原因不明的绒毛炎死胎尸检一例

绒毛炎及器官感染的表现和病毒感染的组识相似,但无明确免疫学结果支持,CMV感染患者多数无症状,而胎儿感染CMV5%有典型症状或严重损害,因此孕妇早期及时发现1gG阳性应及时采取治疗措施.     

巨细胞病毒感染合并血液系统损害32例临床分析

目的:探讨人巨细胞病毒(CMV)感染患儿血液系统损害的临床表现,为临床诊断提供依据.方法:分析32例CMV感染患儿的临床资料并进行统计学分析.结果:CMV感染为多系统感染,部分患儿以血液系统损害为主要表现.结论:小儿CMV感染时易发生多系统损害,CMV是导致小儿血液系统损害的常见致病因素,宜积极抗病毒治疗.     

妊娠与巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)是胎儿先天性感染最常见、危害最大的病原体之一。CMV可以通过胎盘、产道以及母乳传播,妊娠早期感染引起胚胎结构异常导致流产,妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长受限(FGR)、出生缺陷及迟发性中枢神经系统障碍。产前诊断CMV感染方法有绒毛取材、羊膜腔穿刺、脐血穿刺获取胎儿细胞进行CMV的检测,连续超声监测了解胎儿大体上是否有畸形,怀疑有大脑损害时可行核磁共振检测。FQ-PCR检测CMV DNA在产前诊断方面有广阔的前景。CMV感染治疗以核苷类药物为主。预防先天性CMV感染以宣传教育和高危人群CMV筛查为主。     

妊娠与巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)是胎儿先天性感染最常见、危害最大的病原体之一.CMV可以通过胎盘、产道以及母乳传播,妊娠早期感染引起胚胎结构异常导致流产,妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长受限(FGR)、出生缺陷及迟发性中枢神经系统障碍.产前诊断CMV感染方法有绒毛取材、羊膜腔穿刺、脐血穿刺获取胎儿细胞进行CMV的检测.连续超声监测了解胎儿大体上是否有畸形,怀疑有大脑损害时可行核磁共振检测.FQ-PCR检测CMV DNA在产前诊断方面有广阔的前景.CMV感染治疗以核苷类药物为主.预防先天性CMV感染以宣传教育和高危人群CMV筛查为主.     

婴儿肝炎综合征脑干听觉诱发电位的分析

【目的】探讨婴儿肝炎综合征（infan thepatitis syndrome，IHS）脑干听觉诱发电位（brainstem auditory eyoked potential，BAEP）的变化及其对听觉传导通路的影响。【方法】将67例IHS患儿分为巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染组和非CMV感染组，人院后进行BAEP的检测，并在治疗后5～6个月复查BAEP。【结果】CMV组36例表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）及Ⅲ-V、Ⅰ—Ⅴ波峰间期（IPL）延长为主;而非CMV组31例表现为Ⅴ波PL及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ—Ⅴ波IPL延长为主，二者参数有明显变化。CMV组Ⅴ波反应阈值明显增高。两组患儿经治疗后听力损害均有不同程度的恢复。【结论】IHS患儿尤其是CMV感染者的听觉传导通路有一定程度的损害，BAEP的早期监测有重要意义。     

孕期巨细胞病毒感染的免疫学变化

巨细胞病毒是引起新生儿先天性感染最常见的病原微生物之一 ,可导致先天性缺陷及其他后遗症 ,对胎儿健康造成严重威胁 ,但孕期CMV感染导致胎儿损害的机制仍不十分清楚。近几年 ,国内外学者提出 ,孕期CMV感染导致胎儿损害与CMV引起机体的免疫学变化密切相关 ,本文对孕期CMV感染所引起的机体免疫学变化作了回顾及总结     

婴幼儿巨细胞病毒检测及其应用

巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒β亚种，具有潜伏活化的生物学特性，CMV感染具有高度的种族特异性，只能在同种动物的成纤维细胞中繁殖。人巨细胞病毒感染是由人CMV引起的人类感染性疾病，在我国广泛流行，多发生于婴幼儿期，可引起全身各器官的损害。     

