嗜酸性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病生物标志物的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内疾病致残率和死亡率增加的主要原因之一。近年来较多研究发现嗜酸性粒细胞型COPD对糖皮质激素的治疗反应较好，因此本文对嗜酸性粒细胞型COPD的生物标志物进行探讨，以便识别嗜酸性粒细胞型COPD。     

游离皮瓣血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理

报道10例游离皮瓣发生血管危象经手术探查后血液循环的观察与护理方法,包括掌握观察原则、了解皮瓣动静脉危象探查术后血液循环的特点和观察方法。本组7例患者的皮瓣出现静脉危象，3例患者的皮瓣出现动脉危象，及时手术处理后恢复正常血液循环。本文归纳了血管危象术后皮瓣的常规护理方法，同时总结了探查术后皮瓣的血液循环，即通过皮肤温度、皮肤颜色、皮肤张力、毛细血管回流反应进行判断，也可应用超声多普勒血流仪、皮瓣远端小切口观察血流进行判断。     

延续性护理对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能 血脂 血压指标的影响

<正>心力衰竭是因心肌梗死、血流动力学异常、炎症等引起的心肌功能及结构的变化,是所有心血管疾病的终末期表现,慢性心力衰竭属于持续心衰状态,临床症状表现为稳定心力衰竭,亦或是失代偿,猝死风险高[1,2]。研究发现,动脉粥样硬化是导致心力衰竭形成、发展、恶化的主要原因,而高脂血症导致脂质代谢异常是动脉粥样斑块形成的基础[3]。当患者血脂水平较高时,血液流变学异常,血液中脂质和复合糖类在动脉内膜积聚,进而发生钙质沉着及纤维组织增生,形     

超声功能成像在脂肪性肝病研究中的应用进展

脂肪性肝病(Fatty Liver Disease)是我国目前最常见的肝脏病变,主要与过多脂肪蓄积在肝细胞内有关。患者早期常无明显临床表现,晚期有进展为肝硬化的风险。因此,应着眼于早期诊断和预后的判断。超声检查具有无创、便捷、实时、廉价及无辐射等特点,在临床工作中应用广泛。随着超声检查新技术的不断发展,以超声检查新技术为基础的功能成像在脂肪性肝病诊断方面显示出较大的优势,本文主要针对超声功能成像在脂肪性肝病中的应用予以总结分析。     

论如何提高妇产科临床带教的教学效果

妇产科是临床医学四大主要学科之一,临床带教是妇产科教学的重要组成部分。为改变以往教学效果不佳的状况,拟从带教前准备、带教方法、成果检测、目前存在问题及总结等各方面进行探讨以期提升临床带教的教学效果。     

中枢神经系统感染患儿神经元特异性烯醇化酶与胰岛素样生长因子Ⅰ的表达及临床意义

目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的表达及临床意义,为临床诊断提供参考依据。方法选取医院于2010年3月-3012年3月收治的中枢神经系统感染患儿86例作为观察组,同期收治的非中枢神经系统感染患儿30例为对照组,采用放射性免疫法检测脑脊液中NSE和IGF-Ⅰ含量,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果病毒性脑膜炎患儿的临床症状主要以发热、头痛、恶心呕吐为主,分别占40.6%、59.4%、40.6%,化脓性脑膜炎患儿的临床症状主要以发热、头痛、脑膜刺激征为主,分别占82.1%、96.4%、100.0%,结核性脑膜炎患儿的临床症状主要以发热、头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征为主,分别占84.6%、96.2%、69.2%、88.5%;病毒性脑膜炎急性期,化脓性脑膜炎急性期和结核性脑膜炎急性期NSE和IGF-Ⅰ表达水平显著高于其恢复期和对照组,且差异有统计学意义(P<0.01),病毒性脑膜炎组NSE的浓度最高,3组间相互比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 NSE和IGF-Ⅰ可作为中枢神经系统感染患儿脑损伤的标志物,并依据NSE和IGF-Ⅰ在不同类型脑炎中表达水平间的差异,判断脑炎的类型。     

胎心监测结合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫诊断的应用

正子宫胎儿出现强烈的缺氧状况,产生危及生命安全的现象称为胎儿窘迫~[1]。一旦胎儿缺氧状况不能及时得以改善,则严重造成胎儿神经系统障碍~[2]和心血管功能不全~[3]。为避免造成更坏结果,医生必须采取紧急处理措施以遏制不良状况发生~[4],使围产儿的发病率和死亡率得以降低。本文采用脐动脉血流监测联合胎心监测诊断胎儿窘迫取得一定效果,总结如下。1资料和方法1.1一般资料选取2016年3月—2017年10月在本科进行     

耳鼻喉科手术室常见安全隐患分析与管理对策

目的：探讨耳鼻喉科手术室常见安全隐患和预防对策,以减少安全隐患及事故的发生。方法：回顾分析近年来温州医科大学附属第二医院耳鼻喉科手术室常见的安全问题及隐患,并进行分析、归纳、总结。结果：认真对待手术室安全隐患,并采取针对性的对策加以防范,可明显减少耳鼻喉科手术室安全事故的发生率,提高患者对医护安全的满意度。结论：重视常见安全隐患问题的分析和防范措施的贯彻落实,可把手术室不安全因素降到最低,最终提高耳鼻喉科手术室的安全管理水平。     

步进式控制性低血压技术在视神经管微 创减压手术的应用

目的 探讨如何减少实施控制性低血压对视神经管减压手术患者带来的不良影响。方法 选择40例择期行视神经管减压手术的患者，随机分为A组（持续控制性低血压组）和B组（步进控制性低血压组），n =20。检测并计算手术开始时（T0）、切蝶窦前1 min（T1）、切开视神经鞘膜后1 min（T2）和送入术后恢复室后10 min（T3）的动脉-静脉乳酸含量差（Da-jvL），并进行鼻内镜术野质量评分（SESFQ）、手术时间（OT）及观察统计术后24 h内有肌肉酸痛和头痛等不良反应的患者人数。结果 两组患者T1、T2和T3时点的Da-jvL较T0均有明显增加（P <0.05），A组T1、T2和T3时点的Da-jvL明显高于B组（P <0.05），B组T2时点的Da-jvL较T1和T3有明显增加（P <0.01）；B组T1和T2时点的SESFQ评分明显高于A组（P <0.05），且B组T3时点的SESFQ评分明显低于T1和T2时点（P <0.05）；A组患者术后不良反应明显高于B组（P <0.05）。结论 步进式控制性低血压技术能有效改善围术期组织细胞不良代谢，降低不良事件的发生率，能提高视神经管减压手术患者的安全性。