家庭日常参与式治疗对脑瘫患儿智力发育的影响

目的探讨家庭日常参与式治疗对脑瘫患儿智力发育的影响。方法选取我院2010年1月至2011年12月收治的50例脑瘫患儿为研究对象,对该组患儿实施家属日常生活参与式治疗,采用GESEⅡ发育诊断量表测家庭参与前后患儿的发育商DQ,并比较患儿家庭治疗前后日常生活能力十项指标的变化。结果该组脑瘫患者的DQ轻度、中度、重度障碍方面均显著优于之前,P<0.05,且在洗手、梳头、进餐、穿衣等生活能力指标方面的评分均显著高于家庭参与前,P<0.05。结论家属参与式治疗有利于家属对脑瘫康复知识的认知,提高家属的配合治疗能力,促进脑瘫患儿的智力发育。     

提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂临床研究

目的:评价提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。方法:40例中重度上睑下垂患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组行额肌瓣悬吊术治疗,观察组行提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗。随访术后1月近期治疗效果及术后1年远期并发症发生情况。结果:观察组患者上睑缘恢复至正常位置,双重睑的外形和弧度较自然,拆线后1月仅1例出现轻微过矫。术后随访1年,观察组患者重睑弧度自然,观察组并发症发生率20%明显低于对照组的60%(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂更符合眼部解剖结构及生理规律,临床疗效满意。     

剖宫产产妇手术室心理特点及护理

剖宫产非正常分娩,产妇会产生恐惧、焦虑、自信心降低、孤独等心理,这些不良心理因素不利于手术的进行。为了消除这些不良心理,手术室护士不但注重对产妇的一般护理,更应注重产妇的心理护理,通过行为、语言、态度、形体等各个方面,改变产妇不良的心理状态,提高产妇接受手术的心理承受能力,使产妇处于一个健康的接受手术的最佳状态,确保手术顺利进行。     

美托洛尔对老年高血压伴心力衰竭患者VEGF、hs-CRP及临床疗效的影响

目的探讨美托洛尔对老年高血压伴心力衰竭患者血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效的影响。方法选取陕西省西安市第四医院2011年5月至2016年5月收治的老年高血压伴心力衰竭患者80例,将其分为美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯苯磺酸氨氯地平治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的VEGF、hs-CRP及临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P0.05),且治疗后联合治疗组患者的收缩压、舒张压均显著低于单独治疗组(P0.05)。两组患者治疗后的VEGF、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗后联合治疗组患者的VEGF、hs-CRP水平均显著低于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组患者中显效11例,有效27例,治疗的总有效率为95.0%(38/40);单独治疗组患者中显效5例,有效26例,治疗的总有效率为72.5%(31/40)。联合治疗组患者治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P0.05)。结论美托洛尔能够有效降低老年高血压伴心力衰竭患者的VEGF、hs-CRP水平,提高临床疗效。     

全反式维甲酸对HepG2肝癌干细胞增殖能力的影响

目的探讨全反式维甲酸(all-transretinoic acid,ATRA)对HepG2肝癌干细胞增殖能力的影响。方法选取HepG2肝癌细胞接种于96孔板并培养、鉴定肝癌干细胞,依据随机分配原则分为ATRA组和对照组,每组48孔,ATRA组加入5μmol/L的ATRA,对照组不作任何处理。结果 Cyclin D、STAT3的蛋白质印迹法灰度值对照组呈逐渐上升趋势,ATRA组先升高后降低,ATRA组的5、7、14 d水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);G_0/G_1期细胞占比对照组无明显变化,ATRA组呈逐渐上升趋势,ATRA组的5、7、14 d水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干细胞A570值对照组呈逐渐上升趋势,ATRA组呈逐渐下降趋势,ATRA组的5、7、14 d水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ATRA可有效抑制HepG2肝癌干细胞的增殖能力,其机制可能与下调干细胞Cyclin D、STAT3等基因蛋白表达水平而阻滞干细胞在G_0/G_1期细胞周期有关。     

TCD转颈试验在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值

<正>我院于2009年4月至2010年9月对神经内科门诊和住院椎基底动脉供血不足患者300例进行常规经颅超声多普勒(TCD)检测加做转颈及旋头试验,提高了诊断阳性率,现将结果分析报告如下。     

