Cytomegalie der Kopfspeicheldrüsen bei SIDS

Zusammenfassung Es erfolgte eine retrospektive mikromorphologische Analyse der Glandula parotis und/oder der Glandula submandibularis von 180 plötzlichen Kindstodesfällen in Berlin und 75 Fällen in Hamburg. Erfaßt wurden Fälle der letzten 10 Jahre mit einem Alter zwischen 2 Wochen und einem Lebensjahr. — Typische CMV-Einschlußkörper wurden im Berliner Material in 18 Fällen (10%; Mädchen mehr als Jungen) und im Hamburger Material in 6 Fällen (7%; Jungen mehr als Mädchen) diagnostiziert. Während die meisten SIDS-Fälle sich im zweiten und dritten Lebensmonat ereigneten, war bei den CMV-Infektionen kein Altersgipfel festzustellen. Virusmaterial war mit immunhistochemischen Unterschungen sowie in-situ-Hybridisierung auch in histologisch unauffälligen Zellen nachzuweisen. — Unter Berücksichtigung der bekannten klinischen und epidemiologischen Daten zur Cytomegalie stellt die Diagnose einer lokalisierten Infektion der Kopf-speicheldrüsen keine befriedigende Erklärung für den plötzlichen Tod der Säuglinge dar; diese Befunde sind jedoch besonders beachtenswert als Hinweis auf eine Schwäche des Immunsystems.     

Postnephrectomy arteriovenous fistula of the renal pedicle treated with detachable balloons: A case report

A case of postnephrectomy arteriovenous fistula of the right renal pedicle is reported here. The diagnosis was confirmed by angiography, and successful treatment was achieved using detachable balloon.     

The pathology of encephalic arteriovenous malformations treated by prior embolotherapy

Summary A pathologic study was undertaken of seven encephalic arteriovenous malformations, including five resected from one to seven days after balloon embolization, one resected 10 days after embolization with polyvinyl alcohol foam (PVA), and a large mesencephalic AVM in a patient who died eight weeks after a series of embolization procedures with PVA and silicone spheres. AVM's resected 6–7 days following balloon embolization showed focal mural and adventitial inflammatory infiltrates and parenchymal (i.e. non-vascular) necrosis of a large portion of one AVM. The AVM examined 7 days post-balloon embolization showed an intraluminal thrombus containing refractile particles surrounded by foreign body giant cells (FBGC's). The AVM removed 10 days after PVA embolotherapy showed mural and perivascular necrosis with infiltration by polymorphonuclear leukocytes. The single autopsy case showed FBGC's surrounding residual PVA, refractile particles deep within vascular walls, and marked mural thickening of AVM channel walls, changes that may represent a response to previous angionecrosis and inflammation at the time of embolization. These findings, the pathogenesis of which is discussed in detail, may help to explain some of the rare complications of iatrogenic embolotherapy with these materials, as well as providing evidence for the basis of their efficacy.Presented in part at the 63rd Annual meeting of the American Association of Neuropathologists, Seattle, Washington, June, 1987     

慢性胃炎结节状改变的临床研究

目的 研究萎缩性胃炎和结节性胃炎的结节状改变的特征.方法 在2004年4月至2005年3月之间,通过临床特征、内镜及病理结果,来对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的结节状改变.结果 本次研究显示慢性胃炎的结节状改变分为结节类型A（结节性胃炎）和B（萎缩性胃炎的结节状改变）.结节性胃炎的胃镜下表现为结节具有大小均一、分布密集的特点,多发生于年轻女性,几乎都以上腹部疼痛为主诉,并且感染了幽门螺杆菌,病理检查有淋巴滤泡而没有萎缩和肠上皮化生.而萎缩性胃炎的结节类型B,胃镜下表现为结节大小不一、分布松散,多发生于50岁以上男性,主诉具有多样性的特点,并且幽门螺杆菌检测部分阴性,病理的结果发现有中、重度萎缩和肠上皮化生,而少有淋巴滤泡.结论 拥有结节状改变类型A的结节性胃炎是一种新的特殊胃炎,不同于萎缩性胃炎的结节状改变,应该引起重视.     

