急性脊柱外伤影像诊断价值比较分析

目的：探讨急性脊柱挫伤的影像诊断价值.材料与方法：搜集60例脊柱外伤患者行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析.结果：椎体骨折45例：X线显示椎体骨折41例,累及115节椎体（90.6％）,伴附件骨折32处（61.5％）.CT显示椎体骨折45例,累及127节椎体（100.0％）,伴附件骨折52处（96.2％）,脊髓损伤3例,硬膜外下血肿2例.MR显示椎体骨折44例,累及123节椎体（96.9％）,伴附件骨折48处（92.3％）,韧带损伤16处,脊髓损伤10例,硬膜外下血肿6例.椎体挫伤15例：MRI显示23节椎体挫伤,伴附件挫伤7处;X线和CT均未发现异常.结论：显示骨折CT敏感度优于MRI和X线平片,显示骨挫伤和韧带、脊髓损伤MRI明显优于CT和X线平片.     

侵袭性纤维瘤病的CT及MRI特征

目的：探讨侵袭性纤维瘤病（AF）的CT及MRI特点。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的AF的CT和MRI表现。结果：CT检查：腹壁外型7例,肿块界限清楚4例,不清楚3例;密度均匀5例,不均匀2例;等密度3例,等低密度2例,略低密度2例。腹壁型16例,肿块界限清楚15例,不清楚1例;密度均匀13例,不均匀3例;等密度9例,略低密度4例,等低密度3例。增强12例,其中动脉期呈中度强化4例,呈轻度强化8例,静脉期和延迟期均呈轻度持续强化。MRI检查4例：肿块信号均匀1例,不均匀3例;T2WI呈略高信号2例,呈高低信号1例,呈混杂信号1例;T1WI肿块呈等低信号1例,呈低信号3例;T2WI压脂呈高低信号2例,呈高信号2例。邻近骨质侵袭性破坏4例,骨质受压1例,子宫和乙状结肠受压1例。结论：AF的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对AF有较高的诊断价值。     

颅底脊索瘤的CT和MRI影像表现特征

目的探讨底颅脊索瘤的CT和MRI影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的颅底脊索瘤的18例CT和MRI表现,观察病变部位、生长方式、密度或信号特点、强化特点及与邻近组织关系。结果病变起源于斜坡14例,其中伴脑干和基底动脉受压后移4例,蝶窦、后组筛窦受侵2例,单侧或双侧海绵窦受侵2例,颅底及鼻咽部受侵并推压脑干1例,岩尖骨受侵并推压延髓1例;起源于斜坡外4例,其中伴突入鞍上池2例,累及邻近岩骨、枕骨破坏1例,向下延伸延髓并脑干受压1例。CT检查(11例):11例骨质均呈溶骨性破坏伴软组织肿块,其中骨质破坏区边缘硬化3例,病变内见斑点状钙化或残存骨6例。MR检查(16例):MRI信号均显示不均匀,其中T1WI呈高低混杂信号7例,等低信号5例,低信号4例;T2WI呈高低混杂信号6例,高信号7例,稍高信号3例。增强检查(13例):均呈不均匀强化,其中轻度强化6例,中度强化7例。病变呈缓慢渐进性强化8例,强化显示"蜂房征"6例,边缘轻度环形强化2例。结论 CT和MRI可清楚显示颅底脊索瘤的部位、形态、大小、周围组织侵犯范围及与邻近组织关系,对明确诊断、手术方式及术后随访评估具有重要作用。     

卵泡膜细胞瘤MRI表现与病理特征

目的探讨卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析。方法回顾性分析经手术病理正实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床资料。在MRI上观察肿瘤的大小、形状、边缘、位置、信号及强化表现,并将MRI信号特征及强化强度与组织病理形态学表现进行对照分析。结果肿瘤位于右侧12例,左侧10例;肿瘤形态呈卵圆形、类圆形18例,不规则分叶状4例;边界清楚18例,边界不清4例。MRI信号不均匀18例,信号均匀4例;T_1WI均表现为等信号或稍低信号;病灶实体部分于T_2WI表现为等信号18例,高信号4例;DWI高信号。增强肿瘤呈轻度强化,延迟强化程度略增加。结论卵泡膜细胞瘤MRI表现具有一定特征,MRI在卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

