培美曲塞和吉西他滨分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性比较

目的 对培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性进行比较.方法 将入选的85例晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组(n=43)和吉西他滨组(n=42).在支持治疗的基础上,培美曲塞组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,吉西他滨组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,可接受放疗的患者化疗后进行三维适形放疗,观察比较2组患者临床疗效、不良反应、总生存期、无进展生存期等.结果 培美曲塞组有效率为31.7％,疾病控制率为68.3％;吉西他滨组有效率为26.8％,疾病控制率为65.9％,2组间差异无统计学意义(x2值分别为1.737、0.082,P值均＞0.05).培美曲塞组Ⅲ级以上白细胞减少、粒细胞减少、血小板下降、恶心呕吐发生率明显低于吉西他滨组(P值均＜0.05).2组患者2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂不良反应较轻,更适用于晚期肺腺癌的治疗.     

伽玛刀序贯化疗在非小细胞肺癌并发肺不张中的临床应用研究

目的探讨伽玛刀序贯化疗治疗非小细胞肺癌并发肺不张的临床疗效。方法回顾性分析2012~2014年解放军117医院伽玛刀治疗研究中心收治的86例并发肺不张的非小细胞肺癌患者,根据治疗方案不同,分为试验组与对照组各43例,试验组患者采用伽玛刀放疗序贯吉西他滨+顺铂(GP)化疗,对照组患者仅采用伽玛刀放疗。比较两组患者的肺复张率、不良反应发生率的差异。结果试验组患者的远期肺复张率明显高于对照组(88.3%vs 76.7%,P0.05),试验组患者血液学毒性反应的发生率较对照组增高(58.1%vs 30.2%,P0.05),但采用对症治疗后均可缓解。结论伽玛刀放疗序贯化疗治疗非小细胞肺癌并发肺不张效果显著,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗对食管癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效。方法选取本溪市中心医院2013年7月至2016年2月收治的食管癌患者83例,随机分为对照组和实验组。对照组进行单纯的三维适形放疗治疗;治疗组在对照组的基础上增加卡培他滨化疗。观察两组患者的不良反应的发生情况、临床疗效。结果治疗组出现放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道不良反应的发生率均明显低于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率为88.09%,明显高于对照组的68.29%(P0.05)。结论对食管癌患者行卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗,能够降低患者出现不良反应的发生率、提升临床疗效及患者的生活质量,具有重大的临床应用价值,应加以推广。     

培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性

目的探讨培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案初治及复治晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法入组符合条件的晚期肺腺癌患者96例,分为培美曲塞联合奈达铂化疗方案组(培美曲塞组)及吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(吉西他滨组)。培美曲塞组应用培美曲塞,500 mg/m2,第1天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天;治疗前给予地塞米松,治疗过程中补充叶酸及维生素B12;吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天。每组方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,每个患者至少完成2个周期化疗。根据RECIST标准对肿瘤的疗效进行评价分为。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD),以CR+PR计算临床治疗有效率(RR),以CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)。记录患者胃肠道反应程度、骨髓抑制情况,并适时给予白细胞或血小板等对症治疗;比较治疗前后肿瘤标志物,评估两组方案的毒副反应及安全性。结果培美曲塞组42例,有效率为31.0%,疾病控制率为69.0%;吉西他滨组54例,有效率为26.0%,疾病控制率为68.5%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。经过初治/复治、男性/女性、PS评分0~1/PS评分2的分层分析后,两组也均有较高的有效率,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组方案的主要不良反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐,培美曲塞组的Ⅲ和Ⅳ度毒副反应率低,并且Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐的发生率具有统计学差异(P<0.05)。治疗后患者肿瘤标志物均有所降低,两组间差异无统计学意义。结论培美曲塞联合奈达铂较吉西他滨联合奈达铂更适用于晚期肺腺癌的治疗。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:了解多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和不良反应的发生情况。方法:将69例确诊中晚期食管癌患者随机分为2组,采用多西他赛联合顺铂同步三维适形放疗方案设为顺铂组35例;采用多西他赛联合奈达铂同步三维适形放疗方案设为奈达铂组34例,2组患者开始化疗时即同步放疗,观察并比较2组的有效率和不良反应发生率。结果:奈达铂组与顺铂组的有效率分别为76.5%和68.6%(P=0.463);顺铂组的Ⅲ/Ⅳ度消化道反应发生率高于奈达铂组(28.6%vs 5.9%,P0.05);Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率低于奈达铂组(11.4%vs 38.2%,P0.05)。结论:多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的有效率无明显差异,副反应均可以耐受。     

