更昔洛韦对小儿巨细胞病毒全身性感染的疗效观察(附43例报告)

人巨细胞病毒(CMV)感染是目前我国小儿最常见的感染性疾病之一、近年来又有不断上升趋势，且临床表现多样化，重者损害多器官，甚至危及生命。许多报道有单个器官损害的报告而缺乏CMV全身性感染的综合研究，我们通过5年回顾性分析、总结报告如下。     

新型折叠式多焦点与单焦点人工晶状体植入术后拟调节力的比较

目的 :对单焦点和多焦点人工晶状体植入术后的拟调节力进行比较。方法 :选取合适的老年性白内障患者 ,分为两组。Ⅰ组 :30例 32只眼 ,植入AllerganArraySA 4 0NBTM多焦点人工晶状体 ,平均随访时间为 9.4个月。Ⅱ组 :30例 32只眼 ,植入AllerganSI4 0单焦点人工晶状体 ,平均随访时间为 15 .7月。所有病例均由同一眼科医师行标准超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术。术后采用试镜片法测试拟调节力。结果 :Ⅰ组 (MIOL)视远拟调节力为(2 .79± 0 .86 )D ,视近拟调节力为 (3.6 4± 1.0 3)D ;Ⅱ组(SIOL)视远拟调节力为 (0 .75± 0 .38)D ,视近拟调节力为 (1.0 6± 0 .4 2 )D ,两组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :多焦点人工晶状体可以使患者在术后获得较大范围的拟调节力 ,使人工晶状体的作用更接近于生理性晶状体。     

拉米夫定联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的 :观察拉米夫定和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法 :64例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例 ,同时使用α干扰素及拉米夫定9个月 ,随后单用拉米夫定15个月,对照组32例 ,单用拉米夫定24个月 ,定期检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、HBeAg、抗 -HBe、HBVDNA ,并作YMDD变异检测 ,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果 :治疗组ALT复常率为90.6 % (29/32) ,对照组ALT复常率为87.5 % (28/32) ,两组差异无显著性 (P>0.05),治疗组HBeAg阴转率为68.8 % (22/32) ,对照组HBeAg阴转率为37.5 % (12/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05) ,治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为53.1 % (17/32) ,对照组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为25 % (8/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05),治疗组HBVDNA阴转率为78.1 % (25/32) ,对照组HBVDNA阴转率为59.4 % (19/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,治疗组YMDD变异率为21.9 % (7/32) ,对照组YMDD变异率为40.6 % (13/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,同时治疗组ALT复常率、HBeAg转换率、HBVDNA阴转率与治疗前ALT及HBVDNA基线水平有关。结论 :α干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎对于ALT中度升高、HBVDNA高水平复制     

0.75%布比卡因等比重液与重比重液腰麻用于剖宫产手术的比较

目的观察比较0.75%布比卡因等比重液与重比重液用于腰-硬联合麻醉(CSEA)行剖宫产手术的比较.方法选择60例剖宫产手术患者,随机分成2组,在腰-硬联合麻醉下手术,分别向蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因等比重液或重比重液.结果0.75%布比卡因等比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术更平稳,母婴更安全.     

星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效观察

目的:探讨星状神经节阻滞对偏头痛治疗效果依据。方法:28例病者采用局麻药、地塞米松、维生素B12星状神经节阻滞法,注射前后测定脑光电血流图。结果:注射后脑供血情况有明显改善(占75%),治疗前、后差异有非常显著性(P<0.01),注射侧更为显著。结论:星状神经节阻滞对治疗偏头痛是一种有效的、安全的方法,其机制可能与改善脑血液循环有关,尤其是对颈动脉系供血改善显著。     

广东省惠州市大肠癌流行病学调查初步报告

[目的]了解广东省惠州市居民大肠癌流行状况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据.[方法]采取的调查方法①问卷调查样本区常住全人口接受问卷调查,内容参考李世荣和郑树的调查表,以确定高危人群和症状人群;②粪隐血试验样本区常住全人口进行免疫法粪隐血试验(胶体金检测试纸法);③全大肠镜检查高危人群、症状人群和粪隐血试验阳性者接受全大肠镜检查;④大肠癌登记报告样本区医院建立大肠癌诊断和死亡登记报告制度;⑤样本区建立人口死亡原因登记制度公安部门完成.[结果]样本区常住全人口共50 552人,实际调查人数33 921人,普查应答率为67.10%;粪隐血阳性1 521例,阳性率4.48%.需内镜检查1 920人,实际镜检1 465人,镜检应答率为76.30%.镜检结果大肠癌4例、大肠腺瘤89例、其他息肉308例、细菌性痢疾11例、阿米巴痢疾5例、结肠孤立性溃疡3例、结肠黑变病2例、结肠憩室2例、溃疡性结肠炎1例、痔疮129例、肛裂3例.[结论]样本区大肠癌患病率为15.46/10万.     

比较吸入全麻复合硬膜外阻滞与静-吸麻醉开胸手术的临床效应

[目的]比较吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞与静-吸复合麻醉于开胸手术的临床效应与术后止痛效果.[方法]随机选择开胸手术60例,美国麻醉学会(ASA)分级2～3级,年龄35～60岁病人,采用吸入全麻复合硬膜外阻滞麻醉(E组)30例;全麻诱导前先行T8～9或T7～8间隙硬膜外穿刺置管,证明无误入脊髓腔后注入15 g/L利多卡因3-5 mL;对照组(C组)采用静吸复合麻醉30例.两组全麻诱导相同.观察手术期及麻醉恢复期间血压、脉博等心血管反应,苏醒拔管及术后镇痛的效应.[结果]E组术中血压、心率比C组明显低(P＜ 0.05);术毕苏醒早期拔管率,躁动发生率及术后镇痛效果,两组有明显差异(P＜0.05;P＜ 0.01).[结论]吸入全麻复合硬膜外阻滞麻醉的围术期心血管反应小,术后早期拔管事高,术后镇痛效果优于静-吸复合麻醉,具有安全,实用意义.     

输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告

目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验。方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法。     

医源性胆管损伤诊治分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防。方法回顾分析23例医源性胆管损伤。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术，胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、患者体型等为其客观因素；而本组人为因素非常明显，损伤与过分自信、草率，盲目追求小切口、高速度有关。不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理；术中发现者，可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术，强调置管时间不少于6个月。对胆漏先行胆道及腹腔引流术，3个月后再作胆道重建术，手术方法以胆管空肠Roux—en—Y吻合最为理想。术后黄疸病例行胆管空肠Roux—cn—Y吻合术，疗效佳。结论提高医生对胆管损伤的警觉性，术中解剖清楚，是预防医源性胆管损伤的关键。     

2001-2004年我院降糖药利用分析

目的:评价降糖药的利用现状及趋势.方法:对2001-2004年我院降糖药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析.结果:降糖药用药金额逐年增长,年度总用药金额比例逐年增大,其中胰岛素用药金额增长极快,口服降血糖药用药金额也呈明显上升趋势.结论:胰岛素品种变化不大,口服降糖药不断有新品种上市,但应用仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主.