基于化学模式识别技术提升参威骨痹片的质量标准并监测其生产中质控指标的转移率变化

目的:提升参威骨痹片的质量标准,初步探索其质量控制指标成分在批间含量差异较大的原因。方法:采用HPLC建立参威骨痹片的指纹图谱,以Diamonsil C18(4. 6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,流动相乙腈(A)-0. 1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0～5 min,10%A;5～15 min,10%～12%A;15～30 min,12%～26%A;30～43 min,26%～31%A,43～50 min,31%～40%A,50～70 min,40%～55%A;70～84 min,55%～72. 5%A),检测波长230 nm。以共有峰为自变量绘制正交偏最小二乘法-判别分析-变量重要性投影(OPLS-DA-VIP)图,将共有峰对该制剂各批次间指纹图谱差异的贡献度量化,寻找差异较大的色谱峰,结合相关文献,筛选出与参威骨痹片临床适应症相关的成分并进行其含量测定的专属性试验,最终选定质控指标。通过HPLC-二极管阵列检测器(DAD)同时对本品及其生产过程中间体中质控指标进行测定,检测波长236,276,230,322 nm,其他条件同HPLC指纹图谱检测方法。结果:HPLC指纹图谱共标定了26个共有峰,各批次样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均≥0. 950。优选出马钱苷酸、龙胆苦苷、芍药苷、蛇床子素为参威骨痹片的质控指标,四者的平均质量分数分别为161. 02,401. 80,255. 54,80. 68μg·g-1。结论:所建立的指纹图谱及多指标定量分析方法稳定、可靠,可用于参威骨痹片的质量控制。原料药批间质控指标成分含量差异和生产过程中间体的质控方法不够完善是引起该制剂批间质控指标成分含量差异较大的主要原因。     

枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变异性鼻炎的临床效果观察

目的观察枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变异性鼻炎的临床效果。方法218例变异性鼻炎患者,根据随机数字表法分成对照组和实验组,每组109例。对照组给予枸地氯雷他定片治疗,实验组予枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者治疗前后临床症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)积分以及炎症指标[白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]水平、症状消失时间、治疗效果、随访1年期间复发情况。结果治疗后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒积分均低于本组治疗前,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、CRP、TNF-α、WBC水平较本组治疗前均有所改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组喷嚏症状消失时间(3.08±0.31)d、流涕症状消失时间(3.03±0.30)d、鼻塞症状消失时间(3.52±0.36)d、鼻痒症状消失时间(3.63±0.37)d均短于对照组的(3.94±0.40)、(3.62±0.35)、(4.23±0.41)、(4.92±0.48)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率96.33%高于对照组的83.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组随访1年复发率0.92%低于对照组的9.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在变异性鼻炎患者的治疗中,采取枸地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,可明显降低患者症状积分及血清炎症因子水平,缩短临床症状消失时间,提高临床效果,降低复发率,效果理想。     

益母草制剂的开发与应用

益母草制剂在临床中应用广泛,主要用于多种妇产科疾病的治疗,且效果显著。其中,益母草注射剂、益母草颗粒、益母草片是临床上最常见的益母草剂型,其有效性和安全性在长期的临床实践中得到认可。本论文结合项目组对益母草制剂的二次开发研究思路,对上述具有代表性的益母草制剂的制剂工艺、质量控制和临床应用进行介绍,以期为益母草制剂的现代研究和临床安全应用提供一定的参考。     

益心舒片用于气阴两虚血瘀型冠心病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益心舒片治疗气阴两虚血瘀型冠心病的临床疗效。 方法：回顾分析嵩县人民医院 2016 年 5 月 至 2018 年 12 月期间收治的气阴两虚血瘀型冠心病患者 60 例，按治疗方式分对照组（30 例接受常规西医治疗）和观察组 （30 例接受常规西医联合益心舒片治疗），比较两组治疗效果，心绞痛等。 结果：观察组患者的治疗总有效率为 93.33 % 高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的心绞痛发作情况和硝酸甘油使用量比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心绞痛发作持续时间均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：气阴两虚血瘀型冠心病患者接受益心舒片治疗，可显著改善其心绞痛症状，降 低硝酸甘油用量。     

莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效分析

目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效。方法根据随机数字表法进行2016年2月至2018年2月90例反流性食管炎患者分成不同组。对照组给予雷贝拉唑钠治疗,观察组则给予雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗。比较两组临床治疗效果;胸骨后灼痛、反酸、烧心消失的时间;治疗前后患者血清一氧化氮和炎症情况;治疗不良反应率。结果观察组临床治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组胸骨后灼痛、反酸、烧心消失的时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组血清一氧化氮和炎症情况相近,P> 0.05;治疗后观察组血清一氧化氮和炎症情况优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎的应用效果确切,可降低血清一氧化氮和炎症指标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压伴冠心病患者的临床疗效评价

目的:评价苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压伴冠心病患者的临床疗效。方法:选取2012年11月—2015年8月间诊治的高血压伴冠心病患者95例,按照随机数字表法将患者分为治疗组(48例)和对照组(47例);治疗组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联用治疗,对照组患者均给予厄贝沙坦分散片治疗,比较两组患者治疗后的血压及血脂各指标值、总有效率及不良反应的发生率。结果:治疗后治疗组患者的收缩压、舒张压值明显低于治疗前(P<0.05);对照组患者的收缩压、舒张压值明显低于治疗前(P<0.05),治疗组患者的收缩压、舒张压值明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值明显低于治疗前(P<0.05);对照组患者的TG、TC、LDL-C和HDL-C值明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者的TG、TC、LDL-C和HDL-C值明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联用治疗较单用厄贝沙坦对高血压伴冠心病患者的临床疗效好,其血压及血脂各指标值易控制,且无不良反应症状的发生。     

拉莫三嗪对脑外伤术后患者癫痫与认知功能的影响

目的探讨拉莫三嗪对脑外伤术后患者认知功能和癫痫发生率的影响。方法采用随机数字表法将我院119例重症颅脑外伤患者分组,两组患者均给予开颅减压术治疗,对照组59例术前给予丙戊酸钠,观察组60例给予拉莫三嗪,两组均治疗到术后30天,对比两组患者术后癫痫发生率、认知功能变化及不良事件发生率。结果观察组早期、晚期癫痫发生率及不良事件发生率均低于对照组,术后1月、3月、6月MMSE评分均高于对照组(P0.05)。结论拉莫三嗪能够有效减少重症颅脑损伤术后患者癫痫发作,改善认知功能,安全性高。     

基于网络药理学的济脉通片降压机制研究

目的 采用网络药理学阐明济脉通片多成分-多靶点-多途径的作用理念，为进一步研究济脉通片降压药效物质基础和机制提供一定理论参考。方法 通过TCMSP数据库，结合口服利用度（≥ 30%）和类药性分析（≥ 0.18）参数，筛选济脉通片的活性成分；通过Drugbank和TCMSP数据库进行靶点预测分析；通过GENCARD数据库筛选出高血压疾病相关基因；结合DAVID和KEGG数据库进行GO分析和通路分析；使用Cystoscope软件构建"化合物-靶点-作用通路"网络图。结果 经筛选后得到济脉通片的33个化合物，148个潜在靶基因并映射到了223条信号通路，其中31条信号通路与高血压的发生发展密切相关，其中AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications、PI3K-Akt signaling pathway、TNFsignaling pathway、Adrenergic signaling in cardiomyocytes和Focal adhesion为重要的通路枢纽。结论 济脉通片主要通过多成分、多靶点、多通路调节血管内皮功能、炎症反应、钙钠离子转运、糖脂代谢等参与血管舒张、改善炎症、调节机体代谢、调节离子转运等而产生降压作用。