吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌74例临床分析

目的：探讨吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌的临床应用。方法74例入选肺鳞癌患者随机分为实验组(n =37)和对照组(n =37)。对照组采用吉西他滨联合奈达铂化疗;实验组在化疗基础上采用三维适形放疗,化疗方案以21 d 为1个周期,接受4个周期化疗,化疗的第1周期同期对原发病灶进行三维适形放疗。观察患者近期临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果2组患者全部完成治疗计划,实验组有效率为54.1%,疾病控制率为81.1%,疗效优于对照组(P <0.05)。实验组、对照组生活质量改善有效率为分别为73.0%、64.9%,组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组主要不良反应为白细胞、血小板、血红蛋白下降及恶心呕吐,实验组患者放射性肺炎、放射性食管炎程度较轻,经对症处理后均可耐受。结论吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌临床疗效显著,不良反应较轻,值得临床深入研究及推广应用。     

奈达铂与顺铂在宫颈癌同步放化疗中的应用

目的:评价奈达铂和顺铂在宫颈癌同步放化疗(CCRT)中的效果和毒副反应。方法:68例宫颈癌初治患者,随机分为两组,放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗,同期化疗与放疗同时开始,每周1次,共6次。奈达铂组同步给予奈达铂40mg/m2,每周1次,化疗6周;顺铂组同步给予顺铂40mg/m2,每周1次,化疗6周。观察两组的治疗效果和毒副反应,并进行比较。结果:所有患者完成了CCRT,奈达铂组与顺铂组的1、2、3年生存率分别为91.2%、82.4%、76.5%和85.3%、73.5%、70.6%(P>0.05);1、2、3年无瘤生存率分别为88.2%、73.5%、64.7%和82.3%、64.7%、61.8%(P>0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ级厌食反应分别为17.6%(6/34)和35.3%(12/34)(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐反应分别为20.6%(7/34)和55.9%(19/34)(P<0.05);血红蛋白下降两组分别为17.6%(6/34)和35.3%(12/34)(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级肾脏毒性分别为5.9%(2/34)和32.4%(11/34)(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级血小板减少分别为38.2%(1...     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.     

周剂量多西他赛单药或联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌效果比较

目的 比较周剂量多西他赛（DOC）单药或联合奈达铂（NDP）二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及预后。方法 回顾性分析接受二线化疗的晚期NSCLC 56例,其中单药组34例接受DOC治疗（35 mg／m2,第1、8天）,联合组22例接受DOC联合NDP治疗（DOC 35 mg／m2,第1、8天,NDP 80 mg／m2,第2天）,均21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果 单药组和联合组有效率（RR）分别为8.8 %（3／34）和27.3 %（6／22）,疾病控制率（DCR）分别为50.0 %（17／34）和63.6 %（14／22）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.3个月和5.1个月,中位总生存期（OS）分别为8.7个月和10.5个月,1年生存率分别为26.5 %和31.8 %,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为7例,单药组为2例,差异有统计学意义（χ2＝4.877,P＝0.027）,其他不良反应如消化道反应、乏力等多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 周剂量单药DOC二线治疗晚期NSCLC安全、有效,毒性较低,但与周剂量DOC联合NDP相比较,有效率和生存期无优势。     

长春瑞滨与加奈达铂同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察三维适形放射治疗（three dimensional—conformal radiotherapy,3DCRT）同步长春瑞滨与奈达铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：96例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。同步组三维适形放射治疗联合长春瑞滨、奈达铂同步化疗组和单纯3DCRT组单纯三维适形放射治疗组,每组48例。按世界卫生组织（WHO）疗效及毒性标准来评价近期疗效和治疗毒性。结果：同步组有效率为83．3％（40／48）,其中完全缓解（CR）为15．5（9／48）部分缓解（PR）为64．6（31／48）;单纯3DCRT组有效率为58．6％,其中cR为12．5（6／48）,PR为47．9（23／48）。同步组近期疗效明显好于单纯3DCRT组（P〈0．05）。不良反应主要为1～2级放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和1～3级白细胞减少;同步组高于单纯3DCRT组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗（3DCRT加长春瑞滨与奈达铂）治疗局部晚期非小细胞肺癌可以提高局部控制率,延长生存时间,不良反应率较低。     

