创伤性膈疝胸腔镜手术的围术期麻醉处理

创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致。我院于2000年7月～2005年11月成功实施15例创伤性膈疝胸腔镜下膈肌修补术，现将围术期麻醉处理报道如下。     

1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症53例报道

[目的]探讨1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症的有效性和安全性。[方法]回顾性总结2003年6月～2006年10月间我科收治的53例多汗症病例。全部病例于全麻下接受1.7mm针型胸腔镜下T2～4交感神经干切断术,手术中监测手掌温度变化。手术前后采用生活质量指数评分(iQOL)进行疗效的评估。术后观察、随访,记录并发症发生情况。[结果]全组手术顺利,术后手掌异常多汗等症状完全消失或明显好转,切断神经干前后手掌心温度平均升高1.8℃。iQOL,评分术前(2.3±0.4)分,术后(0.3±0.6)分。手术时间(63.1±24.5)min,术后平均住院时间(3.2±0.8)d。22例病人术后发生代偿性多汗,症状轻微,均可以耐受。[结论]针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症有效、安全。     

电视胸腔镜手术44例报告

我院从2000年3月至2004年12月共开展各类胸部疾病电视胸腔镜手术（video assisted thoracoseopic surgery，VATS）44例，效果满意。报告如下。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸22例分析

现代胸腔镜外科手术具有创伤小、疗效可靠、恢复快、手术时间短、并发症少等优点，并且通过小切口的应用，减少了一次性医疗器械的使用，降低了治疗费用。2001年6月～2004年10月，我院采用电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸22例，取得了满意的疗效，现分析报告如下。     

电视胸腔手术治疗自发性气胸63例

我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,应用电视胸腔手术 (Ｖｉｄａｏ -ａｓｓｉｓｅｔｄＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗自发性气胸 6 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料全组病例共 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁。气胸发生在右侧 38例 ,左侧 2 4例 ,双侧 1例。气胸初发者 4 2例 ,反复发作者 2 1例。全组均为肺大疱破裂 ,全并血胸 8例 ,右侧自发性气胸伴左侧肺大疱 2例 ,左侧自发性气胸伴右侧肺大疱 1例。肺大疱大多在上肺尖后段或下肺背段 ,叶间裂处。1.2　手术方法术前准备同…     

食管平滑肌瘤的微创手术治疗

目的探讨微创手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值. 方法回顾性分析1996年9月～2002年10月26例食管平滑肌瘤采用微创手术治疗的临床资料. 结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术23例,其中3例(2例胸膜腔紧密粘连,1例肿瘤无法定位)中转开胸(胸腔镜辅助小切口);经颈部食管平滑肌瘤摘除术2例;经食管镜食管平滑肌瘤切除1例.26例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～73个月,平均32.3个月,无复发. 结论电视胸腔镜肌瘤摘除术可作为食管固有肌层平滑肌瘤的首选治疗方法,对于食管粘膜肌层的平滑肌瘤,可考虑经食管镜切除.     

早期非小细胞肺癌电视胸腔镜辅助系统性淋巴结清扫的前瞻性研究

电视胸腔镜术(video-assisted thoracic surgery，VATS)能否完成标准的系统性淋巴结清扫是VATS治疗肺癌的关键问题之一，但缺乏前瞻性评价VATS与开胸术在淋巴结清扫的彻底性方面的临床研究。     

“第七届全国电视胸腔镜外科学术研讨会”会议纪要

由中华医学会胸心血管外科学分会和中华胸心血管外科杂志主办，北京大学人民医院和新疆自治区人民医院协办的“第七届全国电视胸腔镜外科学术研讨会”于2004年8月5～8日在新疆乌鲁木齐市召开。此次会议受到了全国胸外科同道的高度重视，包括中华医学会胸心血管外科学分会主任委员朱晓东院士在内的30余位我国胸心外科学界著名教授应邀参加了会议的开幕式。来自包括台湾、香港在内的全国二十多个省、市、自治区的160名代表参加了此次学术会议。会议共收到100余篇学术论文，大会发言30篇。     

电视胸腔镜诊治胸外伤的临床进展

近年来电视胸腔镜手术诊治胸外伤正逐渐在临床上获得应用，是胸部外伤诊治的一项新技术、新方法。本文就其临床应用的进展作一综述。