色素膜炎并发白内障的手术治疗体会

目的：探讨并总结色素膜炎并发白内障超声乳化手术过程中的各步技巧、小瞳孔的处理方式及手术的临床效果。方法收集2014年3~9月于西安市第四医院治疗的45例色素膜炎并发性白内障患者的临床资料,所有患者均为小瞳孔,并存在不同程度的瞳孔后粘连,患者均行超声乳化手术及人工晶体植入术。术中采取多种方式扩大瞳孔,达到手术需要。术后观察并分析患者视力恢复及眼部并发症等情况。结果所有患者都顺利完成手术,术后视力有不同程度的提高。术后瞳孔形态均为圆形或近圆形。术后发生角膜水肿2例,眼压升高11例,前房炎症渗出3例,经相应治疗均恢复正常。结论色素膜炎并发性白内障手术中,采取有效的措施扩大瞳孔,谨慎操作,可使手术更加安全有效。     

乳果糖对便秘小鼠结肠水通道蛋白4表达的影响

<正>便秘是消化道常见的慢性病症,随着饮食结构变化及精神、心理因素的影响,其发病呈上升趋势,严重影响着人类的身心健康,水代谢紊乱为其主要的发病环节。水通道蛋白(aquaporins,AQP)是特异性转运水的蛋白家族,参与机体水的分泌、吸收及细胞内外水平衡的调节,已有研究发现水通道蛋白3、4、8等存在于结肠,与结肠水吸收密切相关[1-3]。渗透性泻药,通过提高肠腔内渗透压,使粪便含水量增加,缓解     

成人麻痹性斜视病因分析及手术治疗

目的：观察和探讨成人麻痹性斜视的类型和手术矫正效果。
　　方法：回顾性分析了我院2010－06／2013－06成人麻痹性斜视临床病例46例,将所有病例分为水平斜视组和垂直斜视组,其中水平斜视为主者26例,包括外直肌麻痹16例,内直肌麻痹10例;垂直斜视为主者20例,包括上斜肌麻痹7例,上直肌麻痹8例,下直肌麻痹2例,双上转肌麻痹3例。发病原因：先天性者9例,车祸等外伤所致19例,鼻部或颅脑手术史8例,原因不明者10例。手术方式包括直肌后徙术、直肌缩短术、直肌部分移位术或直肌联结术、下斜肌部分切除术、下斜肌后徙转位术等。采用SPSS10．0统计软件对两组的疗效进行卡方检验,同时对水平斜视组的两种术式改善麻痹眼运动情况进行t检验。
　　结果：末次随访时水平斜视组治愈、好转和无效者分别为20例（77％）,5例（19％）,1例（4％）;垂直斜视组分别为15例（75％）,3例（15％）和2例（10％）,两组间统计无显著性差异（P＞0．05）;麻痹眼的眼球运动得到改善。水平斜视中所用的两种术式,均能改善麻痹眼的眼球运动,分别为3．76±0．91,3．72±0．84mm,统计学上无显著性差异（P＝0．93）。
　　结论：成人麻痹性斜视病情复杂,根据不同麻痹肌及麻痹程度不同,采用不同的手术方式,术后可获得眼位的美容正位,改善代偿头位和主要注视野的复视。     

不安运动阶段对早产儿运动发育结局的预测价值

目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年6月共226例在本院儿童保健科随访的早产儿,在纠正5个月内采用GMs和GDS进行评估,在纠正12个月时临床诊断是否为脑瘫,并使用Peabody运动发育量表(Peabody Development Motor Scale 2,PDMS-2)确定其运动发育结局。对比分析两种评估方法的预测效度(包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),及与发育结局的相关性。结果 226例早产儿发育结局中运动发育正常176例,运动发育迟缓22例,脑瘫28例。不安运动阶段评估结果为正常者168例,异常为58例;GDS评估结果为正常者140例,异常为86例。不安运动及GDS预测脑瘫敏感度92.9%、71.4%,特异度83.8%、66.7%,阳性预测值44.8%、23.3%,阴性预测值98.8%、94.3%。不安运动及GDS预测运动发育结局敏感度88.0%、68.0%,特异度92.0%、70.4%,阳性预测值75.9%、39.5%,阴性预测值96.4%、88.6%。GDS和PDMS-2的一致性检验Kappa值0.306,P0.05,GMs和PDMS-2评估的一致性检验Kappa值0.757,P0.05,提示GMs、GDS对运动发育预测与发育结局均具有良好的一致性,GMs中不安运动阶段的预测与发育结局的一致性更高。结论 GMs的不安运动阶段能够超早期预测脑瘫等不良运动发育结局,在预测预后方面要优于GDS,能更早期的做出预测。