白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌的临床研究

目的 观察白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年3月在河北北方学院附属第一医院治疗的62例进展期食管癌患者,按照随机数字表法分为对照组（31例）和治疗组（31例）。对照组采取调强放疗联合含铂类化疗方案,临床靶区总剂量54Gy,1.8Gy/次,肿瘤靶区总剂量63Gy,2.1Gy/次,5次/周,连续治疗6周;同时第1～3天静脉滴注注射用奈达铂,80mg/m²加入生理盐水100mL。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用紫杉醇（白蛋白结合型）,第1、8天给药,260mg/m²加入100mL生理盐水。3周为1个周期,两组患者共治疗2个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床疗效和生存率,β-连环蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（CCND1）、食管癌相关基因4（ECRG4）、10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）、肿瘤相关细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、血红素氧合酶-1（HO-1）、血管内皮生长因子C（VEGF-C）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、免疫球蛋白（Ig）M水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组疾病缓解率为83.87%,对照组疾病缓解率为58.06%,治疗组疾病缓解率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组ECRG4、PTEN水平升高（P＜0.05）,β-catenin、CCND1水平明显降低（P＜0.05）;治疗后治疗组患者ECRG4、PTEN水平高于对照组（P＜0.05）,β-catenin、CCND1水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平明显降低（P＜0.05）,且治疗后,治疗组CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者MMP-9、HO-1、VEGF-C水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组患者MMP-9、HO-1、VEGF-C水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组IgM、CD4^＋水平升高,CD8^＋水平降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组IgM、CD4^＋水平均高于对照组,CD8^＋水平低于对照组（P＜0.05）。结论 白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌患者,可提升抑癌基因水平,降低原癌基因、肿瘤标志物、MMP-9、HO-1、VEGF-C水平,减少机体免疫损伤,提升临床疗效,减少不良反应发生率。     

捷佰舒联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效观察

目的捷佰舒(注射用奈达铂)联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法51例病人分为试验组和对照组,试验组患者接受捷佰舒化疗联合放疗,对照组患者接受放疗,对比观察两组病人的治疗疗效和毒性反应,作统计学分析.结果试验组有效率达到81.8%,对照组有效率为55.6%,两组对比有差别.结论捷佰舒联合放疗可以有效的治疗晚期食管癌,毒副作用较小,因而是安全有效的,可以在临床上进一步观察和研究.     

放疗同步应用奈达铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：２００７年４月～２００８年３月共３６例中晚期食管癌患者入组,采用６ＭＶ-Ｘ线常规放疗,每天１次,每次２Ｇｙ,每周照射５次,总量６０～６５Ｇｙ。于放疗之日起即给予奈达铂３０ｍｇ／次,每周１次,共６次,治疗结束后１个月评价近期疗效和毒副反应。结果：３６例患者中,ＣＲ６例（１６.７％）,ＰＲ２４例（６６.７％）,ＮＣ５例（１３.８％）,ＰＤ１例（２.８％）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３.４％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,但均可以耐受。结论：放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

靛玉红甲肟对奈达铂抗人食管癌EC-1细胞的化疗增效作用

 目的 探讨靛玉红甲肟(Indirubin-3′-monoxime,IRO)与奈达铂联合应用对人食管癌细胞株EC-1的影响及其作用机制。方法 经不同浓度的IRO和(或)奈达铂处理EC-1细胞后,用MTT法测定细胞增殖抑制效应;流式细胞术观察细胞周期变化;免疫组织化学法观察凋亡相关基因表达变化。结果与IRO或奈达铂单药作用相比,IRO与奈达铂联合应用可显著增强人食管癌细胞增殖抑制作用,联合用药后细胞周期分布发生改变,G₀/G₁期细胞比例下降,G₂/M期细胞比例上升,癌细胞Bcl-2基因表达下降,Bax表达增强。结论 IRO与奈达铂联合应用具有协同抗食管癌作用,其机制可能与细胞周期调控及凋亡相关基因表达调控有关。     

奈达铂联合5-Fu与顺铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的疗效对比

目的对比观察奈达铂(nedaplatin,NDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂(cisplatin,CDDP)联合5-Fu治疗晚期食管癌的近期疗效。方法采集61例病例,NDP+5-Fu组(NF组)30例,CDDP+5-Fu组(DF组)31例,NF组采用NDP80~100mg/m2,静脉滴注,d1,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,d1、2,5-Fu400mg/m2,静脉推注,然后5-Fu600mg/m2持续静脉滴注约22h,d1、2;DF组采用CDDP30mg/m2,静脉滴注,d1~3,其他药物的用法同NF组。结果NF组和DF组的有效率分别为53.33%和35.48%,无显著差异(P>0.05);NF组消化道不良反应小,肝肾毒性轻微。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效不低于CDDP,副作用易于耐受,因此特别适合老年人采用,对CDDP治疗失败或不能耐受CDDP不良反应的病例仍有一定疗效。