慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)表达强度及表达方式的必要性。方法采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平,并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性(P>0.05)。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性(r=-0.02,P>0.05);与纤维化分期呈负相关(r=-0.28,P<0.01);与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.53,P<0.01)。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关(r=-0.27,P<0.01),其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组(P<0.01),混合型组高于核型组(P<0.01)。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关(r=-0.23,P<0.01),其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组(P<0.05)。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.22,P<0.01)。结论区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度,而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。     

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法 对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 （1）肝组织炎症：肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。（2）肝组织纤维化分期：肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。（3）肝组织病理程度：瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论 慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。     

左侧乳腺癌术后7年并发泛发型带状疱疹1例

带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染所致,一般常累及一个神经节段,累及多个神经节段者少见,常伴发于免疫低下或缺陷者,现报道1例。1病例资料2011年3月31日于本院皮肤科就诊的1例患者,女,47岁,7d前患者劳累后出现感冒症状,随后出现左侧锁骨下疼痛,呈阵发性、刀割样疼痛,患者未予以重视。此后疼痛逐渐蔓延至肩颈部、背部及耳后（颈神经C2、C4节段）,疼痛     

应急情景演练提高急诊护理业务能力的效果研究

目的研究应急情景演练对于提高急诊科护士护理业务能力的作用。方法江门市人民医院自2016年10月开始在急诊科实施应急情景演练,选择实施应急情景演练前后各10个月均在职的护士28名为研究对象,调查实施前后护士的理论技能掌握程度、应急反应速度、团队配合度等。结果实施应急情景演练后,28名护士的理论知识掌握程度、应急反应速度、团队配合度、护理操作评分均高于实施前,且护士对自身的满意度、医生对急诊科护理的满意度、患者对急诊科护理满意度均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论应急情景演练可用于急诊科护士的培训中,提高急诊科护士的业务能力,提高护理质量,值得推广。     

贵阳市社区居民高尿酸血症与代谢综合征患病率调查

代谢综合征（M S ）是以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢成分异常聚集的病理状态。随着经济发展,饮食结构的改变,高尿酸血症（HUA）的发病率逐年上升,并有年轻化趋势。近年来许多研究发现,HUA 作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素,与M S的许多组分密切相关［1］。本文旨在通过对贵阳市宅吉社区1512人群资料分析比较,来探讨尿酸（UA）与MS及其各组分之间的关系。     

呼吸训练对胃食管反流病抗反流屏障效果的Meta分析

[目的]探讨呼吸训练对胃食管反流病对抗反流屏障的效果。[方法]系统检索中英文数据库中有关呼吸训练对胃食管反流病病人干预效果的随机对照试验研究,使用软件RevMan5.3对数据进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,样本量475例。分析结果显示,呼吸训练加强胃食管交界处膈肌压力[SMD=1.35,95%CI(0.87,1.83),P<0.000 01],延缓食管酸暴露[RR=7.43,95%CI(1.88,29.46),P=0.004],缓解其反流症状[SMD=-0.36,95%CI(-0.66,-0.05),P=0.02],减轻病人焦虑情绪[MD=-2.06,95%CI(-3.65,-0.56),P=0.007],提高病人与健康相关的生活质量[MD=1.37,95%CI(0.65,2.09),P=0.000 2],但对其抑郁情绪无影响。[结论]对胃食管反流病病人采取呼吸训练干预,有效提高胃食管反流病病人的抗反流屏障功能。但由于涉及本研究评价指标的纳入研究数量较少且部分评价指标间存在异质性,故未来仍需要更多多中心、高质量、大样本的研究对结果进行验证。     

结石性胆囊炎并发2型糖尿病实施围术期护理干预的临床措施及效果

目的观察结石性胆囊炎并发2型糖尿病实施围术期护理干预的临床效果。方法 2015年1月—2017年9月期间,该院共收治90例结石性胆囊炎并发2型糖尿病患者,遵循抽签原则随机分组,将90例患者分为A组、B组,每组均为45例。A组实施围术期护理干预,B组实施常规护理干预,比较两组结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的护理满意度、住院时间。结果与B组比较护理满意度,差异有统计学意义(P0.05)。与B组对比住院时间,差异有统计学意义(P0.05)。结论结石性胆囊炎并发2型糖尿病患者,接受围术期护理服务,可提高患者的护理满意度,缩短住院天数。     

分析p16、p53、IMP3及Ki-67在宫颈癌患者中的表达及联合检测的诊断价值

目的 探究宫颈癌患者采用p16蛋白（p16）、p53蛋白（p53）、胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白3(IMP3)、细胞增殖核抗原（Ki-67）蛋白的诊断效果。方法 择取本院40例宫颈癌患者作为观察组,另选取同期35例健康体检者作为对照组。两组均采用p16、p53、IMP3及Ki-67检测,比较两组诊断效果。结果 观察组p16、p53、IMP3及Ki-67表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测阳性检出率较单一检测高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对宫颈癌患者检测时,p16、p53、IMP3及Ki-67联合诊断价值高,可达到预期诊断效果,值得临床推广。     

水蛭素注射液对脑梗死患者运动功能恢复的影响

观察水蛭素注射液对脑梗死患者运动功能的影响,85例急性脑梗死患者分为治疗组(44例)和对照组(41例),治疗组应用水蛭制剂(6mL/d,15d为1个疗程)。结果显示两组治疗前神经功能缺损评分接近,治疗后均比治疗前有显著改善,但治疗组治疗后结果显著优于对照组。提示水蛭素注射液可明显改善脑梗死患者的神经功能缺损评分,促进运动功能恢复。     

不同炮制方法对石斛中石斛碱和多糖溶出率的影响

目的：探讨不同炮制方法对金钗石斛有效成分石斛碱和多糖溶出率的影响。方法：用酸性染料比色法对石斛碱进行含量测定，用苯酚－硫酸比色法对多糖进行含量测定，比较石斛干品、清炒石斛、酒炙石斛3种炮制品的有效成分溶出率。结果：酒炙法炮制的石斛的石斛碱和多糖的含量明显高于其它方法。结论：酒炙方法可增加石斛有效成分的溶出率。