母体免疫与先天性巨细胞病毒感染的预防

由于先天性巨细胞病毒(CMV)感染经常引起感觉性听力丧失、认知障碍、大脑瘫痪和视力损害,是美国儿童中感觉性听力丧失和感染性中枢神经系统损害的主要原因。因此,在美国仍然是主要的公共卫生问题。预防先天性CMV感染疫苗的研制,已被国立科学院医学研究所列为重点课题。 CMV可通过妊娠期母体原发性感染传播给胎     

巨细胞病毒的流行病学与传播

在美国巨细胞病毒(CMV)仍然是引起先天性病毒感染和输血获得性感染(尤其是早产儿)的最重要的原因,且也是接受器官移植和其他免疫损害者发病的常见原因。抗病毒药物的不断发展,可有效地治疗一些CMV感染,但用化疗医治先天性感染,则不能指望有多大助益。由于原发妊娠感染有90%以上无症状,因此临床上不易发现。新生儿先天性感染的抗病毒治疗,似不能逆转在子宫内产生的损害。预防CMV感染,尤其是孕妇的CMV感染应是我们的主要目标。免疫接种已非常成功地预防了一些病毒感染,如天花,麻疹,流行性腮腺炎,脊髓灰质炎和风疹。目前,在美国先天性风疹感染已罕     

先天性巨细胞病毒感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦疗效研究

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦治疗的远期疗效。方法:对834例先天性CMV感染新生儿期进行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)听力筛查。对其中未通过的118例分为更昔洛韦治疗组及对照组,6个月时进行听觉诱发电位(ABR)听力检查。结果:CMV感染新生儿听力筛查通过率远低于CMV阴性者;更昔洛韦治疗组6个月时听力损害发生率低于对照组。结论:先天性CMV感染对婴幼儿可产生听力损害;早期的更昔洛韦治疗可在一定程度上减少听力损害的发生。     

巨细胞病毒感染与炎症性肠病患者糖皮质激素剂量、 CD_4~+T淋巴细胞数量的相关性

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与炎症性肠病(IBD)患者糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量的相关性。方法 选取2017年6月-2020年6月南通市中医院门诊诊治的IBD患者240例，依据IBD患者是否合并CMV感染分为CMV感染组、非CMV感染组。收集患者临床资料，采用流式细胞仪检测外周血中CD_4+T淋巴细胞数量的相关性。方法 选取2017年6月-2020年6月南通市中医院门诊诊治的IBD患者240例，依据IBD患者是否合并CMV感染分为CMV感染组、非CMV感染组。收集患者临床资料，采用流式细胞仪检测外周血中CD_4⁺T淋巴细胞数量。结果 240例IBD患者检出CMV感染50例，CMV感染率为20.83%。CMV感染组患者病程≥24个月、发热症状、并发症、既往用药史为糖皮质激素类药物及免疫抑制剂、结肠镜表现为深大溃疡的占比均高于非CMV感染组，ALB、Hb水平均低于非CMV感染组(P<0.05)。CMV感染组应用糖皮质激素剂量高于非CMV感染组，CD_4+T淋巴细胞数量。结果 240例IBD患者检出CMV感染50例，CMV感染率为20.83%。CMV感染组患者病程≥24个月、发热症状、并发症、既往用药史为糖皮质激素类药物及免疫抑制剂、结肠镜表现为深大溃疡的占比均高于非CMV感染组，ALB、Hb水平均低于非CMV感染组(P<0.05)。CMV感染组应用糖皮质激素剂量高于非CMV感染组，CD_4⁺T淋巴细胞数量低于非CMV感染组(P<0.05)。病程、Hb、ALB水平、糖皮质激素剂量、CD_4+T淋巴细胞数量低于非CMV感染组(P<0.05)。病程、Hb、ALB水平、糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量为IBD患者合并CMV感染的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示糖皮质激素剂量、CD_4+T淋巴细胞数量为IBD患者合并CMV感染的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量联合检测预测IBD患者CMV感染的曲线下面积为0.887。结论 病程长、血清Hb和ALB水平降低、糖皮质激素剂量高和CD_4+T淋巴细胞数量联合检测预测IBD患者CMV感染的曲线下面积为0.887。结论 病程长、血清Hb和ALB水平降低、糖皮质激素剂量高和CD_4⁺T淋巴细胞数量降低，是IBD患者CMV感染风险升高的影响因素，糖皮质激素剂量、CD_4+T淋巴细胞数量降低，是IBD患者CMV感染风险升高的影响因素，糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量检测对IBD患者CMV感染有较高预测价值。     

