复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊、普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的 对复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊、普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹的临床疗效进行观察并探讨。方法 选取2018 年1 月～2019 年12 月我院收治的118 例带状疱疹患者为研究对象，采用随机抽签的方式将患者分为对照组（泛昔洛韦胶囊+普瑞巴林胶囊+甲钴胺片+维生素B1 片）与观察组（联合复方倍他米松注射液），比较两组治疗总有效率、VAS 评分、QS 评分、C 反应蛋白、无新发皮疹时间、结痂时间及疼痛停止时间、随访2 个月后带状疱疹后遗神经痛发生率以及不良反应发生率。结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为94.92%及76.27%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组VAS 评分显著低于对照组；观察组QS 评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组C 反应蛋白显著低于对照组（P＜0.05）；观察组无新发皮疹时间、结痂时间及疼痛停止时间分别显著短于对照组（P＜0.05）；随访2 个月后，发现观察组带状疱疹后遗神经痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊、普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹不仅效果好且安全性高，值得使用。     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

帕拉米韦注射液治疗儿童流感的临床疗效分析

目的探讨儿童流感应用帕拉米韦注射液治疗的临床疗效以及用药安全性。方法随机选定在2016年1月-2019年1月期间佛山市高明区人民医院儿科住院治疗并确诊流感A或B型患儿200例,通过随机数字法将其分为治疗组和对照组。治疗组100例用帕拉米韦注射液治疗,对照组100例用国产磷酸奥司他韦颗粒治疗,评价两组患儿治疗前后症状评分、治疗效果、治疗指标以及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗前流感样症状评分无统计学意义(P>0.05),两组患儿治疗后较治疗前流感样症状评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后流感样症状评分略小于对照组,但是无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,治疗组患儿发热症状缓解、全部症状缓解以及住院时间均小于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率较低,且无统计学意义(P>0.05)。结论帕拉米韦注射液可用于儿童流感治疗,不仅能够保证临床疗效,而且可加快症状缓解,同时存在较高用药安全性。     

基于“证治代谢组学”假说探讨中药（单体/复方）药效物质基础的研究思路与实践＊

中药(单体/复方)药效物质基础研究是中医药现代研究的关键问题之一。然而,目前运用的生化和分子生物学方法很难诠释其多靶点、整体性和动态性的整合调节作用。课题组提出的"证治代谢组学"假说理论指出,不同的证候存在"证相关代谢谱群"和"证相关生物标志物",这可能是中药药效物质基础所在,辨证论治后偏离的代谢网络功能呈现回归趋势。基于"证治代谢组学"假说开展中药(单体/复方)药效物质基础研究,这将为阐释中药(单体/复方)防病治病和养生保健的科学内涵及其对疾病个体的整合调节作用提供新的思路。本文以冠心病为研究载体、气阴虚血瘀证为切入点、活血保心丸为干预措施,就该研究思路的内涵与总体模式、提出的背景与依据、实践的方式与可行性、创新与特色及其研究意义等进行了简要介绍。     

基于数据挖掘方法总结王树声教授治疗上尿路结石的用药经验

目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)深入分析王树声教授治疗上尿路结石的用药经验，挖掘其核心经验 方组成和辨证用药规律。方法:收集王教授门诊治疗上尿路结石的治疗验方304 首，将方药信息录入系统，采用药物频次统计、 关联规则分析和熵聚类分析等方法分析处方用药规律。结果:304 首处方中涉及中药97 味，用药频次超过100 次的有14 味。所用药物药性多寒、温、平，药味多甘、苦，主归肝、肾、脾经；共得出25 组核心组合和9 首新处方。结论:王教授治疗 上尿路结石以益气固本、清热通淋为主，用药的关键在于“扶正固本”的把握和“祛邪通淋”的权衡，为临证用药和新方 开发提供参考。     

