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11.
12.
壶腹部癌合并急性胆管炎的治疗选择 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨壶腹部癌合并急性胆管炎的治疗方法。方法 对比分析 12年间收治的壶腹部癌合并急性胆管炎的临床资料。其中采用一期切除手术 2 5例 ,先作胆道引流二期行切除手术 12例。结果 一期手术组通过非手术治疗 ,术前的体温和白细胞均比入院时明显降低 (P <0 .0 5 ) ,基本达到二期手术组二期切除的术前水平 ( P >0 .0 5 ) ,而总胆红素和清蛋白水平无明显变化 ;与二期组比较 ,一期组切除术前准备期明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,手术时间和术中出血量减少 ,虽然术后感染性并发症发生率和术后住院天数增加 ,但再手术率和手术死亡率相似。结论 壶腹部癌合并急性胆管炎可先给予非手术治疗 ,待胆道感染控制后一期行胰十二指肠切除术 相似文献
13.
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15.
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17.
急性胰腺炎178例预后因素分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的分析急性胰腺炎(AP)的预后因素.方法AP患者178例,男76例,女102例,年龄17岁~85岁,平均536岁±16岁,其中水肿型120例,坏死型58例.分别以Ranson标准和BankWise标准作为判断轻症和重症的标准.CT和(或)B超对AP的诊断采用Balthazar分级法.结果Ranson标准5项以下者(轻症)149例,死亡率为604%,6项以上者(重症)29例,死亡率为6550%.BankWise标准阴性者(轻症)144例,死亡率为417%.1项以上阳性者(重症)34例,死亡率为6470%.预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性(P>005).年龄、胰腺坏死程度、并发症等对AP预后有显著的影响(P<001).CT和(或)B超诊断急性坏死型胰腺炎(ANP)的敏感度为707%,特异度为100%.结论Ranson标准应结合BankWise标准,综合考虑胰腺坏死程度,并发症等对AP预后的影响.CT、B超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值. 相似文献
18.
目的探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及其与斑块不稳定性的关系。方法26例冠脉正常者作为对照组,稳定性心绞痛(SA)组22例,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UA)20例、急性心肌梗死(AMI)20例。定量检测外周血PAPP-A、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)。对所有冠脉造影显示狭窄≥30%的病变进行影像学分析。结果ACS中PAPP-A含量(13·19±4·04)mIU/L明显高于SA(5·47±3·00)mIU/L(P<0·01)及对照组(5·09±2·19)mIU/L(P<0·01);并且与CRP(r=0·62P<0·01)、复杂性狭窄的数量(r=0·45P<0·05)有显著的正相关。结论PAPP-A在ACS患者外周血中明显升高,可能与斑块的不稳定性有关,对ACS的危险度分层可能具有一定的价值。 相似文献
19.
5名电离辐射事故患者外周血T细胞T细胞抗原受体、T细胞分化抗原决定簇-3效应的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
文中报道了5名事故性急性骨髓型放射病患者照后2.5和3.5年外周血T淋巴细胞T细胞受体(TCR)基因,TCR、T细胞分化抗原决定簇-3(CD_3)表达与TCR/CD_3复合物功能的辐射效应.发现5名患者于照后2.5年,2名(5.2Gy和2.4Gy,55岁)于照后3.5年外周血T细胞应答抗CD3单抗刺激而增殖的能力尚未完全恢复;经同时用IL-2和抗CD_3单抗刺激,增殖能力比单用抗CD_3单抗刺激有所增强;后2名的外周血TCR、CD_3阳性细胞百分率一直低于正常对照和其他患者;并见一患者出现DNA重排杂交带型.本文并从TCR/CD_3在介导T细胞抗原刺激反应中的作用,电离辐射对TCR/CD_3复合物的影响,后果和意义等方面进行了讨论. 相似文献
20.
急性冠脉综合征单核细胞PAPP-A表达与hsCRP的相关性研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)外周血单核细胞妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的表达变化及其与血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的相关性。 方法从18例不稳定性心绞痛、37例急性心肌梗死和15例稳定性心绞痛及15例正常对照者中分离外周血单核细胞。应用RT-PCR检测PAPP—A的mRNA表达,同时检测血清hsCRP水平。 结果 正常对照者和稳定性心绞痛患者外周血单核细胞存在PAPP—AmRNA低水平表达,ACS患者的表达显著增加;PAPP—A表达水平与血清hsCRP水平呈正相关(r=0.706,P〈0.01)。 结论 急性冠脉综合征时单核细胞PAPP—A表达增加,与hsCRP水平正相关,提示PAPP—A可能通过炎症机制参与ACS的发生发展过程。 相似文献