00%、28.84%、14.03%)。结论:奥美拉唑和兰索拉唑用量相对较大,但不可忽视临床存在注射剂过度使用、无指征用药、使用疗程过长和用法用量不合理现象。     

北京市鲁谷社区卫生服务中心应用抗骨质疏松药物的合理性分析

目的:促进北京市鲁谷社区合理应用抗骨质疏松药物。方法:以药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)为指标对鲁谷社区卫生服务中心(以下简称我中心)2012年7月-2013年6月与2013年7月-2014年6月抗骨质疏松药物使用情况进行回顾性分析。结果:我中心抗骨质疏松药物销售金额逐年上涨,占药物总销售金额比例也有所增长。主要品种为钙制剂类、维生素D类、双膦酸盐类和中成药类,其中中成药的销售金额所占比例较大,2年间基本持平;碳酸钙D3片的销售金额所占比例和DDDs最高;骨化三醇胶丸、骨疏康胶囊和骨康胶囊的DDC较高。结论:中成药用于治疗骨质疏松症,因缺乏大型的临床研究证据,应慎重选择。目前,我中心抗骨质疏松药物用药品种较单一,与社区医院的抗骨质疏松药物品种有限以及社区医务人员对骨质疏松症相关知识知晓率低有关。应增强对骨质疏松症的重视,通过培训提高医务人员和患者对相关知识的知晓率。     

我院抗肿瘤辅助药临床应用现状调查与分析

目的:为临床合理、有效、经济地选用抗肿瘤辅助药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2010-2013年我院肿瘤科抗肿瘤辅助药品种、剂型、销售金额、用药频度、日均费用、药物利用指数等进行统计分析。结果:我院抗肿瘤辅助药以注射剂为主;国产药各年度销售金额占抗肿瘤辅助药总销售金额比例均达80%左右;抗肿瘤辅助药主要为对症处理各种不良反应,各年度药品同步性较好,但个别药品存在超量使用情况。结论:抗肿瘤辅助药购药数量与用药人数同步性较好,但个别药物存在超量使用等不合理用药现象。     

严重急性呼吸综合征(SARS)定点医院防治费用评价及对医院经济的影响

背景 广元市410医院于2003年2月、4月分两批共收治6例SARS确诊病人，至今已治愈5例，4月25日成为四川SARS定点医院。目的：评价RARS定点医院防治费用及对医院收入和运作的影响。方法：从定点医院的观点，以治愈率为临床效果指标，回顾性评价SARS确诊和疑似病人的治疗费用，定点医院总体防治的费用，SARS定点医院对总体、医疗和药品收入，门诊和住院就诊病人的影响。敏感性分析评价院内感染和治愈率的变化对费用的影响。结果：5例确诊，6例疑似病人均治愈。人均治疗费用分别为7866和4273元，医疗费用分别为14983．86和5494．92元。除药物支持治疗外，其余各项费用在确诊和疑似病人间无统计学意义。SARS定点医院总体防治费用为174．45万元。指定为定点医院前后，医院收入和门诊、住院人数分别下降33．45％，43．62％和47．33％。结论：SARS确诊病人费用为14983．86元。定点医院将明显影响医院收入和运作。     

SAPSⅡ评分在创伤ICU病人护理中的应用

目的探讨SAPSⅡ评分对创伤ICU病人护理干预措施的指导作用.方法将71例创伤ICU病人分为以SAPSⅡ评分指导护理措施制定的SAPSⅡ组(37例)和对照组(34例),SAPSⅡ评分组病人动态进行SAPSⅡ评分,并根据其评分进行护理资源的配置和护理措施的制定;对照组按常规由医生制定护理级别,护士按疾病种类和制定的相应护理级别的常规要求进行护理.比较2组病人住创伤ICU时间、医疗花费、住院期间并发症的发生率,以及护士对护理资源配置的满意度和病人出创伤ICU时对护理工作的满意度的差异.结果SAPSⅡ组病人住创伤ICU时间、医疗花费、并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);SAPSⅡ组病人对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论SAPSⅡ评分在制定创伤ICU病人护理措施中的应用,可以更好地指导护理资源的配置,合理制定相应的护理措施,从而提高医疗、护理质量,提高病人对护理工作的满意度.     

对“药品参考定价及其他药品定价政策作用”一文的评论

过去20年中药品费用的快速增长是发达国家和发展中国家都面临的一个全球性难题。中国药品费用过高和药品费用占医疗总费用的比例过高是医药卫生体制改革需要解决的焦点问题之一。这篇系统评价对全球范围内解决药品费用迅速增长所采取的措施之一参考定价政策的效果进行了系统评价，其结果对于思考我国的药品费用控制策略有启示作用。     

噪声引起高血压的医疗费用与工业噪声治理费用的比较

作利用近年研究获得的噪声暴露与高血压的剂量一反应关系、高血压病人的医疗花费和工业噪声治理费用的资料。对噪声引起高血压所造成的额外医疗花费进行了计算。接触噪声剂量增加10分贝、20分贝、30分贝时．新增高血压病人的人均医疗费分别增加458元、1083元、和1969元。隔声罩、消音器、隔声室和耳塞的治理费用分别为3391元、4113元、1265元和750元。由于噪声可以引起多种疾病，造成直接和问接经济损失以及这些疾病遗成的生活质量下降等难以用经济方法计算的损失，因而治理工业噪声具有重大的社会效益和经济效益。作对横断面资料的局限性以及这一工作在劳动保险中应用的意义进行了讨论。     

铜仁启动重特大疾病保险管理

正日前,贵州省铜仁市合作医疗管理办公室与中国人寿保险股份有限公司铜仁分公司签署了《协议》,标志着该市合作医疗重特大疾病保险管理补偿正式启动。为减轻参合农民大病医疗费用负担,2013年铜仁市合作医疗管理办公室以3999万元合医基金为全市351.21万名参合     

充分发挥新农合保障作用全力支持人感染H7N9禽流感防治工作

针对H7N9禽流感患者医疗费用负担问题,近日,国家卫生和计划生育委员会印发通知,要求各地充分发挥新农合的保障作用,积极支持相关医疗救治和疫情防控工作,缓解农村患者的医药费用负担,确保防治工作顺利开展。通知要求,各地要通过门诊统筹等形式,对人感染H7N9禽流感疑似患者和确诊患者的门诊就医费用给予报