三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管的近期疗效及不良反应。方法 2013年1月~2015年5月我院放疗科收治的41例局部晚期食管癌患者随机分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组)和三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗组(同步放化疗组)。放疗第一天开始行TN方案(紫杉醇60 mg/m2D1、D8,奈达铂40 mg/m2D1、D8,21天为一周期,放化疗期间化疗1~2周期,放疗结束后继续2个周期化疗)。结果放疗结束后3个月,同期放化疗组与单纯放疗组的临床有效率分别为90.0%和61.9%,差异有统计学意义(P0.05),两组1年生存率分别为85%和47.6%,差异有统计学意义(P0.05)。同期放化疗组骨髓抑制较单纯放疗组明显,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对局部晚期食管癌的患者进行三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗的治疗方法能够收到较好的治疗效果。虽不良反应增加,但可以耐受。     

培美曲塞联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效和不良反应

<正>临床中多数肺腺癌患者确诊时病情已经发展到晚期,失去了手术治疗的机会,化疗和放疗是主要的治疗手段〔1〕。但老年患者由于机体各脏器功能衰减,导致对化疗耐受性较差,限制了化疗药物的使用。本研究通过对比培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性,旨在探讨培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的可行性。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2013年6月我院收治的     

适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者效果评价

目的探讨适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法将2012年1月至2013年12月在我院接受治疗的56例晚期食管癌患者按照随机数字表法分为两组,每组28例。对照组患者采用适形调强放疗治疗,研究组患者进行适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗。比较两组患者的临床治疗效果、远期生存情况、QLQ-OES24评分及不良反应发生情况。结果治疗6周后,研究组患者治疗总有效率(82.1%)显著高于对照组(57.1%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者1、2、3年生存率显著高于对照组(P0.05);两组患者放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应及其INM临床分期比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗1、2个月后,两组患者QLQ-OES24评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后研究组患者QLQ-OES24评分显著高于对照组(P0.05)。结论适形调强放疗联合奥沙利铂、卡培他滨同步化疗治疗晚期食管癌患者,可有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,不增加患者的不良反应,在临床上具有一定的推广应用价值。     

奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 47例一线应用紫衫类联合顺铂/卡铂化疗出现复发的患者分为老年组(21例)、非老年组(26例),进行奈达铂联合吉西他滨方案化疗,奈达铂80 mg/m2静滴第1天(或25 mg.m-2.d-1静滴第1～3天),吉西他滨1 000 mg/m2静滴第1、8天,每28 d为1个周期。结果 47例患者均可评价疗效,老年组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)5例,进展(PD)7例,总有效率(RR)42.9%,疾病控制率(DCR)66.7%。非老年组CR 1例,PR 11例,SD 6例,PD 8例,RR46.2%,DCR 69.2%。主要不良反应为消化道毒性和血液学毒性,偶有轻度肝功能损害。结论奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌疗效较好,与非老年组疗效相当,不良反应可耐受。     

多西他赛、奈达铂化疗联合三维适形调强放疗治疗食管癌术后复发的临床研究

目的探讨食管癌术后复发患者经三维适形调强放疗联合多西他赛+奈达铂化疗治疗后的临床效果。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2013年2月至2017年2月接收的97例食管癌术后复发患者,根据乱数表法随机分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组患者给予三维适形调强放疗治疗,研究组患者在对照组基础上联合多西他赛+奈达铂化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、生存率、不良反应。结果研究组临床总有效率为69. 39%,明显高于对照组的47. 92%(P 0. 05)。两组治疗后血清细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且研究组显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P 0. 05)。研究组的1年生存率、2年生存率均高于对照组(P 0. 05)。结论食管癌术后复发患者经三维适形调强放疗联合多西他赛+奈达铂同步化疗后,疗效确切,血清肿瘤标志物水平得到显著改善,患者生存率提高,且不增加不良反应发生率。     

多西紫杉醇联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：通过对比三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期临床效果,评价其临床应用价值和意义。方法将我院2013年12月至2015年12月期间收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为本次的研究对象,根据随机数字方法分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者给予放化疗序贯疗法,实验组患者给予三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗。对比分析治疗后2组患者的近期临床疗效、不良反应发生率、1年和2年的生存率及死亡率,分析三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用价值和意义。结果治疗后实验组患者的近期总有效率(86.7%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(χ2=6.893,P <0.05)。治疗后对照组患者的不良反应发生率为26.7%,实验组为33.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=5.638,P>0.05)。实验组患者1年生存率为66.7%,死亡率为33.3%;2年生存率为53.3%,死亡率为46.7%。对照组患者1年生存率为43.3%,死亡率为56.7%;2年生存率为33.3%,死亡率为66.7%。2组患者1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.299、4.443,P值均<0.05)。结论采用三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,1年、2年的生存率高,具有一定的临床应用价值。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P<0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P>0.05。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的临床疗效分析

