脑卒中患者双上肢F波的变化及其评价肢体痉挛的可靠性

目的观察脑卒中患者双上肢正中神经F波的变化特征及其与患侧上肢肌张力的关系,探讨F波在脑卒中患者上肢痉挛评价中的应用价值。方法选取2014-7—2015-7作者医院神经内科收治的脑卒中患者40例(脑卒中组),其中男24例、女16例;选取30名健康者作为正常对照组,其中男18名,女12名。应用丹麦丹迪公司生产的Keypoint.net肌电/诱发电位仪进行F波测定,对脑卒中组患者患侧、健侧及正常对照组F波的潜伏期、出现率、传导速度、波幅及面积进行比较。对脑卒中组患侧上肢进行改良Ashworth评分(MAS),并与F波部分参数进行Spearman相关性分析。结果 (1)脑卒中组患侧、健侧与正常对照组间F波潜伏期、传导速度、波幅及面积比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),F波出现率比较差异无统计学意义(P0.05);(2)脑卒中组患侧F波传导速度较健侧减慢(P0.01),波幅增高(P0.01),面积增大(P0.01),而F波潜伏期与出现率变化无统计学差异(P0.05);(3)脑卒中患者患侧潜伏期较正常对照组延长(P0.01),传导速度减慢(P0.01),而健侧潜伏期及传导速度与正常对照组间比较差异均无统计学意义(P0.05);(4)脑卒中患者患侧F波波幅与腕及四指MAS评分均呈正相关(r=0.906,P0.01;r=0.685,P0.01),F波面积与腕及四指MAS评分均呈正相关(r=0.917,P0.01;r=0.669,P0.01),F波传导速度与四指MAS评分呈负相关(r=-0.524,P0.05)。结论脑卒中患者患侧上肢F波波幅及面积分别与MAS评分存在正相关,F波传导速度与四指MAS评分存在负相关,F波的传导速度、波幅及面积可作为脑卒中患者上肢痉挛程度评价客观的电生理指标。     

成人麻痹性斜视病因分析及手术治疗

目的：观察和探讨成人麻痹性斜视的类型和手术矫正效果。
　　方法：回顾性分析了我院2010－06／2013－06成人麻痹性斜视临床病例46例,将所有病例分为水平斜视组和垂直斜视组,其中水平斜视为主者26例,包括外直肌麻痹16例,内直肌麻痹10例;垂直斜视为主者20例,包括上斜肌麻痹7例,上直肌麻痹8例,下直肌麻痹2例,双上转肌麻痹3例。发病原因：先天性者9例,车祸等外伤所致19例,鼻部或颅脑手术史8例,原因不明者10例。手术方式包括直肌后徙术、直肌缩短术、直肌部分移位术或直肌联结术、下斜肌部分切除术、下斜肌后徙转位术等。采用SPSS10．0统计软件对两组的疗效进行卡方检验,同时对水平斜视组的两种术式改善麻痹眼运动情况进行t检验。
　　结果：末次随访时水平斜视组治愈、好转和无效者分别为20例（77％）,5例（19％）,1例（4％）;垂直斜视组分别为15例（75％）,3例（15％）和2例（10％）,两组间统计无显著性差异（P＞0．05）;麻痹眼的眼球运动得到改善。水平斜视中所用的两种术式,均能改善麻痹眼的眼球运动,分别为3．76±0．91,3．72±0．84mm,统计学上无显著性差异（P＝0．93）。
　　结论：成人麻痹性斜视病情复杂,根据不同麻痹肌及麻痹程度不同,采用不同的手术方式,术后可获得眼位的美容正位,改善代偿头位和主要注视野的复视。     

我对解剖教学的一点浅见

只有结合教学实际情况,各种教学方法 结合运用,才能最大程度的提高解剖教学质量,从而完成知识的转化,培养出合格的实用型医学人才.     

强直性脊柱炎下颈椎骨折治疗进展

强直性脊柱炎下颈椎骨折致脊髓损伤的风险很高,治疗存在很大挑战。传统的保守治疗如颈围制动、颈椎牵引、头颈胸石膏背心、Halo-Vest架固定等因并发症发生率高,近年已较少应用。近年推出的胸骨-枕骨-下颌固定支具(SOMI)保守治疗效果良好,但仍需积累病例,以进一步证实。手术治疗是目前治疗的主要手段,近年在术前治疗、手术时机、麻醉、手术方式及术后并发症防治等方面取得了一些进展。该文就此作一综述。     

60例儿童格林-巴利综合征神经电生理检查结果分析

对60例格林-巴利综合征(GBS)患儿进行电生理检查并分型,观察其Hughes评分及后遗症发生率.结果急性炎症性脱髓鞘型33例,轴索型27例.急性炎症性脱髓鞘型电生理表现为远端潜伏期延长、神经传导速度降低、神经传导阻滞、F波潜伏期延长,临床恢复快,预后一般良好;轴索型电生理主要表现为复合肌肉动作电位波幅降低,病情重,后遗症发生率高.认为电生理检查有助于GBS的诊断、分型及预后判断.     

