云南人口较少民族儿童伤害流行现况

近年来随着医学模式和疾病谱的改变,伤害已成为危害人群健康和生命的重点公共卫生问题,与传染病、慢性非传染性疾病共同构成危害人类健康的三大疾病负担[1].全国伤害监测数据显示,在职业构成中“中学生”始终位居前3位[2-4].据WHO报道,2012年全世界估计有74万名15岁以下儿童因暴力和意外伤害而死亡,其中伤害所占比例接近90%[5].伤害(包括道路交通伤害、溺水、烧伤和跌倒)已成为导致世界5~15岁儿童死亡和终身残疾的三大原因之一[5],也是我国儿童的“头号”杀手[6-7].中国人口较少民族由于在我国多数居住在边境、贫困地区,本课题组于2016年11月在云南省开展了人口较少民族儿童青少年伤害的现况调查,现将结果报道如下.     

人乳腺癌干细胞异种移植动物模型研究进展

<正>乳腺癌作为一种严重威胁女性健康和生命安全的恶性肿瘤[1]。近45年来,乳腺癌的发病率在世界各国均呈上升趋势[2]。全世界每年新发乳腺癌约100万例,死亡约60万例[3]。乳腺癌的预防、诊断和治疗已经成为当今医学及生物科学研究的"热点"。干细胞或祖细胞已有研究证明在肿瘤发生、发展过程中成为恶性转化靶点的关键。肿瘤干细胞主要通过Notch,Wnt,Hedgehog等三条通路调解自我更新的     

中国2006－2010年机动车道路交通伤害中驾驶员违法行为研究

目的 了解中国机动车道路交通伤害中驾驶员违法行为流行现状、趋势及其特征,为制定相关防治对策与措施提供科学依据.方法 以万车死亡率、10万人口死亡率、里程死亡率、机动化程度和死亡系数等指标分析2006－2010年中国机动车道路交通伤害中驾驶员存在的各类违法行为现状、趋势及其特征.结果 2006－2010年中国机动车道路交通伤害中,前五位违法行为依次是超速行驶(死亡系数:0.33～0.17)、未按规定让行(死亡系数:0.26～0.14)、无证驾驶(死亡系数:0.21～0.08)、违法占道行驶(死亡系数:0.17～0.04)和逆向行驶(死亡系数:0.11～0.07).酒后驾驶和疲劳驾驶2010年死亡系数分别降至0.04和0.02,所致机动车道路交通伤害的发生数量远远低于前五项违法行为.结论 中国机动车道路交通伤害总体数量呈下降趋势,但严重程度呈上升趋势,违法行为仍然很严重.     

身体质量指数与我国中老年居民缺血性脑卒中流行现状关联分析北大核心CSCD

目的分析我国中老年居民缺血性脑卒中流行现状,探讨身体质量指数与我国中老年居民缺血性脑卒中流行的关系,为我国中老年人群缺血性脑卒中的防治工作提供理论依据。方法选取中国健康与营养调查数据,排除重要信息缺失和不可信的样本数据,最终纳入6655例45岁及以上中老年居民资料。采用Stata 15.0统计软件对样本进行统计分析。χ^(2)检验用于研究缺血性脑卒中患者和正常居民的基线特征差异。考虑到样本的结构化特点以及受试者区县集群效应,采用多水平logistic回归模型确定身体质量指数与缺血性脑卒中流行现状的联系及内在影响关系。结果与对照组(BMI<25kg/m^(2))相比,组1(BMI:25~30kg/m^(2))与缺血性脑卒中显著相关,但随着调节变量的增多,显著性消失;组2(BMI>30kg/m^(2))与缺血性脑卒中显著相关,并且随着调节变量的增多,显著性增强,患病风险性增强。结论身体质量指数是影响我国中老年居民缺血性脑卒中患病的独立危险因素,同时通过影响高血压、糖尿病、心脏病和肥胖等危险因素间接影响缺血性脑卒中患病。     

