行PTCA患者的健康教育

经皮冠状动脉成形术简称PT-CA。PTCA比心外科开胸做搭桥手术方法简单而且患者痛苦小,是当今治疗冠心病的主要介入技术之一。对住院行PT-CA患者从入院到出院进行健康教育,让患者及家属了解手术治疗的基本情况,缓解围手术期患者的不安和恐惧,帮助患者维持最佳的身心状态,积极配合手术治疗。并使护士对被手术者有一个全面的了解,有利于护理计划的实施与制定,从而进一步提高护理质量。     

胸脐皮瓣修复肢体电烧伤创面5例

我院于2001年6月～2005年9月收治5例四肢电烧伤,清创后一期或二期用带蒂或游离的胸脐皮瓣或胸脐一腹直肌皮瓣进行修复,疗效满意,报道如下.     

原钒酸钠对Ⅱ型糖尿病的降糖作用研究

目的　观察原钒酸钠对Ⅱ型糖尿病大鼠的降糖作用。方法　用高脂饲料灌胃正常大鼠 ,引起肥胖 ,测定血中游离脂肪酸浓度。同时应用正糖钳技术检测胰岛素抗性 ,对产生胰岛素抵抗的大鼠腹腔注射小剂量链脲菌素 (5 5mg·kg-1) ,然后筛选空腹血糖值大于 11 1mmol·L-1大鼠为糖尿病模型组。连续灌胃原钒酸钠 7d后 ,测定空腹血糖值。结果　①大鼠喂食高脂饲料后 ,正糖钳实验中维持血糖稳态所需胰岛素量增多 ,为 (0 5 4± 0 0 2 )U·min-1,高于正常组 (P <0 0 1) ;同时血中游离脂肪酸浓度增加 ,从正常 (0 4 6 9±0 0 4 7)mmol·L-1至 (1 5 32± 0 2 91)mmol·L-1(P <0 0 1) ;②原钒酸钠对正常大鼠的血糖值无影响 ,而对Ⅱ型糖尿病大鼠的空腹血糖值及糖耐量曲线下面积有降低作用 (P <0 0 5 )。结论　实验结果证明了原钒酸钠可以明显降低Ⅱ型糖尿病大鼠的空腹血糖值 ,并且对糖耐量具有保护作用     

50例小儿急性脓胸的围术期护理体会

小儿急性脓胸多由上感或肺炎所致,以往的治疗主要以反复多次胸穿、闭式引流加抗生素治疗,不仅周期长,疗效差,而且往往因脓液粘稠不易引流或形成包裹性脓胸,或因小儿不合作使治疗困难,转为慢性脓胸,导致明显的胸廓畸形,影响小儿的身心发育。我院自1995年4月～2005年4月收治50例小儿急性脓胸,现将护理体会报告如下。1临床资料本组50例中男28例,女22例,年龄3个月～9岁,平均(3.02±2.57)岁,48例有上感或肺炎史,2例继发于颈部脓肿,8例并发肺脓肿及支气管胸膜瘘。其中45例经儿内科反复穿刺抽脓及闭式引流,疗效不佳,脓液细菌培养阳性38例。全部病例…     

骑马所致损伤:5年观察

作者研究了就诊于急诊科患者中的骑马者与损伤的关系。1986年1月～1990年12月间因骑马或驾驭马所致损伤者142例,女75例(53％),男67例,年龄平均27(2～74)岁。坠落伤占63％,马踢伤17％,压伤7％,踩伤6％,其他7％;10例(7％)因马跌倒而被压伤者,多为严重性损伤。骨折41例(肋骨和上肢各9例,下肢和脊柱各7例,颅骨5例,面骨和锁骨各2例),头部伤20例,腹部钝伤和气胸各5例,撕裂伤11例,软组织损伤65例。≥2处损伤者34例。需住院者22例(15％),病情重需延长住院期或     

房间隔缺损介入与外科手术治疗疗效对比

目的比较继发孔型房间隔缺损(ASD)采用Amplatzer封堵器介入治疗与外科手术治疗的疗效。方法采用Am-platzer封堵器治疗ASD患儿41例,同期常规外科手术修补ASD患儿72例,分析比较两种方法成功率、并发症发生率、住院时间、费用。结果两组均无死亡病例。介入组成功率97.56%(40/41),外科组成功率100%。外科组并发症发生率29.17%(21/72),明显高于介入组12.20%(5/41)。介入组无输血病例,外科组输血58例,平均输血量325.5 mL。介入组与外科组术后住院天数分别为(2.56±1.18)d、(7.02±2.33)d,治疗费用分别为(4.28±0.57)万元和(2.34±0.36)万元,均有显著性差异(P均<0.05)。结论介入堵闭术与外科手术一样是治疗ASD安全、有效方法,在适应证范围内,介入堵闭治疗并发症发生率低、住院时间短,更符合微创意义。     

