重组人表皮生长因子凝胶联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的效果观察

目的观察重组人表皮生长因子凝胶联合CO₂点阵激光治疗烧伤及创伤后增生性瘢痕的临床效果。 方法选择2020年12月至2021年10月安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治的20例增生性瘢痕患者，按照随机数字表法将患者分为联合治疗组及单纯激光治疗组，每组10例。术前均对2组患者术区进行拍照存像、消毒、擦干，局部均匀涂抹5%复方利多卡因乳膏后以无菌薄膜封闭保护60 min，擦去乳膏后再次消毒术区。术中使用CO₂点阵激光治疗仪对患者瘢痕部位进行扫描，根据患者增生性瘢痕厚度选定合适的机器参数，维持机器频率300 Hz及密度5%，在20～30 J调整能量参数的大小，时间间隔1 s，保证点阵矩形完全覆盖增生瘢痕，允许2次激光形成的热损伤矩阵之间存在25%面积的重叠。术后即刻冷敷创面60 min，冷敷结束至术后1周，单纯激光治疗组不外用任何药物，联合治疗组术区加用重组人表皮生长因子凝胶外用，3次/d。术后3 d治疗部位不碰水，若出现感染情况，可以加用抗生素软膏，点状损伤创面外痂皮未掉落完全时禁止擦洗创面，禁止直接剥除痂皮，禁止术区涂抹化妆品等，避免接受阳光直射。于第1次激光治疗后2个月进行第2次激光治疗，以2次CO₂点阵激光治疗为1个疗程，1个疗程治疗后间隔2个月待术区稳定后行疗效判断，计算2组患者治疗的总有效率；根据温哥华瘢痕量表(VSS)与患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对患者治疗前、第1次激光治疗后2个月、第2次激光治疗后2个月瘢痕的各项指标进行评分。数据比较采用重复测量方差分析和χ²检验。 结果(1)治疗1个疗程后2个月，单纯激光治疗组与联合治疗组患者治疗的总有效率分别为80%(8/10)、90%(9/10)，2组间比较差异无统计学意义(χ²＝2.40，P＝0.49)。(2)对2组VSS评分的各项指标进行比较，其中疼痛、瘙痒、柔软度及厚度评分的组内及组间各时相点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月，单纯激光治疗组VSS评分中色泽评分分别为(1.9±0.7)、(1.9±0.1)、(1.8±1.0)分，联合治疗组分别为(2.9±0.7)、(2.8±0.6)、(1.9±0.7)分，2组在不同时相点组内比较，差异有统计学意义(F＝ 26.143，P<0.05)；2组组间不同时相点比较，差异有统计学意义(F＝6.753，P＝0.018)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月，单纯激光治疗组VSS评分中血管分布评分分别为(1.8±1.0)、(1.7±0.7)、(1.5±1.0)分，联合治疗组分别为(2.6±0.5)、(2.5±0.5)、(1.7±0.8)分，2组在不同时相点组内比较，差异有统计学意义(F＝17.603，P<0.05)，2组组间不同时相点比较，差异无统计学意义(F＝ 2.538，P＝0.129)。(3)对2组POSAS评分的各项指标进行比较，其中厚度、粗糙度、柔软度和表面积评分的组内及组间各时相点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月，单纯激光治疗组POSAS评分中色泽评分分别为(4.9±2.6)、(4.1±0.8)、(3.5±2.0)分，联合治疗组分别为(7.6±1.1)、(6.8±1.4)、(5.4±1.8)分，2组在不同时相点组内比较，差异有统计学意义(F＝ 26.509，P<0.05)，2组组间不同时相点比较，差异有统计学意义(F＝ 8.973，P＝0.008)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月，单纯激光治疗组POSAS评分中血管分布评分分别为(4.4±2.1)、(3.9±0.9)、(3.5±1.6)分，联合治疗组分别为(6.3±1.1)、(5.7±2.0)、(4.5±1.6)分，2组在不同时相点组内比较，差异有统计学意义(F＝ 20.118，P<0.05)，2组组间不同时相点比较，差异有统计学意义(F＝ 5.744，P＝0.028)。 结论重组人表皮生长因子凝胶联合CO₂点阵激光及单独使用CO₂点阵激光治疗增生性瘢痕均效果明确，但联合使用重组人表皮生长因子凝胶能有效促进创面愈合、改善瘢痕组织血管分布和减少局部色素沉着。     

128例B超动态监测持续性枕横位及枕后位的临床应用价值

持续性枕横位和枕后位临床上多采用腹部检查、肛查及阴道检查诊断,但由于主客观因素的影响,误差较大,而B超检查能较准确的判断胎方位。本研究旨在探讨B超动态监测持续性横位及枕后位     

新型人肝再生增强因子的分子克隆及其性能研究

新型人肝再生增强因子的分子克隆及其性能研究杨晓明贺福初谢玲胡志远王清明邱兆华吴祖泽解放军军事医学科学院放射医学研究所北京市１００８５０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＤＮＡＨｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃ...     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊致大出血3例分析

