基于“证治代谢组学”假说探讨中药（单体/复方）药效物质基础的研究思路与实践＊

中药(单体/复方)药效物质基础研究是中医药现代研究的关键问题之一。然而,目前运用的生化和分子生物学方法很难诠释其多靶点、整体性和动态性的整合调节作用。课题组提出的"证治代谢组学"假说理论指出,不同的证候存在"证相关代谢谱群"和"证相关生物标志物",这可能是中药药效物质基础所在,辨证论治后偏离的代谢网络功能呈现回归趋势。基于"证治代谢组学"假说开展中药(单体/复方)药效物质基础研究,这将为阐释中药(单体/复方)防病治病和养生保健的科学内涵及其对疾病个体的整合调节作用提供新的思路。本文以冠心病为研究载体、气阴虚血瘀证为切入点、活血保心丸为干预措施,就该研究思路的内涵与总体模式、提出的背景与依据、实践的方式与可行性、创新与特色及其研究意义等进行了简要介绍。     

松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的Meta分析

目的:系统评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:通过计算机中文检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及英文检索PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库,搜集关于松龄血脉康治疗原发性高血压病的随机对照试验的文献,检索时间均从建库至2019年10月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入文献16篇,共1870例原发性高血压病患者。单用松龄血脉康治疗组与常规西药对照组相比,在临床总有效率[RR=0.97,95%CI(0.80,1.17),P=0.73],降低患者收缩压(SBP)[MD=1.08,95%CI(-3.20,5.36),P=0.62]及舒张压(DBP)[MD=0.26,95%CI=(-2.53,3.06),P=0.85]等指标方面,差异均无统计学意义,但能明显改善血脂各项指标,个别患者出现能耐受的轻度不良反应;松龄血脉康联合西药治疗组总有效率明显优于常规西药对照组[RR=1.15,95%CI(1.11,1.20),P<0.00001],相对于西药对照组可有效降低患者SBP[MD=-10.57,95%CI(-12.23,-8.91),P<0.00001]和DBP[MD=-10.79,95%CI(-14.21,-7.37),P<0.00001]。同时对血脂各项指标、生活质量及临床症状均有明显改善,个别患者出现程度较轻可自行消失或消退的不良反应。结论:基于现有临床研究,可发现松龄血脉康联合西药治疗原发性高血压病疗效显著,但受纳入研究数量限制和研究质量不统一,尚需要更多大样本、高质量的RCTs进行更深层次的客观评价。     

恶性肿瘤相关性抑郁中医研究进展

恶性肿瘤相关性抑郁的病因病机为肝郁气滞、痰气郁结、脏腑亏虚、本虚标实。临床多治以疏肝解郁、消痰化积、健脾益肾等法为主。常用治法有中药治疗,如柴胡龙骨牡蛎汤、加味逍遥颗粒等;针灸治疗,包括体针、耳针、熏蒸、艾灸、埋线、按摩;再综合其他疗法,如五行五音、心理干预等,以改善患者临床症状,提高患者的生活质量。