输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告

目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验。方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法。     

经皮肾穿刺碎石取石术56例报告

目的探讨经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我院56例采用经皮肾取穿刺(PCNL)联合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾结石的临床资料。结果56例中51例I期取石,5例Ⅱ期取石,结石取净率98%。平均手术时间80min,术中估计出血量平均45ml,平均手术后住院时间6.5d。术后无严重出血、发热、尿外渗等并发症,肾积水好转率91%。结论经皮肾穿刺联合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾结石疗效确切,具有创伤小,并发症少,康复快的优点,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱钳石186例分析

我院自1992年4月～1996年11月采用经尿道行膀胱镜碎石术186例，效果满意，报告如下，1资料和方法1．1一般资料：本组186例，男184例．女2例。年龄21～73岁，平均45．2岁。其中膀胱结石卫53例，男性后尿道结石33例。65例合并不同程度前列腺增生。结石大小为0．6cm×1．0cm～2．0cm×2．7cm。152例为单枚结石，34例为多发膀胱结石。临床表现有尿频、尿痛、血尿、排尿困难及排尿中断等。1．2治疗方法：本组135例采用2％利多卡因或0．5％地卡因粘膜表面麻醉，51例结石较大、合并前列腺中度以上增生的病人，采用单次骰管麻醉或低位硬膜外麻醉。后…     

彩超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石18例分析

目的 对彩超引导下采用经皮肾镜多通道方法对复杂性肾结石患者进行治疗的临床效果进行分析.方法 对2010年1月～2012年1月期间就诊的40例患有复杂性肾结石患者进行随机对照研究.40例患者随机分为观察组18例和对照组22例,观察组患者采用彩超引导下经多通道皮肾镜治疗,对照组采用X线定位进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析.结果 观察组患者建立多通道皮肾镜治疗,其结石清除率达到94.44%,术后1个月后发现结石的残余率为0,手术时间为80～100min,平均(90±30.0)min,术中出血量平均为(359.6±112.3)ml,观察组患者手术后均没有发现严重的并发症.对照组患者结石清除率为63.64%,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05),1个月后结石的清除率为14.28%,与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术平均时间为90～120min,平均(80±30.0)min.患者术中平均出血为(459.6±112.3)ml,患者没有出现严重的并发症.两组患者在手术时间以及术中出血量差异无统计学意义.结论 彩超多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石患者的临床效果较X线定位治疗的临床治疗效果理想,其清石率以及术后康复率均显著提高,但是两者在手术过程中的安全性是不存在差异性的.     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨治疗输尿管中下段结石最佳治疗方法。方法经尿道输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石。其中下段300例,中段200例。结果500例患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,成功480例,成功率达96％;12例输尿管中下段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗。其中8例输尿管中下段结石因输尿管口、输尿管中下段狭窄而改行开放手术治疗。结论输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有创伤小、操作成功率高、患者易于接受的特点。     

彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）引导下微创经皮肾镜技术（MPCNL）取石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法于彩超引导下采用MPCNL治疗106例复杂性上尿路结石患者,评价手术疗效。结果106例均手术成功,一期手术时间（50±20）min,二期手术时间（30±10）min;一期结石清除率75．5％（80／106）,总结石清除率86．8％（92／106）,所有患者术中均无需输血及无出现严重并发症。有残余肾结石的14例采用体外冲击波碎石或口服排石药排出残余结石。1例出现术后大量出血,经介入科行超选择性肾动脉栓塞术后治愈。术后平均随访12个月,2例出现术后残余结石排至输尿管上段,经体外冲击波碎石治疗后结石自行排出,其余患者无明显并发症。结论彩超引导下MPCNL治疗复杂性上尿路结石疗效较好。     

精液白细胞与不育症之间的关系研究

目的：探讨精液白细胞的检出率与不育症之间关系,以提供临床参考。方法：回顾性分析我院2008年2月~2011年2月收治的180例男性不育症患者临床资料,选取我院同期正常生育的男性健康体检者180例作为对照组,取其精液采用瑞-姬染色,油镜进行白细胞及其他细胞形态分类,分析精液白细胞异常患者、精液白细胞正常患者、对照组等精液动态指标并进行统计处理。结果：精液白细胞异常组患者精液液化异常、精液黏稠度、精液pH值、精子凋亡率、解脲支原体及沙眼支原体感染阳性率均高于正常生育组和精液白细胞正常组,而精液量、精子密度、精子活率、精子活力等方面均低于正常生育组和精液白细胞正常组（P〈0.05或P〈0.01）。精液白细胞异常组精液运动参数明显低于精液白细胞正常组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：精液白细胞影响精液质量造成不育症。     

手术联合药物治疗精索静脉曲张引起的不育症临床分析

目的探讨手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床效果,提高临床治疗效率。方法回顾分析2009年3月至2011年3月采用腹膜后精索内静脉高位结扎联合药物治疗的68例不育患者的临床资料,并以同期单纯采用药物治疗的68例患者和单纯采用手术治疗的患者68例患者为对照组,比较3组患者的治疗效果。结果观察组有效率明显高于单纯手术治疗和单纯药物组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率与单纯药物和资料组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症发生率与单纯手术治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在手术治疗的基础上,对症应用中药治疗,可有效提高治愈率,值得临床借鉴。     

耻骨后前列腺摘除术80例临床分析

目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道。结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显。另有2例出现渐进性排尿困难。结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。