现对我院近年收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠大出血3例进行分析如下。1病历摘要例1:28岁。2 a前曾行剖宫产1次,此次因不规则阴道流血1个月余,大出血3 h由乡卫生院转入我院。3 d前在乡卫生院诊断为过期流产予口服息隐配伍米索前列醇,因未见组织物排     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的初步研究

对 10 8例无或少量腹腔内出血的异位妊娠患者进行经阴道超声 (TVS)检测 ,并与经手术和病理证实的结果进行分析比较 ,旨在评价该项技术在早期诊断异位妊娠中的临床应用价值。资料与方法一、研究对象1998年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,在我院诊断为异位妊娠并经TVS检查可见附件包块或高度怀疑异位妊娠的患者 10 8例 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 (2 9.8± 5 .0 )岁。未产妇 3 7例 ,经产妇 71例 ;2 0例患者为初次妊娠 ,余 88例均有流产或生育史 ,其中 14例有宫内节育器。术前尿妊娠试验HCG阳性或血 β hCG增高(65～ 43 82 0mIU /ml)。所有病例均行手…     

纳米磁珠技术检测肺癌循环肿瘤细胞效果的中试研究

目的探究纳米磁珠技术在肺癌中的应用价值。方法 (1)将A549和NCI-H1975细胞系分别与识别肽混合,检测肿瘤细胞与识别肽的结合率;取肿瘤细胞加入健康人全血,检测回收率;(2)检测34例疑诊肺癌患者的外周血循环肿瘤细胞(CTC),此后行手术治疗或活检明确病理诊断,将CTC计数结果与病理结果比对。结果 (1)识别肽Pep与A549细胞、H1975细胞的结合率分别为80.0%±6.0%、70.1%±4.8%,回收率为57.3%±7.0%、37.3%±6.1%;(2)CTC在肺癌患者中的总体检出率为71.9%,特异性83.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.792(P=0.003)。结论纳米磁珠法检测CTC在肺癌诊断中的应用将有广阔的前景。     

醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性酒精中毒65例观察

目的:观察醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法:选取我院急性酒精中毒患者130例,将其随机分为对照组65例,给予常规纳洛酮治疗;治疗组65例,在对照组基础上联合使用醒脑静注射液。观察比较两组的治愈率及临床症状改善情况。结果:治疗组总有效率为96.92%,对照组为67.69%,两组在治愈率及症状改善方面,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性酒精中毒的清醒时间、症状消失时间均有所缩短,且治疗过程中无明显不良反应发生,具有起效快、疗效好、安全性高的优点。     

人卵巢癌细胞层粘连蛋白及其67KD受体的表达研究

目的:研究层粘连蛋白及其67KD受体在人卵巢癌细胞上的表达,探讨其在卵巢癌发病中的意义。方法:分别设计人层粘连蛋白及其67KD受体两对引物,从细胞中提取总RNA,采用流式细胞术、RT-PCR和Western-blot技术检测层粘连蛋白及其67KD受体在5种人卵巢癌细胞上的表达情况。结果:A2780、Caov3、Coc1、Sw6264种卵巢癌细胞均有层粘连蛋白及其67KD受体mRNA和蛋白质表达,但SKOV3细胞不表达层粘连蛋白及其67KD受体。结论:层粘连蛋白及其67KD受体系统在卵巢癌细胞的表达研究,表明其在卵巢癌发生发展过程中发挥了重要的作用。     

蛋白质组研究中双向聚丙烯酰胺凝胶电泳图谱的计算机分析

目的：建立蛋白质组研究中双向聚丙烯酰胺凝胶电泳（ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｐｏｌｙａｃｒｙｌａｍｉｄｅｇｅｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，２－ＤＰＡＧＥ）图谱的计算机分析方法。方法：利用ＩｍａｇｅＭａｓｔｅｒ２－Ｄ分析软件。结果：我们对人肝癌细胞株ＨｅｐＧ２蛋白质组的２－ＤＰＡＧＥ图谱进行了计算机分析，识别了１０００以上的蛋白斑点（其中肉眼可视斑点为４００左右），同时获得了所识别斑点的等电点、相对分子质量、斑点面积、Ｄ值、Ｄ％、斑点体积及相对体积等参数。结论：建立了蛋白质组研究中图像分析体系，为今后蛋白质组２－ＤＰＡＧＥ数据的分析与比较、数据库的建立、蛋白质的功能预测以及大规模斑点的模式识别奠定了基础。     

筋膜下脱袖式子宫全切除术临床总结

本文总结了208例筋膜下脱袖式子宫全切除术。该手术要点:宫颈筋膜切口深达子宫血管层之上,采用边上提子宫,边用手术刀环绕宫颈向下锐性分离和手指缠纱布钝性剥离的手法,使宫颈筋膜似脱袖样顺利剥脱,勿需单独处理子宫主、骶韧带。其手术平均时间为65min,术后病率7.8％,平均出血量225±38ml。本资料表明,该术式具有缩短手术时间,减少术中出血量,不易损伤膀胱、输尿管等优点。