空气灌肠复位失败的小儿肠套叠CT表现

目的探讨空气灌肠复位治疗失败的小儿肠套叠CT特点。方法回顾性分析16例肠套叠经空气灌肠复位治疗失败后的CT表现。结果16例中结结型1例,回回型1例,回盲型3例,回结型5例,回回结型6例。CT表现为套叠长度3．O～7．0cm,平均4．2cm;套叠部位呈“肾形”8例,“靶形”5例,“彗尾征”2例,“腊肠样”1例;套鞘肠壁增厚、分层并见气体影6例,腹腔积液3例。结论空气灌肠复位失败的小儿肠套叠CT表现具有特征性,能为临床制定手术方案提供影像依据。     

侵袭性胸腺瘤CT表现与诊断价值

目的 探讨侵袭性胸腺瘤CT表现特征.方法 经病理证实的15例侵袭性胸腺瘤均行CT平扫加增强检查,分别对病变的形态、密度、强化方式、周围结构侵犯及种植情况进行回顾性分析.结果 15例肿瘤均表现为边缘分叶、不规则,密度不均,平扫CT值40～50HU,其中坏死囊变11例,点状钙化4例;15例均有纵隔结构侵犯,周围脂肪间隙模糊、消失,其中大血管侵犯9例,心包侵犯（心包积液）5例,胸膜肺界面不清8例,胸腔积液6例;增强扫描见肿瘤实质部分呈轻至中度强化,CT值增加10～20HU,坏死囊变不强化.结论 侵袭性胸腺瘤CT表现具有一定特征,螺旋CT能显示肿瘤内部改变,又能显示周围组织受侵犯情况,具有较高诊断价值.     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中影像变化研究分析

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病的早期MRI表现及临床预后分析。方法选取来我院治疗的46例缺氧缺血性脑病患儿对其进行MRI检查，日龄为1-24天，平均为8．34。另外选取18例无窒息史的正常新生儿做为对照组。结果治疗组组有3例患儿在放弃治疗后死亡，28例患儿在MRI首次检查后的14天到1年的时间内进行复查。发现MRI可以显示足月新生儿缺氧缺血性脑病的十二种早期异常征象，根据MRI检测结果将对象分为四组，结果有显著性差异。结论MRI可客观的反应足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑损伤的严重程度，同时也可进行早期的评估预后。     

胃间质瘤MSCT表现与恶性危险度的相关性研究

目的 探讨胃间质瘤的MSCT特点与恶性危险度相关性.方法 回顾性分析经手术、病理证实的60例胃间质瘤MSCT表现,对肿瘤的密度、囊变、钙化、界限和强化特征与病理类型作对照研究.结果 肿瘤最大径3.0～20.5 cm,平均9.4 cm;肿瘤呈膨胀生长35例,浸润性生长25例.肿瘤呈椭圆形42例,不规则形18例;肿瘤界限清楚35例,界限不清25例.平扫密度均匀21例,密度不均匀39例.等密度20例,平均CT值34.3 HU;低密度31例,平均CT值16.6 HU;高密度9例,CT值43.1 HU.肿瘤坏死囊变39例,肿瘤局部溃疡形成8例,伴出血8例,伴钙化3例.肠系膜淋巴结、腹膜、肝转移及邻近网膜受侵25例.60例增强呈均匀强化19例,不均匀强化41例;轻度强化24例,平均CT值15.2 HU;中度强化31例,平均CT值29.7 HU;明显强化5例,平均CT值71.9 HU;瘤内伴迂曲血管13例.极低度危险性9例,低度危险性12例,中度危险性17例,高度危险性22例.胃间质瘤的恶性危险度与大小和核分裂有相关性(均P ＜0.05),与免疫组织化学表型无相关性(P＞0.05);在肿瘤大小、肿瘤边界、强化程度、转移等方面差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃间质瘤MSCT表现具有一定特征性,结合临床可作出较明确诊断.     

CTU结合常规CT对2cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值

目的探讨CTU结合常规CT在2.0cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值。方法回顾性分析经手术病理证实的2.0cm以下肾盂移行细胞癌31例常规CT和CTU表现,研究两种方法对本瘤检出率。结果肿瘤位于肾盂15例,肾盏9例,肾盂与输尿管交接部7例。肿瘤呈结节状充填肾盂或肾盏28例,沿肾盂表面浸润生长3例。肿瘤最大直径1.1-2.0cm,其中1.5cm以下8例,1.6-2.0cm20例,仅见肾盂壁界限性结节状增厚3例。敏感度常规CT为80.6%,CTU为90.3%;准确度常规CT为54.8%,CTU为77.4%。结论本组研究显示CTU结合常规CT能提高诊断准确率。