云南省大学生非婚性行为及多性伴性行为现况

了解云南省大学生非婚性行为现况,为制定大学生性行为综合干预对策提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取云南省3所大学880名大一至大三的学生进行调查,分析大学生非婚性行为现况.结果 云南省大学生自报告性行为发生率达22.07%(141名),男生高于女生(x2=58.92,P<0.01),随着年龄的增加性行为的发生呈增高的趋势(x2=6.52,P<0.05).在141名有过性行为的大学生中,有16.31%的大学生首次性行为在13岁以前,有14.18%首次性行为年龄为13~17岁;有48.94%存在多性伴现象,有48.23%的学生在最近一次发生性行为时未使用避孕套,有19.86%的学生曾经怀孕或使他人怀孕.结论 云南省大学生的非婚性行为情况较为严重,性行为低龄化和不安全性行为现象严重,性病及艾滋病防控形势不容乐观.     

中国人口较少民族中小学生自杀意念流行现况及危险因素研究

目的 了解中国人口较少民族中小学生自杀意念的发生现况,探究其发生的影响因素,为制定人口较少民族自杀意念干预策略及相关卫生政策提供科学依据。方法 采用整群抽样方法,随机抽取人口数较少民族的9~16岁中小学生作为调查对象。利用自行编制的《人口数较少民族中小学生健康相关/危险行为调查问卷》,分析人口较少民族中小学生自报告的自杀意念发生情况及其影响因素;采用单因素和多因素Logistic回归模型对数据进行分析。结果 本次调查显示,2016年中国人口较少民族的中小学生过去12个月里自杀意念自报告发生率为16.38%（430/2 625）。其中,男生为17.39%,女生为15.44%;布朗族自报告发生率为16.80%,阿昌族为13.43%,普米族为14.64%,怒族为33.52%,德昂族为11.70%,独龙族为11.71%,基诺族为13.44%。经多因素Logistic回归分析显示,怒族,过去12个月有过自伤事件、意外伤害、自觉有孤独感,曾连续两周或更长时间因为伤心绝望而停止平常的活动,过去30 d里有过校园暴力,留守儿童母亲从事非农业工作,母亲受教育程度低的学生,发生自杀意念的风险性越高。结论 中国人口较少民族中小学生的自杀意念问题不容忽视,今后应加强对人口较少民族中小学生的自杀相关行为的预防与综合干预,采用重点干预和分类指导的方法。     

中国人口较少民族儿童青少年校园暴力流行情况及危险因素分析

目的了解中国人口较少民族儿童青少年校园暴力发生现况和流行特征,探究其发生的影响因素,为制定人口较少民族校园暴力干预策略及国家制定相关卫生政策提供科学依据。方法于2016年采用整群抽样方法,随机抽取9~16岁人口较少民族中小学生作为调查对象,问卷调查人口较少民族儿童青少年自报校园暴力发生情况及其影响因素。结果 2016年中国人口较少民族儿童青少年自报过去30 d里有过校园暴力的发生率为73.19%,其中男生发生率为75.91%,女生为70.65%;9~12岁为72.47%,13~16岁为73.98%;独龙族为81.65%,德昂族为71.70%,布朗族为79.06%,阿昌族为67.16%,普米族为56.93%,怒族为92.24%,基诺族为59.59%。非留守儿童(OR=1.24,95%CI=1.00~1.54)及非住宿生(OR=1.33,95%CI=1.02~1.73)是人口较少民族儿童青少年发生校园暴力的独立保护因素(P0.01);民族是发生校园暴力的独立危险因素(P0.001)。此外,过去12个月里有过自伤事件(OR=1.96,95%CI=1.45~2.64)、男性(OR=1.21,95%CI=1.00~1.48)、母亲从事非农业工作(OR=1.84,95%CI=1.38~2.45)、母亲文化程度低(初中OR=0.62,95%CI=0.41~0.94;小学OR=0.92,95%CI=0.59~1.44)、自觉有孤独感(偶尔OR=1.27,95%CI=0.82~1.95;经常OR=1.98,95%CI=1.26~3.11)、自觉学习压力大或成绩问题经常感到心情不愉快(偶尔OR=1.27,95%CI=0.90~1.80;经常OR=2.23,95%CI=1.51~3.27)、以及过去12个月里发生打架多次均是人口较少民族儿童青少年发生校园暴力的独立危险因素(P0.05)。因担心某事而经常失眠是发生校园暴力的可能危险因素(0.05P0.10)。校园暴力居前3位的类型依次为被恶意取笑(55.79%),被威胁、恐吓(32.75%)和有人对我开色情玩笑或做色情动作(30.62%)。结论中国人口较少民族儿童青少年的校园暴力发生率较高,今后各级政府、各部门应加强合作,开展对少数民族儿童校园暴力的预防与综合干预,创造安全、健康校园。     

