对我院1300例住院病历的用药调查与分析

目的：调查分析临床不合理用药情况。方法：随机抽取我院2006年7月至2007年7月住院病历1300份，对其临床用药种类、药物的配伍及不合理用药情况进行统计分析。结论：临床不合理用药的情况比较严重。     

8年间剖宫产率及指证变化的临床分析

近年来，我国各地的剖宫产率均呈明显的上升趋势，部分地区的剖宫产率甚至高达60％。居高不下的剖宫产率已引起了广大产科工作者和全社会的广泛关注。对我院近8年来剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析，以寻求剖宫产率逐年上升的原因及探讨降低剖宫产率的途径与方法。     

官腔镜检查致机体损伤的原因分析及护理应对

1869年Pantaleoni第一次在人体上进行了官腔镜检查，由于当时技术水平的限制，在之后的半个多世纪里，官腔镜一直处于研究阶段而未用于临床，随着冷光源、光导纤维的问世、摄像机的微型化以及机械工艺的不断改进，官腔镜得到了全面的完善，在20世纪80年代获得了美国FDA的批准应用，并迅速在临床上得到了推广与改进。由于官腔镜具有不开腹、损伤小、出血少、疗效好、患者痛苦小的优点而为医务人员所推崇、并易为患者所接受，然而随着官腔镜在我国的广泛应用，官腔镜手术所带来的并发症也越来越引起人们的重视，尤其是官腔镜对子宫造成的直接损伤，以及内膜损伤后的损伤后并发症严重影响患者预后，本文拟对其进行研究，进而探讨相应的护理应对，以便更好的服务于临床工作。     

用颈长肌重建预防颈前路植骨块滑脱的临床应用

目的:探讨颈长肌重建对颈椎前路手术并发症的预防作用。方法:将颈椎病确诊病例分为实验组126例和对照组128例。对照组病例采用颈椎前路减压、植骨和/或钢板内固定术。实验组病例在完成上述手术之后,利用两种方法使颈长肌瓣重建植骨块或钢板表面。两组病例术后均获得随访,并将两组术后疗效及手术并发症的随访结果进行统计学分析。结果:两组术后随访0.5~6年,平均3.5年。根据Odom评分标准,对两组术后临床疗效进行评价,经统计学分析,P>0.05,说明两组术后疗效无明显差异。而对两组病例术后并发症的统计学分析,P<0.05,两组有统计学意义,表明颈长肌重建可以减少术后并发症的发生。结论:颈长肌重建是预防颈椎前路手术并发症的一种有效方法。     

磁共振波谱分析在脑胶质瘤侵袭边界确定中的应用进展

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤、局部侵袭是脑胶质瘤的一个显著特征．典型的肿瘤有一个中央坏死灶，周围致密肿瘤细胞区．外绕被肿瘤细胞侵袭的脑组织。手术仍是目前临床上最主要和最基本的治疗方法，在保存正常脑组织的前提下尽可能的切除肿瘤一直是脑胶质瘤手术治疗中应遵循的基本原则。     

中、老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的 比较中、老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 收集1996～2006年在解放军总医院门诊查体且符合中国人MS诊断标准(CDS)的947例中、老年患者的临床资料.其中老年人679例,中年人268例.分析中、老年患者MS各组分的差异,以及各组分的相关因素等.结果 947例患者中,男性582例(老年423例,中年159例),女性365例(老年256例,中年109例).老年男性患者的年龄大于老年女性(81.5±6.5 vs 74.5±8.8岁,P＜0.01),老年男性的体重指数(BMI)高于中年男性(27.14±2.51 vs 25.98±2.38,P＜0.01).老年患者的空腹、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异.中年男性的甘油三酯高于老年男性.中年女性的高密度脂蛋白胆固醇高于男性.多元回归分析显示,男女患者空腹血糖均与餐后2h血糖有相关性(男性R2＝0.463,P＜0.05;女性R2＝0.613,P＜0.05).餐后2h血糖与年龄存在相关性(男性,R2＝0.522,P＜0.01;女性R2＝0.716,P＜0.05).收缩压与多种指标均有相关性,男性患者收缩压与年龄(R2＝0.396,P＜0.01)和舒张压(R2＝0.535,P＜0.05)均有相关性;女性患者的收缩压与BMI(R2＝0.557,P＜0.05)、舒张压(R2＝0.434,P＜0.05)、餐后2h血糖(R2＝0.434,P＜0.01)及空腹血糖(R2＝0.473,P＜0.05)均有相关性.Logistic回归分析示年龄(OR=2.1,95%CI:1.3～2.7)、空腹血糖(OR=1.7,95%CI:1.2～3.1)和收缩压(OR=1.4,95%CI:1.2～2.9)是预测代谢综合征组分含量的影响因素.结论 中老年代谢综合征患者的代谢指标有差异,年龄、空腹血糖和收缩压可作为代谢综合征的筛选指标.     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

重症脑血管病患者医院感染相关因素分析

对我科2005年3月~2006年7月收治的61例重症脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女23例;年龄34~85岁,平均(63.2±10.9)岁;病程1~12d,平均3.6d;符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT/MRI证实。其中重症脑出血(脑叶及基底节区出血>30ml、脑干及小脑出血)20例,大面积脑梗死(重症颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中;椎-基底动脉主干梗死)29例,重症蛛网膜下腔出血(SAH)12例。入院时中、重度昏迷22例,浅昏迷17例,嗜睡及昏睡13例。有卒中史19例,高血压41例,糖尿病20例,冠…     

合理用药案例分析(23)

病例报告如下:1·患者简介患者,男性,35岁,患上呼吸道感染10余日,而且头痛、发热越发加重,伴流脓涕,颜面痛、触疼。鼻腔检查:鼻黏膜红肿、中鼻道存有脓性分泌物,X线片显示,两侧上颌窦有液平面。诊断:急性化脓性额窦炎。2·用药阿莫西林(250 mg)/克拉维酸钾(125 mg)片2片,3次/d×10克林霉素胶囊150 mg,4次/d×10麻黄素滴鼻液1瓶3·分析(1)急性额窦炎的临床表现有流涕,通常为脓性,颜面疼痛、嗅觉失灵及鼻窦部胀感。(2)引起急性鼻窦炎的病原菌类同于引起中耳炎的病原菌,额窦部抽吸液可见半数以上致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌,患儿中约20%…     

凭祥市2005年鼠疫监测分析

凭祥市地处中越边境，地理位置特殊，是个县级城市，1939年有发生1例鼠疫病人的记载。该市自上世纪70年代以来始终按照国家鼠疫监测方案的具体要求，在自治区疾控中心的技术指导下，在辖区内开展鼠疫监测工作，现将2005年监测结果报告如下。