基于频数分析法的骨伤科中成药用药规律研究

目的：探讨骨伤科中成药的用药规律，为临床合理用药及新药开发提供参考。方法：以《中国药典》2015年版一部收载的骨伤科类中成药共149个为研究对象，运用频数分析的方法研究其主治病症、所用剂型、各类方剂高频药物、核心药物组成，分析骨伤科中成药用药规律。结果：常用骨伤科中成药中治疗骨关节痹症的最多，其次为跌打损伤和骨关节退行性疾病的中成药；剂型以胶囊剂、片剂、丸剂为主；以活血化瘀药、祛风湿药、补虚药为核心药物组合，各类方剂中三者比例偏重不同。结论：通过对研究结果进行分析，提出了新药研发的方向。     

颈前入路相关结构三维可视化研究

目的：建立颈前入路相关结构的三维可视化模型。方法：选取首例中国数字化可视人体数据集中第3颈椎上缘至第7颈椎下缘的连续薄层断面图像。运用3D—DOCTOR软件，在计算机上分割重建该手术入路相关的解剖结构并立体显示。结果：成功重建并立体显示第3～7颈椎、椎间盘、脊髓、颈神经、椎动脉、颈长肌、喉（气管）、咽（食管）、颈总动脉（颈内、外动脉）、颈内静脉、迷走神经和胸锁乳突肌等解剖结构的位置关系，建立了颈前入路相关结构的三维可视化模型。结论：在颈部三维可视化模型基础上，参照颈前入路手术步骤可逐层显示该手术相关的重要结构．为该手术的术前训练和模拟提供形态学依据。     

Distribution patterns of transforaminal injections in the cervical spine evaluated by multi-slice computed tomography

Transforaminal injections are sometimes used for the diagnosis and treatment of painful conditions in the lumbar and to a lesser degree in the cervical spine. The technique is most often used when investigating/treating radiculopathy caused by degenerative disease. But how selective are the nerve root blocks? What possible structures other than the intended nerve root are affected from such injections? This study was undertaken in order to try to answer these questions, as no study focusing on the possible spread from the transforaminal selective nerve root blocks in the cervical spine has been performed earlier. In three groups of patients, each group including three patients, we injected three different volumes (0.6, 1.1 and 1.7 ml) with a transforaminal technique in the cervical spine. In all the injections, a small amount of contrast media was added. The spread of the injections were then investigated using multi-slice computed tomography with reconstructions. The imaging revealed a possible effect on other nerve roots than the intended ones when a larger volume was used for the root blocks. The spread was related to the injected volume as well as to local anatomy (size of foraminal area). In this study, only 0.6-ml injections could be accepted for being selective enough for diagnostic investigations.     

中西医结合治疗Leriche综合征78例

目的:总结中西医结合治疗Leriche综合征的方案.方法:回顾性总结Leriche综合征的临床治疗78例,均行人工血管主股或主髂动脉转流手术,术后静脉应用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液和维脑路通.结果:手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动,手术后7 d,患肢缺血症状均得到改善.手术后3月,患肢缺血症状消失,64例阳痿现象得到改善.彩色超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓.结论:人工血管主股动脉转流或主髂动脉转流是治疗Leriche综合征较好的手术方案,围手术期合理应用扩血管、祛聚、活血化瘀药物,同时及时处理伴发疾病是提高临床治愈率和提高远期疗效的关键.     

急性重症胰腺炎的中西医结合非手术治疗

目的:探讨中西医结合非手术治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法:同期设治疗组和对照组,两组均给予西医综合治疗,治疗组加用中医中药.结果:治疗组治愈率81.25%,中转手术率4.17%,2～3周后手术处理后遗症率8.33%,病死率6.25%.对照组治愈率40.74%,中转手术率11.11%,2～3周后手术处理后遗症率18.52%,病死率29.63%.均有显著性差异.结论:中西医结合治疗疗效确切,并有降低死亡率、减少并发症、缩短病程等优点.