基于人群特征差异性的中风120认知情况研究

目的 研究不同人群的中风120认知情况,分析其影响因素,以有效提高脑卒中早期识别,减少院前延迟。方法 采用方便抽样法获得476例成年社区居民数据,运用单因素分析和多层次logistic模型研究不同人群特征对中风120认知的影响。结果 中风120的认知率不足60%,不同地区、年龄、性别、职业、受教育程度、月收入、有无高血压病史和脑卒中病史的中风120认知情况差异有统计学意义（P＜0.05）,地区医疗资源水平中的千人卫生技术人员数（Z = 2.96,P = 0.003）和社区卫生服务中心数（Z = 3.12,P = 0.002）是中风120认知情况的影响因素。结论 中风120认知情况整体欠佳,可通过多样化的宣传和健康教育、不同人群差异化宣传、不同地区因地制宜的方式提高卒中早期症状识别,同时增加医疗资源水平较低地区的医疗资源投入,提高群众的健康意识。     

民营中医馆服务满意度探究——基于SERVQUAL分析

目的 对云南省民营中医馆服务质量满意度进行调查，探究中医馆内部服务对满意度的影响因素，为提高中医馆卫生服务建设提出意见。方法 采用随机抽样法，对云南省民营中医馆就诊人员进行问卷调查，基于修正SERVQUAL模型量表，采用结构方程研究影响服务满意度的因素。结果 就诊患者对中医馆提供的服务和就诊过程所消耗的时间（保证性）以及对治疗费用（经济性）的接受程度方面存在较多不满意，中医馆的硬件设施、就诊环境以及服务提供者的仪表等有形性方面最为满意，其中经济性(β=-0.221)、可靠性(β=0.247)与移情性(β=0.28)对总体满意影响效果最大。结论 就诊患者对中医馆提供服务的可靠性、有形性等硬性条件满意，而接受服务的等待环节和相关费用设置方面需要优先重点改进和优化，有助于改进中医馆薄弱环节和提升服务质量。     

基于倾向值匹配的中医住院医师规范化培训现状研究

目的:中医住培是推动双规合一培养模式,提高中医医师培养质量的重要途径。通过比较中医住培与非中医住培现状,了解中医学员对住培工作的评价,为针对性地改善中医住培效果提供依据。方法:以云南省1502名住培学员为调查对象,采用倾向评分匹配法减少偏差和混杂变量的影响,比较不同类型学员对住培工作的评价。结果:中医学员在培训方法、组织管理、培训收入等方面满意度低于非中医学员,中医学员认为住培负责人重视度较低,中医学员培训后综合能力自评结果较差。经倾向评分法匹配中医与非中医学员基线资料后,回归结果显示,工资补贴、负责人重视程度、培训轮转安排和双向反馈制度对住培学员满意度有显著影响。结论:中医住培有着师徒传承、辨证论治的特点,目前仍处在效仿西医类培训的阶段,还需摸索出一套适合中医特色的培训政策制度。同时,中医学员认同感和归属感有待加强,未来仍需进一步完善中医住培配套管理制度,提高住院医师培训质量。