微透析技术在重症脓毒症抗菌药物治疗方面的应用进展

作为一种新型生物取样技术,微透析技术具有活体、微创、实时、高效等特点。近年来微透析技术已经广泛地应用于临床各个学科,在实验研究、临床诊断和治疗方面都具有积极意义。重症脓毒症和脓毒症休克的患者病理生理学的改变、液体复苏和体内液体的再分布等使药物表观分布容积发生改变,同时经常合并肾功能或肝功能不全引起药代学、药效学特征的变化,以往的评价指标多依赖于血清药物浓度及静态的体外药效学参数,很难真实反映药物的实际情况。研究微透析在重症脓毒血症中的应用,探讨药物在血液和组织中的浓度变化,对重症脓毒血症的治疗具有现实意义。为此本文综合近年文献,对微透析技术在脓毒痒杭菌药物治疗方面的府用讲展作一综沭．     

汶川大地震中"前出急救单元"的组建与救护

2008年5月12日,四川汶川发生了里氏8.0级大地震,受灾面积及程度历史罕见.在这次抗震救灾活动中,国际国内社会组织及全军各大医疗机构均在第一时间派出抗震救灾医疗队,赶赴灾区,展开救援.     

微动对骨折端骨密度的影响

目的:研究骨折端微动时应力对骨密度的影响。方法:60只新西兰大白兔随机分为微动组与固定组,每组30只。固定组术后使骨折端固定。微动组使外固定架中间杆有0.5mm的轴向移动,术后动物自由行走,依靠体重使外固定架产生微动。利用双能X线骨密度测量仪测定两组动物骨痂的骨密度。结果:术后14d时固定组、微动组骨密度为正常的10%左右,两组无显著差异。21、28d两组骨密度有明显上升,微动组与固定组比较差异有显著性意义(P<0.01)。42d时微动组骨密度高于正常水平。56d时微动组骨密度稍下降,但仍高于正常,固定组骨密度高于正常水平,两组无显著差异(P>0.05)。结论:微动可增强骨愈合时骨痂的骨密度。     

椎间盘退变相关的基因芯片表达谱数据研究

目的：通过对已公开基因芯片表达谱数据进行研究,探究正常及退变椎间盘组织间的基因表达差异,并对差异表达基因所涉及的生物学过程进行预测分析。方法经GEO数据库选取与椎间盘退变相关的基因芯片表达谱数据GSE23130,对GSE23130包含的样本数据进行质量分析,选取GSM569833等10例样本数据纳入实验。采用GeneSpring 13.0软件对正常及退变样本间差异表达基因进行筛选,针对差异表达基因构建聚类分析树及热图,并采用GO分析、KEGG PATHWAY分析及DAVID功能注释簇集分析等方法对差异表达基因进行生物信息学分析。结果筛选出差异表达基因3182个,其中1735个基因在退变椎间盘内表达上调,1447个表达下调。针对差异表达基因进行的生物信息学分析发现了VEGF信号通路、激活T细胞的核因子等数个存在研究价值的生物学过程。结论本研究结果显示椎间盘退变过程中存在大量基因的异常表达,这些差异表达基因相关的生物学过程也出现明显异常,某些生物学过程的异常改变可能在椎间盘退变过程中扮演了重要角色。     

风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:研究膝关节骨性关节炎治疗采用风湿祛痛胶囊联合关节内注射透明质酸钠的临床效果。方法:收集我院门诊确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)患者120例,随机分为2组:观察组为口服风湿祛痛胶囊联合每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程;对照组患者进行为每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程。每组患者60例,对比2组治疗效果。结果:观察组患者经过治疗后临床有效率为93.3%,显著高于对照组83.3%(P0.05)。2组WOMAC和VAS评分,与治疗前比较均,有了显著性下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组患者下降程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用风湿祛痛胶囊联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效明确,值得在临床中推广应用。     

冰点渗透压仪定量二甲基亚砜标准曲线的建立

目的建立冰点渗透压仪定量二甲基亚砜标准曲线,为检测提供依据,并对该方法进行评价。方法通过对滴定标准浓度二甲基亚砜(溶剂为生理盐水)通过冰点渗透压仪进行检测。结果敏感性s=0.1%v/v,检测范围0.1%~10%v/v,区分度d=0.1%v/v,不精确度c=±2.35%,得出回归方程Y^=308.0+142.7 X+3.181 X2。结论该检测方法简单、便捷、有效、费用低,为实验检测提供依据,亦可用于其他溶质、溶剂明确的、单一溶质为变量的溶液检测中。     

目测比色法配制高锰酸钾坐浴溶液在直肠肛管疾病患者术后护理中的应用体会

目的 探讨目测比色法配制高锰酸钾坐浴溶液在直肠肛管疾病患者术后中的应用和护理体会.方法 41例直肠肛管手术后患者应用目测比色法配制的0.02％（1∶5000）高锰酸钾溶液坐浴,观察手术创面及肛周皮肤、黏膜损伤情况.结果 41例直肠肛管术后患者使用由目测比色法配制的1∶5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴,达到预期疗效,未发生皮肤溃破、黏膜损伤等不良反应.结论 目测比色法配制高锰酸钾坐浴溶液安全有效,操作便捷,易于推广.     

老年骨质疏松股骨粗隆间骨折髓内固定选择对比研究

目的分析老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者在内固定选择方面,防旋型股骨近端髓内钉 (PFNA)和新型股骨近端髓内钉（丨NTERTAN)临床治疗效果。方法自2010年11月~ 2012年04 月,在我院手术治疗的61例患者中37例使用PFNA固定,24例使用Intertan固定,比较两组平均手术 时间、术中出血量、骨折愈合时间、部分负重时间、完全负重时间、术后内固定失败例数、髋关节Harris 功能评分。结果全部患者均获6-24个月随访,平均13.3个月,髋关节功能评分以末次随访的情 况计人资料。PFNA组手术操作时间、术中出血量较Intertan组少（P < 0. 05 ),两组骨折愈合时间、术 后内固定失败例数、髋关节Harrisa能评分均无明显差异（P>0.05)。结论 PFN A和Intertan均设 计合理,在老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者中均能起到很好的固定效果,达到临床愈合。     

四肢动脉损伤修复导致淋巴漏13例分析

我科自1989-2005年共收治各种原因造成的腋动脉、股动脉损伤53例,全部治愈。其中13例出现不同程度的淋巴漏及淋巴水肿,现报告如下。1临床资料本组53例,其中男52例,女1例;年龄32~84岁,平均52岁。腋动脉损伤2例,股动脉损伤51例。术后出现淋巴漏13例并伴有不同程度的淋巴水肿,其中     

第七届显微外科在骨科应用学习班会议纪要

第七届显微外科在骨科应用学习班(全军继续医学教育项目,编号20120112037)于2012年12月14-16日在北京举行.学习班由第二炮兵总医院举办,张树明主任主持.本届学习班授课的专家团队阵容强大.参加授课的有显微外科著名专家侯春林、蔡锦方、刘小林、庞水发、徐永清、路来金、王树锋、王剑利、张成进、张树明、刘光军等多名教授、王爱兰护士长、《中华显微外科杂志》编辑部主任汪华侨教授,脊柱及创伤方面的专家党耕町、唐佩福、武勇、刘亚波、黄磊等教授,还有二炮总医院傅捷、陈福文、乔林副、王奎友、王长江、王克利、徐建强等多位主任医师和副主任医师.授课专家学术知名度高,临床经验丰富,演讲水平高.学员们普遍反映受益匪浅.