固定修复中牙龈的重建：制作过程及维护

本系列研究的第一部分展示了义龈修复的逻辑依据。对于牙槽峭水平向和垂直向严重吸收的患者,在制订固定修复方案时,加上义龈修复可以获得更确定的美观修复效果。第二部分重点在于讲述义龈修复的诊断和治疗计划的有关方面。而第三部分即本文则将涉及如何制作义龈修复体及对义齿提供适当的维护。     

怎样应对甘露醇所致的肾损伤

甘露醇是临床上治疗脑血管疾病的常用药物.此药属于低分子化合物,经静脉滴注进入人体后仅有极少部分会在肝内转化为糖,绝大部分会被肾小球滤过.此药不会被肾小管重吸收,而且可使肾小管处于高渗状态, 阻断其对水、电解质的重吸收,从而可起到脱水、利尿的作用.因此,甘露醇具有降低颅内压、清除自由基及改善脑水肿的作用,是临床上治疗颅内压增高的首选药物,疗效十分确切.     

看电视别吃东西

有的人在家看电视,边看边吃零食。殊不知,长期边看边吃零食有害健康,应尽快改掉这种不良的习惯。边看电视边吃零食的人,不知道这样做恰恰是胆结石发病的诱因之一。因为人在保持蜷曲体位时,腹腔内压力增大、胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄;同时,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,     

益气逐瘀利水方治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探讨益气逐瘀利水方治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2019年2—12月我院骨科收治的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据年龄与治疗方式,分为对照组(成年患者)与观察组(青少年患者),对照组40例,观察组30例。所有患者进行益气逐瘀利水方治疗,观察并比较两组治疗情况。结果:①观察组治疗后JOA评分高于对照组,ODI指数低于对照组,差异比较明显(P0.05),具有统计学意义。②两组吸收率比较,无明显差异(P0.05),无统计学意义;但对于后纵韧带破裂型和后纵韧带非破裂型的吸收率比较,差异比较明显(P0.05),具有统计学意义。结论:对于腰椎间盘突出症,青少年患者采用益气逐瘀利水方治疗效果较好,虽然青少年患者与成年患者再吸收几率方面无明显差异,但后纵韧带破裂型重吸收较容易。     

治疗痛风和高尿酸血症药物的研究进展

随着痛风和高尿酸血症发病率的逐年攀升,临床常用治疗药物（别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等）市场销售额也逐年递增,但这些药物均存在明显的副作用,国内外药企已将研发重点放在更安全、更高效的新型降尿酸药物尿酸盐重吸收转运子1（URAT1）抑制剂领域,已上市的雷西那德在近几年备受关注,而在研新药SHR4640、SIM1909-13已处于临床试验阶段,同时用中医药治疗高尿酸血症和痛风也是未来的研究方向。对治疗痛风及高尿酸血症的药物研究进展进行综述,以期为临床用药和新药研发提供参考。     

丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症肾虚瘀阻证的疗效与机制

目的:观察丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症(LDH)肾虚瘀阻证的近期和远期疗效,及对髓核重吸收和免疫炎症因子的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分成对照组和观察组各80例。对照组采用穴位按摩+针刺,1次/d。观察组治疗同对照组,并口服丹鹿通督片,4片/次,3次/d。两组疗程均连续治疗12周,并进行9个月的随访。采用视觉模拟(VAS)评分记录治疗前、治疗后1,2,3个月腰痛、腿痛程度;进行治疗前后日本骨科协会(JOA)评分和症状、体征评分;随访9个月,计算复发率,记录复发的时间和复发时的VAS和JOA评分;评价治疗后髓核吸收情况;检测治疗前后白细胞介素-1(IL-1),IL-17,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 125,P 0. 05),观察组JOA评分疗效优于对照组(Z=1. 924,P 0. 05);观察组治疗后1,2,3个月腰痛、腿痛VAS评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组腰痛、腿痛VAS评分下降幅度均多于对照组(P 0. 01);观察组症状、体征评分均低于对照组(P 0. 01),观察组JOA量表各维度评分和JOA总分均高于对照组(P 0. 01);观察组髓核完全吸收率为61. 11%,高于对照组42. 03%(χ2=5. 138,P 0. 05);观察组IL-1,IL-17,TNF-α和MMP-3水平均低于对照组(P 0. 01);观察组复发率为23. 61%,低于对照组的40. 58%(χ~2=4. 668,P 0. 05);观察组平均复发时间长于对照组(P 0. 05),复发时VAS评分低于对照组(P 0. 05),JOA总分高于对照组(P 0. 05)。结论:在针刺与按摩治疗的基础上,加服丹鹿通督片治疗LDH(肾虚瘀阻证)近期可减轻疼痛和改善功能,提高临床疗效,远期可降低复发率,减轻复发程度,并可促进髓核重吸收和减轻神经根炎性刺激。     

纯钛种植体在老年人严重吸收下颌骨的临床应用

目的探讨纯钛种植体在老年人严重吸收下颌骨的临床应用。方法162颗Branemark种植体植入32例下颌严重吸收全牙列缺失老年患者的颌骨内,完成修复体32件,临床观察28～32个月。结果修复后2年累积成功率为96．3％,种植失败多数发生在种植早期。结论纯钛种植体对老年人严重吸收下颌骨具有良好的修复效果。     

腰椎间盘突出组织重吸收1例报告

随着影像学的进展,临床上发现有些突出的椎间盘组织随时间的推移逐渐缩小甚至消失,此现象称之为椎间盘突出重吸收。我们报告1例腰椎间盘突出症患者,经非手术治疗后症状完全消失。经1个月后,CT随访发现突出的椎间盘组织重吸收,现报告如下。     

2型糖尿病药物治疗新进展

新型抗糖尿病药物主要针对糖尿病发生及发展过程中的一些重要环节进行干预,如:减少葡萄糖在肾脏的重吸收,从酶学水平、改善脂肪代谢、神经化学系统来调节糖代谢,这些药物为糖尿病的治疗提供了新的途径。     

尿视黄醇结合蛋白判断肾小管—间质损伤的临床意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)测定在判断肾小管-间质损伤中的临床意义.万法144例经肾活检明确诊断的肾炎患者,根据病变肾小管-间质累及的程度半定量分为轻度、中度、重度三组.分别测定其尿RBP、溶菌酶、NAG酶,分析三者之间的相关性、敏感性以及与小管-间质损伤的病因及病变程度的关系.结果尿RBP水平与尿溶菌酶具显著相关性(r=0.462,P＜0.01),与尿NAG酶无明显相关性(r=0.013,P＞0.05).144例患者中RBP升高者104例(72.2%),溶菌酶升高者48例(33.3%),NAG酶升高者100例(69.4%).尿RBP升高者中80.8%患者的NAG酶,40.4%患者的溶菌酶同时升高;溶菌酶升高者中RBP同时升高者91.67%;NAG酶升高者中RBP同时升高者84%.尿RBP升高发生率明显高于溶菌酶(P＜0.01).尿RBP排泄与小管-间质病变严重程度相关,轻度、中度及重度病变三组分别为0.57(0.05～111.3)mg/L,4.84(0.06～200)mg/L,30.5(0.07～360)mg/L,具有显著性差异(P＜0.05).药物中毒性急性肾小管坏死患者尿RBP显著高于药物过敏性间质性肾炎,分别为59.5(1.85～360)mg/L、7.28(0.2～55)mg/L,P＜0.05.结论尿RBP较溶菌酶更能敏感地反映肾小管损伤及其程度,值得临床推广.