腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗小儿巨大腹股沟疝

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)治疗小儿巨大腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2008年10月～2011年1月,对24例3～14岁(平均6.6岁)患儿阴囊包块直径≥6 cm,内环直径≥2 cm的巨大腹股沟斜疝行TAPP术。经脐及稍下两侧腹直肌外缘置入5 mm trocar,在内环外上缘剪开壁腹膜,游离疝囊,将补片覆盖整个缺损,用3-0可吸收线缝合补片边缘在腹直肌、耻骨梳韧带及联合腱上,4-0可吸收线缝合腹膜。结果 24例腹腔镜手术均成功,手术时间50～110 min,平均70 min。术后住院2～4 d,无并发症。随访7～24个月,平均9个月,其中6例>12个月,无复发。结论对小儿巨大腹股沟斜疝行TAPP腹腔镜无张力疝修补术是安全有效的。     

2011年商丘市睢阳区饮用水碘含量调查分析

目的了解睢阳区饮用水碘含量情况,为科学指导补碘提供依据。方法2011年睢阳区按照每个行政村分东、南、西、北、中5方位,每方位采集2份水,集中式供水采集1份末梢水,用砷铈催化分光光度测定法测定饮用水碘含量。结果 2 678份水碘含量均数为161.1μg/L,中位数为131.6μg/L,范围在7.7μg/L～752.0μg/L之间。结论睢阳区属于适碘和高碘村并存地区。     

碘缺乏病病区经食盐加碘后甲状腺功能亢进患病率升高的病因分析

目的 探讨在碘缺乏病(IDD)病区经碘盐防治后，甲状腺功能亢进(甲亢)患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区(IDD高发区)的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析，其中包括58例地方性结节型甲状腺肿患者和经^131I治疗的255例甲亢患者。结果 该地区甲亢患者绝大多数是在5年以上患有地方性结节型甲状腺肿的基础上发生的。未合并甲亢的地方性结节型甲状腺肿患者的甲状腺功能、血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均正常；而合并甲亢者血清甲状腺激素和TPOAb水平明显升高，经^131I治疗后，甲状腺功能恢复正常，但血清TPOAb仍维持高水平。结论 在IDD病区推行碘盐后．甲亢患病率增加的原因是部分原有的地方性结节型甲状腺肿患者在补碘后诱发了甲亢。其可能的发病机制是这部分患者存在甲状腺自身免疫缺陷。     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿(简称结甲)诊断中的价值。方法回顾88例结节性甲状腺肿的声像图与手术病理诊断对照分析。结果88例经手术病理证实的结甲,术前超声诊断的79例(诊断符合率90%),误诊为甲状腺腺瘤6例、甲状腺癌2例、亚急性甲状腺炎1例。结论结甲声像图表现复杂多样,超声检查虽具有一定特征性,但应注意鉴别诊断,以提高诊断符合率。     

结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的临床病理特点。方法对426例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的病变特点进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴有乳头状增生为10.3%(34/330);伴有非典型增生为5.42%(18/330),原16例甲状腺肿误诊为甲状腺瘤。结论结节性甲状腺肿与多发性甲状腺瘤的鉴别有一定难度,结节性甲状腺肿伴有乳头状增生与非典型增生病例应加强随访。     

2001年黑龙江省部分地区儿童碘营养状况调查

目的　了解黑龙江省部分地区 2 0 0 1年碘缺乏病现状 ,研究目前的食盐加碘水平对人群碘营养状况的影响。方法　对不同地区 10所小学 8～ 10岁儿童碘营养及病情现状进行调查分析。结果　 2 0 0 1年黑龙江省部分地区儿童碘营养水平充足 ,尿碘水平 <10 0 ,10 0～ 199,2 0 0～ 2 99,>30 0μg/ L时 ,甲肿率分别为 18.75 % ,8.77% ,8.18% ,9.4 3%。结论　儿童尿碘水平为 10 0～ 30 0μg/ L时 ,甲状腺肿大率最低。     

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的：系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月。纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者。Meta分析结果显示：与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95% CI：0.07~0.22,P<0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95% CI：1.72~3.17,P<0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95% CI：0.24~2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95% CI：0.48~18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义。结论：与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症。     

杂交和开放技术治疗腹壁巨大切口疝的对比研究

目的比较杂交技术切口疝修补术(HTIHR)与开放式切口疝修补术(OIHR)修补腹壁巨大切口疝的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年6月新疆医科大学第一附属医院收治腹壁巨大切口疝患者49例,其中HTIHR 17例(HTIHR组),OIHR 32例(OIHR组)。对比分析两组患者的手术时间、术后住院天数、术后排气时间、术后慢性疼痛、术后并发症等。结果两组在手术时间、术后慢性疼痛及并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),HTIHR组在减少术后住院时间、术后排气时间方面优于OIHR(P<0.05)。术后随访3个月至2年,两组均无死亡病例,均未见复发。结论采用HTIHR修补腹壁巨大切口疝是安全、有效的方法,具有易于开展,操作简便,术后肠蠕动恢复快、住院时间短等优点。     

Diffuse amyloid deposition in thyroid gland: a cause for concern in familial Mediterranean fever

Thyroid gland is among the many organs that could be infiltrated in systemic amyloidosis. However, diffuse infiltration of the thyroid gland secondary to systemic amyloidosis associated with Familial Mediterranean fever (FMF) is rare. Here, we present a 49-year-old woman diagnosed with FMF and systemic amyloidosis, who had a large goiter and multiple nodules that developed slowly through the years and was complicated by tracheal compression symptoms and a mild thyroid dysfunction. Multiple fine needle aspiration biopsies of the nodules and the thyroid parenchyma revealed amyloid deposits. We would like to point out that amyloidosis may have a significant impact on the thyroid gland and fine needle aspiration biopsy is a valuable tool for diagnosis.     

Amyloid goiter as the first clinical sign of systemic amyloidosis in a patient with adult-onset Still’s disease

Abstract

We present a patient with amyloid goiter due to secondary amyloidosis which resulted from adult-onset Still’s disease. Amyloid goiter occurs as one of the rare manifestations of systemic amyloidosis. In our case the initial manifestation of amyloidosis was a fast growing goiter without other clinical abnormalities, which is unusual in the context of previously reported cases.