左旋多巴诱发异动症大鼠纹状体前强啡肽原基因与DARPP-32蛋白磷酸化的关系

目的研究左旋多巴诱发异动症(levodopa-induced dyskinesias,LID)大鼠纹状体内前强啡肽原(prodynorphin,PDyn)基因表达与DARPP-32蛋白磷酸化状态的变化,探讨LID时直接通路过度活化的机制。方法6-羟多巴胺(6-OHDA)大鼠模型应用左旋多巴治疗28 d诱发LID大鼠模型。采用原位杂交技术检测PDyn mRNA水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹技术检测LID大鼠纹状体内总DARPP-32的mRNA与蛋白表达及其Thr-34位点磷酸化水平。结果LID大鼠毁损侧PDyn mRNA表达(0.3662±0.0625)较对照组(0.2085±0.0573)及L-dopa治疗组(0.2235±0.0582)明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。LID大鼠毁损侧Thr-34位点磷酸化的DARPP-32蛋白水平(1075.2±103.3)较对照组(198.7±49.5)及L-dopa治疗组(213.9±58.9)明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论DARPP-32蛋白的Thr-34位点的磷酸化水平的改变是LID时多巴胺D1受体介导的直接通路异常活化的关键因素之一。     

颈前路带锁钛板在脊髓型颈椎病手术中的应用

目的评价脊髓型颈椎病前路减压后应用带锁钛板内固定的价值。方法对51例脊髓型颈椎病患者采用前路减压、取自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定治疗。结果随访43例,平均随访时间2a,术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,感觉、肌力明显恢复,钛板及螺钉无松动及断裂现象。结论脊髓型颈椎病前路减压术后应用带锁钛板内固定能促使植骨块融合,有效地维持椎间高度和颈椎生理曲度,有较高的应用价值。     

严重肺挫伤早期肺泡灌洗液表面活性蛋白变化与肺功能及形态学改变的关系

目的探讨严重肺挫伤及缺血再灌注后早期肺泡灌洗液（BALF）中表面活性蛋白（SP）-A、B、C、D动态变化与肺功能及肺形态学改变的关系。方法75只兔随机分为对照组（A）、肺挫伤组（B）及缺血再灌注组（C）。每组均为25只。检测各组0，1，2，3，4h肺功能变化及BAIF中SP—A、B、C、D含量百分比，进行组织病理学及电镜检查。结果与A组比较，B、C组sSP—A、B、C、D含量百分比明显减少（P〈0．01）；肺功能出现明显的损害且呈持续下降（P〈0．05）；肺泡Ⅱ型细胞电镜及病理学检查呈不同程度的炎症及变性改变。结论严重肺挫伤BALF中SP—A、B、C、D动态变化与肺功能及肺组织病理学改变一致。     

面肌痉挛显微血管减压术中异常肌反应监测价值研究

目的探讨异常肌反应(AMR)监测在鉴别责任血管、评估减压效果以及判断预后方面的作用。方法24例面肌痉挛患者接受了术中AMR监测的研究,麻醉诱导后不使用肌松剂。采取刺激面神经颧支,记录同侧颏肌电反应的方法,分析AMR监测结果与术后疗效的关系。结果术中所有患者均记录到特征性的AMR波形。面神经根减压后AMR消失20例,AMR未消失4例。AMR消失的20例患者术后1周17例患者面肌痉挛消失,随访结果20例患者面肌痉挛消失。术中AMR未消失的4例患者术后1周1例患者面肌痉挛消失,随访结果2例患者面肌痉挛消失。经统计学分析AMR消失组的疗效明显好于AMR未消失组。结论术中AMR监测有助于鉴别责任血管,评估即刻减压效果,有助于判断手术的预后,能够显著提高面肌痉挛患者手术的长期效果。     

伽玛刀治疗听神经瘤(附98例分析)

目的 评价伽玛刀治疗听神经的效果。方法 应用OUR旋转式伽玛刀治疗听神经98例。肿瘤直径512～29．7min．平均18.8mm。采用多个放射中心联合照射，周边等剂量曲线为45％-70％，边缘剂量10-13Gy。结果 81例获14。84个月随访，平均39个月。MRI示41例（50．6％）肿瘤缩小，38例（46.9％）无变化，2例（2．5％）增大；25例（30.9％）肿瘤中心失增强。无面瘫和面部麻木，听力保留率59.2％。结论 伽玛刀对听神经瘤有较高的肿瘤控制率，并能保留有用听力，对面神经、三又神经损伤小，是小至中等大小听神经瘤可供选择的治疗方法，及术后残余和复发肿瘤的重要辅助治疗手段。