^99Tc^m-MDP骨显像浓聚灶并相关影像学检查的临床应用

SPECT行^99Tc^m—MDP骨扫描显像对肿瘤病人术前检查评价手术可行性，术后检查明确病情分级，及不明原因的骨痛病人是否有骨质反映性病变有着重要的诊断价值。但是，由于核素显像是从分子水平反映组织的功能和代谢信息，可早期发现病变，敏感性高，且比相关影像学检查（DR或CT）发现病变早于数月，以至于经常出现同日SPECT检查报告与DR或CT检查报告不一致，     

瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察

目的　观察瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性和安全性 ,并与丙泊酚无痛人工流产术比较。方法　选择门诊ASAⅠ级早期妊娠需人工流产者 6 0例 ,随机分成三组 ,瑞芬太尼组 (A组 ) ,瑞芬太尼 +丙泊酚组 (B组 )和丙泊酚组 (C组 ) ,每组 2 0例。A组 :瑞芬太尼 1 5 μg/kg持续静注6 0s,随后以 0 15 μg·kg 1·min 1持续输注至负压吸引结束停药 ;B组 :瑞芬太尼 1 0 μg·kg 1持续静注6 0s,随后以 0 1μg·kg 1·min 1持续输注 ,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚 1 0mg/kg ;C组 :单纯静注丙泊酚 2 5mg/kg持续静注 6 0s,必要时追加丙泊酚 0 5～ 1 0mg/kg。结果　术后三组患者对镇痛效果均表示高度满意 ,A、B和C组VAS分别为 (95 6± 11 8)mm、(99 1± 5 5 )mm和 (98 2±12 7)mm ,其中C组 8例术中出现肢体扭动等体动反应。A组和B组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化 (P >0 0 5 ) ;C组术中血压心率较给药前显著下降 (P <0 0 5 ) ,但术后恢复至给药前水平 (P >0 0 5 )。术中三组患者在供氧状态下SpO2 均为 10 0 %。但三组患者呼吸均明显抑制 ,其中B组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停 ,C组 8例患者出现呼吸暂停。手术结束时A组和B组患者VT和RR已恢复至术前水平 (P >0 0 5 ) ,C组手术的中     

毛细管电泳法测定山药中尿囊素的含量

目的探讨毛细管电泳法测定山药中尿囊素含量的可行性.方法采用实验室组装的毛细管电泳仪,未涂层石英玻璃毛细管(65 cm×75 μm,有效长度50 cm),检测波长210 nm,重力进样(10 cm×5 s),运行电压15 kV,温度20 ℃,背景电解质为30 mmol/L硼砂溶液(pH=9.4).进样前以0.5 mmol/L NaOH和背景电解质各冲洗3mm.结果平均回收率为101.8%;RSD为2.4%(n=5).结论毛细管电泳法用于山药中尿囊素含量的测定是可行的.     

卫生计生齐联手 开展出生缺陷干预

1 出生缺陷干预的必要性 我国的婴儿死亡率已由建国初期的200‰下降到2000年的32.2‰以下,但由于我国人口基数大,每年新生婴儿2000万左右,其中有20万～30万是肉眼可见的畸形儿,加上出生数月及数年才显现出来的缺陷,每年新增先天性残疾儿童80多万,约占每年出生总数的4％～6％。出生缺陷对个人、家庭及社会均带来了沉重的负担。如果我们现在仍不采取有效的干预措施防止先天性缺陷儿出生,必然导致人口素质低下,这将严重威胁民族生存,阻碍社会经济发展,直接影响到我国     

以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣移位治疗月骨无菌性坏死

目的 探索治疗月骨无菌性坏死的有效方法。方法 对月骨无菌性坏死采用X线片等手段进行早期和晚期诊断，并设计以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣移位术，替代坏死破裂的月骨。结果 临床应用8例，术后随访3—9个月，愈合时间3—5个月，腕关节疼痛消失、功能基本恢复正常。结论 采用骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣移位术能够重建月骨血运，促使月骨自身恢复。该手术操作简便，为治疗月骨无菌性坏死的良好方法。     

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近回盲瓣回肠末段端端吻合术系指切除病变末段回肠及其系膜 ,结扎、切断回结肠动脉回肠支 ,近端小肠与靠近回盲瓣末段回肠行端端吻合术。此术式由于受传统解剖观念影响 ,即因局部供血不足吻合后会缺血坏死 ,认为距回盲瓣 5cm以内的吻合易发生吻合口漏 ,故临床上不主张此处行端端吻合术。笔者曾收治 5例 ,均行此术并取得了成功。介绍如下。1　临床资料本组 5例病人 ,男 3例 ,女 2例。年龄 3 5～ 75岁 ,中位年龄 55 2岁。根据临床表现不同 ,共分 2组。肠梗阻组 :共 3例。例 1 男 ,65岁。系小肠多发性憩室并发粘连性肠梗阻病人 ,术中见空肠散在…     

关于医药分家的可行性探讨

近两年关于实行医药分家的话题被媒体和社会炒得沸沸扬扬,个别地方在试点中已遇到了不少的困难和问题,未试点的地方对此议论颇多.笔者通过调查研究,对医药分家的可行性、实用性等相关问题作了较为深入的探讨.现报告如下,供同道们及有关决策部门参考.     

走出中国安乐死立法倡议的误区

针对目前我国公众中普遍认同的安乐死立法倡议 ,文章认为 ,对于信息的误读、狭隘的感性同情或者不适用的理性经济学逻辑、对于现实社会保障有效供给严重不足的忽视 ,是造成我国安乐死立法倡议高涨的几大公众典型误区。在此基础上 ,作者分析了安乐死立法的可行性要件。     

"以医补医"的可行性及利弊分析

本文以“以医补医”提出的背景出发．分析了医院“以药养医”机制的形成．“医药分家”的状况．“以医补医”理论上的科学可行和现实中可行性受到的置疑．总结分析了“以医补医”的利弊并提出建议供讨论。     

非手术治疗外伤性脾破裂的可行性及注意事项

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性和及注意事项.方法 回顾笔者所在医院2001～2007年48例外伤性脾破裂非手术治疗患者的临床资料.结果 除2例在保守失败而中转手术外,46非手术治疗保守成功,住院时间为12～26 d,平均(14.8±2.3) d.45例均于伤后3个月复查B超和CT检查提示脾脏形态、大小基本正常.随访无一例出现并发症.结论 选择性非手术治疗外伤性脾破裂具有必要性和可行性,非手术治疗过程中必须选择好指征、综合分析和评价、动态观察病情变化、定期反复腹部体征检查、绝对卧床休息、合理使用抗生素、注意水电解质及酸碱平衡;非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术.