瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法Ⅰ～Ⅱ级,无合并症,拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者100例,随机分为瑞芬和对照组,各50例,两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬太尼（20μg/mlNS）,输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药。麻醉期间常规监测NIBP、ECG、HR、SpO2观察麻醉效果、苏醒时间,麻醉苏醒程度、不良反应。结果术中芬太尼用量、七氟烷吸入浓度,瑞芬组较对照组低,观察组麻醉清醒时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.01）,苏醒评分明显高于对照组（P〈0.05）,两组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用瑞芬太尼复合七氟烷能明显加快腹腔镜胆囊切除术病人全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的求,安全有效。     

第七颈椎横突前结节与第一肋颈间异常韧带一例

作者在解剖一具青年男性尸体时发现其右侧第 7颈椎(C7)横突前结节与第一肋颈之间有一异常韧带 ,现报道如下。该异常韧带起于C7横突前结节的下方 ,向下前跨过C8颈神经前支的前方止于第一肋颈和肋头交界处的上方 ,该韧带色白 ,坚韧呈条索状 ,其长度 1 13cm ,宽度 0 4 5cm厚度 0 0 7cm ,在此韧带的前面覆盖有颈长肌下斜部的部分肌纤维 ,颈长肌下斜部的前方有交感干 ,此韧带和颈长肌外侧有椎动脉和椎静脉 ,椎动脉和椎静脉的外侧邻前、中、后斜角肌的内侧。由于该异常韧带跨过C8颈神经前支的前方 ,从而有可能对C8颈神经前支产生卡压而产生相…     

麻醉维持期七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉 对颅脑损伤患儿的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉在新生儿颅脑损伤手术中的应用效果。 方法：选取 曲靖市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的行新生儿颅脑损伤手术患儿 30 例,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,各 15 例。对照组麻醉维持期采用七氟醚单一麻醉,观察组麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉。比较两组 患儿不良反应发生情况、自主呼吸恢复时间、临床指标［平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼气 末二氧化碳分压（PETCO₂）］、血管活性药物用量。 结果：观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患儿自主呼吸恢复时间短于对照组,血管活性药用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 用药 1 h 后,观察组患儿 MAP、HR、SpO₂ 高于对照组,PETCO₂ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉较七氟醚单一吸入麻醉,更能有效地控制麻醉深度,颅内压和维持循环稳定, 是新生儿颅脑损伤手术安全可选的麻醉方法。     

二甲基亚砜和珍黄注射液联合用药对小鼠宫颈癌的抗癌作用

目的：探讨二甲基亚砜（Dimethl Sulphoxide,DMSO)和珍黄注射液（Zhenhuang injection,ZHI)联合用药对小鼠宫颈癌的抗癌作用,为临床试验提供科学依据。方法：用DMSO（50mg/kg),ZHI（20mg/kg),DMSO ZHI(DMSO 50mg/kg,ZHI 20mg/kg)分别对小鼠宫颈癌U14腹水瘤模型和实体瘤模型进行治疗,以生命延长率和抑瘤率作为疗效评价指标。实验重复两次,结果：在腹水瘤治疗实验,DMSO组,ZHI组,DMSO＋ZHI组的生命延长率分别为21．37％－25．86％,41．38％－43．59％,65．81％－69．83％,经统计学分析,三个治疗组与对照组比较均有极显著性差异（P＜0．01）,联合用药组（DMSO＋ZHI组）与单药组（DMSO组或ZHI组）比较均有极显著性差异（P＜0．01）,在实体瘤治疗实验,DMSO组,ZHI组,DMSO＋ZHI组的抑瘤率分别为22．50％,25．83％,37．50％,41．67％,60．83％,68．33％,经统计学分析,三个治疗组与对照组比较均有显著或极显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）,联合用药组与单药组比较均有极显著性差异（P＜0．01）,结论：ZHI对小鼠宫颈癌U14有一定的抗癌作用,DMSO和ZHI联合用药能起增效作用。     

从加强素质教育着手做好七年制教学改革

为了达到使学生扩充知识、加强能力、提高素质,培养高层次临床医学人才的目的,我们对七年制临床医学专业生理学教学,从加强素质教育入手,在教学内容、教学方法等方面行了较大幅度的改革,取得了较好的教学效果。     

浅谈七年制生理学实验教学改革

通过基本实验训练,综合实验,实验设计及参与室学术活动等几个阶段,使七年制学生在生理学实验课的学习过程中既能掌握基本知识和技能,又能学致用、拓宽知识面,提高操作和逻辑思维能力,并初具一定的科研能力,从而达到素质教育的目的,提高七年制生理学实验教学的质量。     

安氟醚和七氟醚对腹部手术机体耗氧量的影响

对比安氟醚、七氟醚两种吸入麻醉药在腹部手术麻醉期间对机体耗氧量（ＶＯ２）的影响。方法选择择期腹部手术病３０例,ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,随机分为安氟醚（Ｅ）组和七氟醚（Ｓ）组。记录手术开始前、麻醉吸醚后５ｍｉｎ及手术开始后３０、６０、９０、１２０、１５０ｍｉｎ时的吸入一呼出氧浓度差,分钟通气量,计算ＶＯ２。同时记录呼气末ＣＯ２浓度（Ｅ－ＴＣＯ２）,平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）,体温（Ｔ）,最低肺泡有效     

七氟醚注入法紧闭麻醉

目的　设计注入法七氟醚紧闭麻醉的投药方案。方法　选择 2 2ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部及上腹部手术病人 ,芬太尼 1.5 μg·kg-1,异丙酚 2mg·kg-1静脉快速诱导行气管插管。氧气流量 0 18～ 0 31·min-1,微量注射泵将七氟醚注入麻醉环路吸气支 ,维持成人呼气末靶浓度为 2 %、儿童 2 2 %。依据麻醉药药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量。结果　实测成人靶浓度中位数为 1 9% ,第 10～ 90百分点为 1 7%～ 2 2 %。预测偏性中位数为 - 6 .2 8% ;第 10～ 90百分点为 - 2 0 %～ 5 %。实施误差中位数为 13 71% ,第 10～ 90百分点为 5 %～ 2 0 %。麻醉期间偏性平均值为 - 3.5 1% ,95 %可信限为 - 2 3.5 2 %～ 16 .49%。平均值与 0比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量可迅速达到并维持较稳定的呼气末靶浓度。不需要复杂地计算和频繁更变注入速率 ,仅利用微量注射泵和通用的麻醉机即可获得满意的麻醉效果。     

董酒珍酒对小鼠血清睾酮皮质醇等的影响

目的　研究贵州产名酒董酒、珍酒的保健作用。方法　采用氢化可的松 (以下简称氢可 )肌注 (每日 1次 ,连续 3d)复制小鼠阳虚症模型 ,用放免法测血清睾酮、皮质醇水平及心、肝、肾、睾丸组织形态学的变化 ,并比较董酒、珍酒对其的影响。结果　肌注氢可的各组血清皮质醇浓度明显增加 ,与正常组比较 ,差异具显著性 (P <0 .0 5 ) ;单纯阳虚组血清睾酮浓度虽不降低 ,但睾丸组织中生精状况差 ;而在阳虚 饮酒组 (董酒或珍酒组 ) ,血清睾酮浓度明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但睾丸组织中生精活跃 ,可见较多的精母细胞、精子细胞等精子发育良好。结论　董酒、珍酒可降低阳虚小鼠血清睾酮水平 ,但对其睾丸生精功能似有一定促进作用 ,其机制有待阐明。     

七氟醚和异氟醚心血管效应的比较

目的　比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法　 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果　七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论　七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 .