《神经流行病学》出版

<正>《神经流行病学》由复旦大学附属华山医院洪震、丁玎、江澄川教授主编,由复旦大学出版社出版。该书介绍了国外近年来神经系统疾病流行病学研究的经典方法和学术进展,以及中国神经流行病学的发展和主要研究成果。该书含方法学和各论2篇共11章。除科研设计和数据统计分析外,着重介绍了疾病负担、     

云南人口较少民族儿童伤害流行现况

近年来随着医学模式和疾病谱的改变,伤害已成为危害人群健康和生命的重点公共卫生问题,与传染病、慢性非传染性疾病共同构成危害人类健康的三大疾病负担[1].全国伤害监测数据显示,在职业构成中“中学生”始终位居前3位[2-4].据WHO报道,2012年全世界估计有74万名15岁以下儿童因暴力和意外伤害而死亡,其中伤害所占比例接近90%[5].伤害(包括道路交通伤害、溺水、烧伤和跌倒)已成为导致世界5~15岁儿童死亡和终身残疾的三大原因之一[5],也是我国儿童的“头号”杀手[6-7].中国人口较少民族由于在我国多数居住在边境、贫困地区,本课题组于2016年11月在云南省开展了人口较少民族儿童青少年伤害的现况调查,现将结果报道如下.     

基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响

目的探究基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率、并发症的影响。方法选取2015年4月—2016年4月收治的行常规护理的急性颅脑损伤患者70例作为对照组,另选取2016年5月—2017年5月收治的行基于初级创伤救治原则的院前急救护理的急性颅脑损伤患者70例作为观察组。对比2组急救效率、急救效果及并发症发生率。结果观察组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间均明显短于对照组(P均0. 05);观察组急救效果明显优于对照组(P 0. 05);观察组脑疝、肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、电解质紊乱发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者可有效提高急救效率,改善急救效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

修复胫后动脉的小腿内侧皮瓣的临床应用

小腿及足踝的严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨外露，如同时合并血管损伤，常因没有合适的修复方法而导致截肢。笔者在解剖学及临床研究的基础上．在采用小腿内侧皮瓣修复患肢缺损时用大隐静脉修复供区健侧胫后动脉，使其恢复生理功能。2001—2004年，笔者运用此方法治疗患者18例．取得了较好的临床效果。     

前后挤压型骶骨Ⅱ区骨折与骶丛神经损伤的关系

目的 探讨前后挤压致骶骨Ⅱ区骨折造成骶丛神经损伤的机制。方法 经甲醛短期（1年内）浸泡固定的国人尸体6具，12侧。解剖保护骶丛神经，制成前后挤压型暴力致骶Ⅱ区骨折模型，定量测量不同骨折移位时骶丛神经被拉长的距离。另外，利用X线片观察骶从神经受压情况。结果 随耻骨联合分离逐渐增大，骶丛神经张应变呈直线相关逐渐加大，以S1，S4为最显著，且可造成神经的刺伤，多见于L5和S1，X线未发现骶丛神经受压表现。结论 前后挤压型暴力致骶骨Ⅱ区骨折神经损伤以牵拉伤为丰，以S1，S4为主，且与骨折移位程度成正相关关系。神经的刺伤，多见于骨折移位较大的L5和S1。     

创伤骨科新进展国际研讨会在桂林召开

由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组主办、捷迈(上海)医疗国际贸易有限公司承办的创伤骨科新进展国际研讨会于2006年7月7～9日在桂林举行。会议由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组组长、北京积水潭医院王满宜教授和创伤骨科学组副组长、上海市第六人民医院副院长曾炳芳教授任大会主席。创伤骨科学组副组长、南方医科大学南方医院裴国献教授,北京大学医学部副主任、北京大学人民医院姜保国教授和创伤骨科学组30多位委员及100多位来自全国各地的骨科医生参加了会议。     

瘤型麻风误诊1例

患者男 ,5 9岁 ,农民。 1979年秋节劳动时左手食指被镰刀割破约 2cm刀口 ,深约 0 5cm ,因条件所限未做处理 ,自行愈合半年后感觉局部麻木 ,第 2年冬天感觉食指、中指、无名指均有麻木感 ,感觉及冷热觉迟钝 ,到省市级多家医院就医 ,诊断为创伤合并神经损伤、关节炎。应用中西药     

急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

急性复合创伤的急救观察与护理

随着社会的发展，交通肇事、意外伤害事故大大增加，创伤多为急性复合伤，涉及多部位、多器官的多处伤残，对人体造成极为严重的危害。急性复合性创伤的急救以维持生命，最大限度减轻创伤和防止并发症为目的。抢救复合性创伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的抢救措施是抢救成功与否的关键。因此，需要从事创伤工作的医务人员要有扎实的基本功和丰富的临床经验。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注用于鼻内窥镜手术控制性降压麻醉

目的：评价瑞芬太尼（Remi）及丙泊酚静脉靶控输注（TCI）用于控制性降压麻醉的有效性和安全性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，择期行鼻内窥镜手术患者40例，随机分为试验组（R组）和对照组（S组），每组20例。两组均以丙泊酚维持麻醉，R组微泵输注瑞芬太尼用于麻醉和降压，S组微泵输注芬太尼维持麻醉，硝普钠控制性降压。观察并记录降压前后的血流动力学变化，同时监测动脉血气和乳酸值。结果：两组均达到了预期的降压目标。s组患者降至目标血压时间较R组短，降压开始后心率逐渐增快，与术前相比差异存在显著性，术毕仍快于术前心率，血乳酸浓度和剩余碱绝对值均较降压前增高；S组患者降压30min和术毕心率均较R组显著增快，术毕血压明显高于R组，并有部分病例出现反跳性血压增高；R组术中和术毕血乳酸含量和BE绝对值均较S组低。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚TCI控制性降压麻醉可控性强，复压后无高血压反跳，能有效控制鼻内镜手术的出血情况。