异基因造血干细胞移植术中施不同预处理方案后巨细胞病毒感染的临床分析

[目的]分析急性白血病异基因造血干细胞移植(Allo-HCT)中接受两种不同预处理方案的患者巨细胞病毒(CMV)感染和发病情况,评价预处理方案。[方法]对2004年3月～2011年3月在四川大学华西医院接受Allo-HCT的57例急性白血病患者进行回顾性分析,据预处理方案不同分为A组和B组,A组为白消安、环磷酰胺、阿糖胞苷方案(BuACy方案),有22例;B组为白消安、氟达拉滨、阿糖胞苷方案(BFA方案),有35例。根据临床表现将CMV病毒感染分为CMV血症和CMV病。CMV血症定义为有CMV病原学证据(CMV-DNA检测阳性和/或CMV-IgG,IgM均阳性)但无CMV感染症状;CMV病定义为有CMV病原学证据及病毒临床损害表现。[结果]移植后共发生22例CMV感染(14例CMV血症,8例CMV病),其中A组感染10例(45.5%),包括CMV病7例(31.8%);B组感染12例(34.3%),包括CMV病1例(2.86%)。通过卡方检验,两组患者CMV感染率差异无统计学意义(χ2=0.318,P﹥0.05);但CMV病发生率差异有统计学意义(χ2=7.14,P﹤0.05)。[结论]在异基因外周血造血干细胞移植术中通过采用BFA方案预处理能减少CMV病发生率,改善患者预后。     

应用ELISA技术检测人群巨细胞病毒抗体水平的研究

人巨细胞病毒(CMV)属疱疹类病毒,胎儿期感染可导致畸形,儿童期感染多表现为呼吸系统症状,部分可引起肺炎及肝功损害。CMV感染后在多数人体内呈潜伏状态,当机体免疫功能下降或使用免疫抑制剂时,潜伏病毒可被激活,严重者可导致单核细胞增多症等严重疾患。因此,近年来CMV感染引起国内外研究者普遍重视。为了解我国人群CMV感染情况,我们于1985年建立了CMV ELISA技术,并应用该技术检测了部分人群CMV抗体水平,现报告如下。     

巨细胞病毒感染传播途径的研究近况

人类巨细胞病毒(CMV)感染十分普遍。CMV不但引起婴儿先天性感染,造成胎儿小头畸形和神经等损害,对免疫抑制者也会引起严重的机会性感染。CMV所致临床损伤报告颇多,但是如何进行控制或预防尚无成功的报道。原因之一是其传播方式尚未完全阐明。近年的研究揭示出一些     

秦巴山区孕期巨细胞病毒感染状况分析

目的 研究弱智高发区巨细胞病毒(CMV)感染流行病学状况。方法 用ELISA和PCR方法对弱智高发区的367例孕妇进行监测及问卷调查，并监测63例孕期CMV感染2两周内母体乳汁CMV—DNA。结果 弱智高发区孕期CMV活动性感染率19．62％，宫内传播率33．33％，产后乳汁排泄率39．02％；孕期CMV感染与年龄、化程度、经济状况、胎次及病理性生产史有关，与孕周无关。结论 提示在弱智高发区也应重视CMV的监测，化程度低、经济状况差、胎次及有病理性生产史，应视为孕期CMV感染的高危因素。     

