铜陵,繁昌两县消化系统疾病门诊服务费用与用药分析

对509例消化系统疾病病人的门诊费用与用药分析显示,平均每人次门诊费用30.68元,药费16.29元,与本次调查的呼吸系统疾病相比较高;平均每人次用药种数2.03种,每张处方用药2.44种,平均每种药的价格达8.02元之高。医疗保健制度各组间门诊费用及药费的差别无统计意义,其他因素的单因素与多因素分析比较一致的表明:机构级别与病种对门诊费用有影响作用,药费受病种的影响。     

政府重视 措施得力 “总控”见成效

为了抑制医疗费用过快增长,减轻群众经济负担,降低药品收入占医药费收入的比重,提高医疗技术劳务性收费,优化医药费收入结构,浙江省于1997年1月起在全省医疗机构全面推行了医药费收入实行“总量控制、结构调整”的改革方案,规定医药费用收入年增长幅度不超过24％,其中药品费收入增幅不超过15％。实施9个月来,达到了预期目的。     

第一个人工合成的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——氟伐他汀

氟伐他汀是第一个人工合成的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,氟伐他汀口服后约98％被胃肠道吸收,绝对生物利用度为20％～30％,广泛与血浆蛋白结合(≥99％),半衰期为1.2h。原发性高胆固醇血症病人用氟伐他汀20～40mg/d治疗后,可减少血清LDL-C19％～31％,减少总胆醇15％～21％。减少甘油三酯1％～12％;而HDL-C则升高2％～10％。氟伐他汀20mg/d至少与洛伐他汀20mg/d、吉非贝齐1200mg/d有相同疗效。氟伐他汀40mg/d至少与普伐他汀20mg/d、辛伐他汀10mg/d、苯扎贝特400mg/d有相同疗效。它与消胆胺、苯扎贝特、烟酸等药物合用可使疗效加强。前物经济学显示,氟伐他汀费用一疗效比值明显优于洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀。     

使用国产药品 控制医疗费用

医院药品的使用行为,对医疗费用的控制和医疗质量的提高有着较大的影响。本文通过对某三甲医院药品收入和医疗质量的调查,其门诊及住院处的抽样调查结果表明,在药品销售总额中,国产药占96.2％,进口药(含合资药)占3.8％,每张处方平均用药2.9种,处方中使用抗生素的比例在47.6％,使用两种以上抗生素的比例为20.1％。多用国产药不仅不增加人民医疗费用担,而且也不影响医疗质量,应大力提倡使用国产药并合理使用抗生素。     

努力加强临床药师的培养

药物的不合理应用现象相当严重，造成的药品不良反应和药害事件时有发生，不合理用药直接导致了医疗保健费用的急剧增长，已成为世界各国的沉重负担。合理用药的目的是安全、有效、经济地使用药品，是人类与疾病斗争的愿望。     

医疗价格改革面临的突出问题及其设想

近年来,医疗服务收费虽经几次微调,医疗价格扭曲问题仍然没有得到解决,面临的问题仍然相当突出,许多关系尚待理顺,为此,本文对当前医疗服务价格改革面临的几个问题及其设想谈点浅见:     

浅谈我院低成本经营战略思路

低成本战略是指企业提供相同的产品和服务时，其成本或费用明显低于行业平均水平主要竞争对手的竞争战略。其意义是通过成本优势使企业得到更大的盈利，达到事半功倍的效果。低成本经营战略同样适应于中小型医院，特别是像我院这样建院时间短，底子薄，综合实力比较薄弱的贫困山区医院。     

参加包头市药品集中招标采购工作的几点建议

为进一步贯彻落实国家卫生部,国家经贸委,国家药品监督管理局,国家中医药管理局,国务院纠风办等下发的<关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知>的精神,为保证药品质量,确保人民用药安全,有效减轻社会医药费用负担,规范药品购销行为,遏制药品流通领域的不正之风,在包头市政府、市卫生局的领导下和有关单位的支持、协助下,从2001年3月到现在已有12个月的时间,顺利的进行着.     

对实施“住院患者费用一日清单”的调查及效果分析

阳泉市第一人民医院是一所集医疗、教学科研为一体的大型综合医院 ,年平均就诊人数达一万人次 ,住院床位 6 6 0张 ,故住院病人费用在医院总体经济收入中占到相当大的比例。随着人们生活水平的提高 ,消费观念的改变 ,病人对住院期间的各种要求明显增高。为让患者明明白白的消费