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年4月至2020年10月在郑州大学第一附属医院收治的78例驱动基因阴性的晚期肺鳞癌患者的临床资料。将39例卡瑞利珠单抗联合化疗的患者归为观察组,39例单纯化疗的患者归为对照组,比较两组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及两组的不良反应(adverse events,AEs)的差异。结果两组ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组mPFS分别为8.00个月和5.30个月(P<0.05)。不良反应方面:与对照组相比,观察组除反应性毛细血管增生症(Reactive capillary hemangiomas,RCHs)外,未发现其它新增的不良反应,RCHs发生率约82.1%(P<0.001),但都是G1~G2级,在可控范围内。两组消化道反应、骨髓抑制、乏力、神经毒性等发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯化疗相比,卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌,延长了患者的无进展生存期,不良反应可控。     

三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察。方法随机选取2007年11月份～2011年12月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者90例,其中观察组(采用三维适形放射),对照组45例患者(采用传统放射治疗),比较两组患者的超声检查治疗效果、生存状况以及不良反应,并对结果进行统计分析。结果观察组患者总有效率为64.5%,平均生存期限为16.4±3.2个月,3年生存率为57.8%,不良反应发生率为13.3%,与对照组比较,P<0.05。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌较传统放射疗法治疗效果更显著,能够有效延长患者生存时间,并且不良反应发生率较低。     

适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取在我院接受治疗的局限期小细胞肺癌患者共63例,随机分为观察组33例,对照组30例.观察组为放、化疗同步疗法.对照组为放、化疗序贯疗法.结果 治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.9%、83.3%,比较发现,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.随访两年中,观察组与对照组1、2年的生存率分别为81.8%（27/33）、70.0%（21/30）与72.7%（24/33）、36.7（11/30）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗过程中,观察组患者出现毒副反应的情况略高于对照组,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效显著,安全可靠.     

榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水

目的观察榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将65例肺癌恶性胸水患者随机分成联合治疗组(34例)和对照组(31例),联合组给予两药联合,对照组单纯给予奈达铂。结果联合组有效率为88.23%,对照组为58.06%,(P0.01)。联合组生活质量改善优于对照组(76.47%,61.29%),(P0.05)。主要不良反应有骨髓抑制、发热、胸痛、消化道反应等,联合组发热、胸痛发生率高于对照组(P0.05),经对症处理可较好控制。结论榄香烯联合奈达铂胸腔注射治疗肺癌恶性胸水疗效确切,改善晚期肿瘤患者的生存质量,毒副反应较低,安全有效。     

三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将84例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组(A)41例及单纯化疗组(B)43例,A组先采用GP方案化疗,先化疗2周期后行放疗,放疗结束后再行2周期化疗;B组采用GP方案化疗。结果序贯治疗组治疗有效率(CR+PR)68.29%;化疗组治疗有效率(CR+PR)34.88%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率A组53.66%,B组25.58%,差异有显著性(P<0.05);2年生存率A组19.51%,B组11.63%,差异无显著性。两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论三维适形序贯化放疗可提高晚期NSCLC的近期疗效,毒性反应低,患者耐受性好。     

吉西他滨纳米磁靶向药囊对肺鳞癌细胞株A2裸鼠模型 Bcl-2表达的影响

目的：研究吉西他滨纳米磁靶向药囊对肺鳞癌 A2细胞体内移植瘤的抑制作用及对Bcl-2表达的影响。方法将植入肺鳞癌细胞株 A2细胞的裸鼠肺癌模型分为3组：模型组、化疗药物组和纳米磁靶向药囊组。观察并计算各组小鼠肿瘤生长情况,并通过 RT-PCR 和 Western blot 检测各组 Bcl-2的表达情况。结果纳米磁靶向药囊可以显著抑制肿瘤生长,抑瘤率为33%,并且显著下调Bcl-2的 mRNA 和蛋白表达水平,与模型组相比差异有统计学意义(P 值均<0.05)。结论纳米磁靶向药囊可以显著抑制肺鳞癌 A2移植瘤的生长,下调 Bcl-2的表达,诱导肿瘤细胞凋亡。     

贝伐单抗作为抗 VEGFR 通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析

目的：探讨贝伐单抗联合化疗应用于肺癌临床治疗的价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者60例,将患者分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。观察组接受贝伐单抗联合培美曲塞加铂类方案化疗,对照组接受培美曲塞加铂类方案,观察2组治疗疗效。结果观察组肿瘤客观缓解率为53.33%,明显高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P <0.05);观察组和对照组临床获益率分别为80.00%和63.33%,差异无统计学意义(χ2=2.052,P >0.05);观察组中位生存期为13个月(95% CI ：9.99~14.51),对照组中位生存期为10个月(95% CI ：9.05~11.95),2组中位生存期比较差异有统计学意义(χ2=5.255,P <0.05);观察组出现高血压症状的比例为26.67%,明显高于对照组(3.33%),差异有统计学意义(χ2=6.405,P <0.05),其余不良反应比较差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论贝伐单抗联合化疗治疗非鳞癌非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可延长患者生存时间。