关于中药企业科技创新人才队伍建设的思考

新一轮科技革命和产业革命正在蓄势待发,科技创新成为国家战略。中医药,特别是中药企业亟须科技创新。科技创新首要且重要的是重视科技创新人才队伍建设。结合国家科技创新政策、人才政策、相关文献及在中药企业的实际经历,从中药企业科技创新人才队伍建设的必要性和重要性、科技创新人才必备的素质、科技创新人才队伍建设路径3个方面进行阐述,呼吁中药行业重视科技创新、重视科技创新人才,以期为中药企业科技创新人才队伍建设提供参考,助力中药产业高质量发展。     

白术饮片不同贮藏条件包装材料和包装方式的比较研究

目的:确定白术饮片的储藏条件、年限及最佳包装,为饮片的保管与使用提供依据。方法:分别用牛皮淋膜纸袋、塑料袋、塑料袋真空密封、铝塑袋、铝塑复合袋真空密封,存放于阴凉库和药品稳定性试验箱(40℃,湿度75%)中,开展为期6个月的阴凉稳定性和加速稳定性试验,观察性状,分别测定水分、浸出物、挥发油、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ及总量的变化情况,考察温湿度、包装对白术饮片各指标的影响。结果:阴凉稳定性试验中,各包装白术饮片外观性状无明显变化;加速稳定性试验中,部分样品出现发霉、变软现象。水分均呈上升趋势。浸出物和挥发油含量基本保持不变。从白术内酯含量来看,在阴凉库环境下,白术内酯Ⅰ含量小幅度下降,白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ含量先下降后平缓,总和下降后趋于平缓;在高温高湿环境下,白术内酯Ⅰ含量小幅度下降,白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ含量先下降后趋于平缓后上升,总和先下降后上升。通过气质联用,5种包装中均未发现白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的残留,但塑料、真空塑料、铝塑复合袋、牛皮淋膜纸袋4种包装上均有苍术酮的残留。结论:白术受湿度影响大,受温度影响相对较小,最适宜的包装为铝塑复合袋真空或非真空形式。     

不同产地六神曲麦芽低聚糖酶活力实验比较研究

目的:比较分析不同产地六神曲质量。方法:采用麦芽低聚糖酶活力为质量评价指标,比较不同产地六神曲生品、炒制品麦芽低聚糖酶活力,同时进行聚类分析。结果:六神曲各产地麦芽低聚糖酶活力有较大差异,其中生品六神曲中活力最高为广西(509.25±7.30)U·g~(-1)、最低为四川2(37.99±0.59)U·g-1,相同产地生品与炒制品比较中河北1生品(406.97±2.20)U·g~(-1),炒制后活力明显下降(P0.01),为(97.19±3.99)U·g~(-1)。结论:不同产地六神曲麦芽低聚糖酶活力均有差异,同一产地六神曲生品麦芽低聚糖酶活力大于炒制品,麦芽低聚糖酶活力可作为六神曲质量评价的指标,根据聚类分析可对不同产地六神曲质量进行分级分类。     

乌司他丁和抑肽酶对心肌缺血再灌注损伤保护作用的对比研究

目的评价乌司他丁和抑肽酶对小儿心内直视术围体外循环(CPB)期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法按入选标准筛选2004-01—2005-08在温州医学院附属第二医院治疗的90例先天性心脏病患儿,随机双盲法分成6组:对照组(A组),小剂量乌司他丁组(10000U/kg,B组),大剂量乌司他丁组(20000U/kg,C组),小剂量抑肽酶组(75000kIU/kg,D组),大剂量抑肽酶组(150000kIU/kg,E组),小剂量乌司他丁 小剂量抑肽酶组(F组),每组15例。于CPB前(T1)、升主动脉开放后5min(T2)、CPB结束后30min(T3)、4h(T4)、24h(T5)5个时间点抽取桡动脉血,行血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度及肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性测定。术中定时监测激活全血凝固时间(ACT),红细胞压积(HCT);同时记录主动脉阻断(ACC)时间、总转流时间、心脏复跳情况及围术期血管活性药物使用情况。结果C、E、F组cTnI、CK、CK-MB明显低于A组(P<0.05);在T5点,B、D组cTnI明显低于A组(P<0.05)。与F组比较,A、B、D组cTnI、CK-MB,A组CK浓度明显升高(P<0.05)。B组与C组、D组与E组比较,cTnI、CK-MB浓度明显升高(P<0.05)。F组自动复跳率较A组增高,血管活性药物使用率较A组降低(P<0.05)。结论围CPB期单次使用乌司他丁和抑肽酶都能减轻心肌缺血再灌注损伤,药效呈剂量依赖性,但两者的保护作用差异无显著性;使用小剂量乌司他丁加小剂量抑肽酶减轻心肌损伤较为合理。