婴幼儿巨细胞病毒感染所致多脏器损害21例临床分析

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿的多脏器损害,提高对CMV感染的临床认识.方法 对CMV-IgM阳性的21例婴幼儿进行肝肾功能、心肌酶、血尿常规、胸部X线片、心电图等相关检查,分析其各脏器受损情况.结果肺部感染16例(76.2％),肝功能损害9例(42.9％),心肌酶增高5例(23.8％),肾功能全部正常.尿常规异常4例(19.0％),以镜下血尿为主,其中1例诊断为尿路感染,血常规中C反应蛋白增高3例(14.3％),合并肺炎支原体感染1例.结论 CMV可以引起多脏器损害,肺脏、肝脏、泌尿系统、心血管系统、神经系统、免疫系统均可受损,其中肺脏及肝脏是比较容易受损的脏器.     

小儿肺炎支原体感染肺外器官损害85例临床研究

目的:对小儿肺炎支原体感染肺外器官损害临床问题进行研究。方法:选择了本院2015年8月到2016年3月的85例小儿肺支原体感染患者,合并肺外器官损害者为观察组,未合并合并肺外器官损害者为对照组,其中观察组患儿43例,对照组患儿42例,分类统计分析了小儿肺炎支原体感染肺外器官损害情况,同时观察患儿转归及预后情况。结果:小儿肺炎支原体感染肺外器官损害中,肝功能损害占比最高(67.445),显著高于血液系统损害(13.95%),心肌损害(4.65%),皮肤损害(2.33%),泌尿系统损害(11.63%)占比,差异具有统计学意义(p0.05)。其次是血液系统损害,观察组患儿病症缓解时间和住院时间均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎支原体感染后肝功能损害和血液系统损害等肺外器官损害发生率较高,因而临床治疗中需要及时预防和治疗这类患儿的肺外器官损害情况,避免患儿病情加重。     

血清IL-8和MBL联合检测对巨细胞病毒感染性视网膜炎的诊断价值

目的 探讨血清白细胞介素-8(IL-8)和甘露醇结合凝集素(MBL)联合检测对巨细胞病毒(CMV)感染性视网膜炎(CMVR)的诊断价值。方法 选取2016年3月-2021年5月海口市第三人民医院收治的192例可疑CMV感染的视网膜炎患者为研究对象，依据CMVR诊断标准分为CMV感染组51例和非CMV感染组141例，检测两组血清IL-8、MBL水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、MBL水平联合检测对CMVR的诊断价值。结果 CMV感染组和非CMV感染组性别、年龄、患眼、最佳矫正视力、眼压、眼部表现比较，均无统计学差异，CMV感染组免疫功能低下病史占比高于非CMV感染组(P<0.05);CMV感染组血清IL-8水平高于非CMV感染组(P<0.05),血清MBL水平低于非CMV感染组(P<0.05);血清IL-8、MBL水平联合诊断CMVR的灵敏度和曲线下面积分别为90.20%和0.909,均高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标评价比较，无统计学差异。结论 在视网膜炎患者中CMV感染患者血清IL-8水平高于非CMV感染患者，MBL水平低...     

小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外器官损害的临床表现,提高诊治水平。方法:回顾分析有肺外器官损害的210例MP感染患儿临床资料。结果:肺炎支原体肺炎(MPP)534例中210例有肺外器官损害(39.3%),累及的主要器官有心血管系统69例(32.9%)、消化系统86例(41.0%)、血液系统48例(22.9%)、泌尿系统46例(21.9%)、神经系统8例(3.8%)、皮肤损害37例(17.6%)、肌肉关节损害18例(8.6%)。结论:MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外器官受累。对出现肺外表现或以肺外表现为主要临床症状的MPP患儿应及早确诊,及时治疗,预后良好。     

母亲分娩年龄与先天性巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)仍是先天性病毒感染的主要原因。为了预防先天性CMV感染的损害,有必要获取可靠的基础人群流行率估计值及确定与新生儿先天性感染率升高有关的母亲因素。作者在11年中筛检了不同种族和社会经济基础的两组新生儿人群,调查