脉冲振荡肺功能在小气道功能检测中的应用价值

摘要：目的：探讨脉冲振荡肺功能检测（IOS）在小气道功能检查上的应用价值。方法：对我院入院的48例COPD患者和30例哮喘患者做常规通气功能检查和IOS检测，并行支气管舒张试验，吸入β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇，剂量300μg，间隔15分钟。根据支气管舒张试验结果将所有病例分为支气管舒张试验阴性组和阳性组，再对两组的通气功能指标和IOS指标进行统计学分析。结果：支气管舒张试验阴性45例，全部为COPD患者；阳性33例，其中30例哮喘患者，3例COPD患者；阴性组的各项通气功能结果均显著低于阳性组（p<0.05）；IOS肺功能检测除R20外，其余各项阴性组均高于阳性组（p<0.05）；两组的支气管舒张试验后的通气功能指标均有改善，但阴性组的小气道功能指标FEF50和FEF75远没有阳性组改善显著（p<0.05）。结论：小气道功能受小气道本身和肺组织弹性功能的共同影响，仅凭V-V曲线指标的改变无法区分小气道功能改变的原因。脉冲振荡肺功能检测（IOS）既能测定气道阻力的大小，又能检测肺组织的弹性功能，结合支气管舒张试验，可以初步了解小气道气流受限是小气道本身原因造成，还是肺弹性功能降低造成，或者两者因素皆存在，IOS对小气道功能的诊断有一定的应用价值。     

老年单侧自发性气胸35例与胸腔插管

老年单侧自发性气胸３５例与胸腔插管安徽省阜阳地区第二人民医院（２３６０１５）魏浩随着人类平均寿命的延长，老年气胸患者必定增加，因此，研究老年气胸的处理有着现实和长远意义，本文对我院１９９０～１９９３年４年收治的老年单侧自发性气胸３５刚作一小结，以探讨...     

宁夏六盘山、贺兰山自然保护区蚤类群落中主要蚤种性比分析

目的了解蚤类自然种群的性比。方法现场分层抽样,采用5 m夹线法,对捕获的小兽及其寄生蚤进行常规鉴定,分类计数,选择采集数量较多的蚤种作比较,进行雌雄性比分析与评价。结果六盘山、贺兰山自然保护区共统计37种蚤类,其中13种主要蚤类中,巨凹额蚤等7种蚤雌性大于雄性,占53.84%,个体性比在58.18%-69.88%之间;西迪米狭蚤、西伯二刺蚤和刷状瘴蚤指名亚种雄雌比例相同,占23.08%;而多刺多毛蚤等3种蚤雄性多于雌性,占23.08%,个体性比在51.72%-57.53%之间。结论宁夏六盘山、贺兰山自然保护区蚤类生态群落中,主要蚤种多数种类性比率雌高于雄。     

风心病换瓣术前肺功能与超声心动图的相关性研究

风湿性心脏病(简称风心病)所造成的瓣膜损害可引起心脏内部结构及血流动力学的改变,而呼吸功能与心脏血流动力学是紧密相连,不可分割的。超声心动图能通过影像学的改变较直观地描述心脏内部结构及血流动力学的改变,肺功能检测则能使呼吸功能的改变得以量化,换瓣术前这两种     

慢性乙型肝炎患者倦怠乏力症状相关因素分析

倦怠乏力是慢性乙型肝炎最常见的症状之一,是重要观察指标。通过对慢性乙型肝炎患者进行四诊信息采集及问卷调查,并进行频次分析发现,倦怠乏力为慢性乙型肝炎患者最高频次出现的症状。我们认为,从西医学角度,有7种导致倦怠乏力的原因;从中医学角度,倦怠乏力的原因与肝脾肾有关;不但见于虚证,亦可见于实证、虚实夹杂证;提示治疗时在辨证的基础上可加用健脾补气药来缓解症状。