高血钾导致窦-心室传导1例

患者女，56岁，因“血尿、蛋白尿、浮肿反复发作20年，加重1天”就诊。曾多次住院，均诊断为“慢性肾小球肾炎”，在门诊行血液透析治疗，但此次就诊前由于自身原因停止血透治疗2周。既往有高血压病、甲亢及甲亢性心脏病、心房纤颤和脑梗死病史。查体：血压110／45mmHg，脉搏78／min，贫血病容，反应迟钝，双侧甲状腺未触及肿大，     

天荔汤对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响

目的研究糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应,观察天荔汤对氧化应激的影响。方法将大鼠随机分为5组,即天荔汤高、低剂量组,西药对照组(Capotril HB419),病理组和正常对照组。用四氧嘧啶(Alloxan)诱导糖尿病大鼠模型,8周后检测大鼠血糖、肾脏肥大、肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的活性。结果与正常组相比,病理组血糖、血脂、尿蛋白、肾重、体重等指标明显增高,肾匀浆MDA含量亦增加,而肾脏抗氧化酶的活性则降低,天荔汤显著降低肾组织匀浆SOD、MDA含量。结论糖尿病大鼠肾脏存在氧化应激反应,肾组织抗氧化酶缺乏。经天荔汤治疗后上述变化明显被逆转。     

前列地尔注射液治疗中枢性眩晕的临床观察

目的：观察前列地尔注射液治疗中枢性眩晕的临床疗效。方法将92例中枢性眩晕患者随机均分为2组（n=46）,对照组给予丹红注射液静脉滴注,治疗组给予前列地尔注射液静脉滴注,14d后评估疗效。结果治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为71.7%,治疗组疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.420,P<0.05)。结论前列地尔注射液治疗中枢性眩晕疗效显著,无明显不良反应。     

“前出急救单元”的优化构想与实现

在战时救护和平时的灾害救援行动中,现行模式的野战救护所经常会因地域环境等因素的限制无法跟进、展开,使得伤员（尤其是批量伤员）无法在“黄金时间”内得到紧急救治。针对这种特殊情况．由5名医护人员组成前出急救单元,以背囊的形式携带便携式呼吸机、除颤仪和氧气装置等急救装备和药品,深入一线进行紧急医疗救援,可以明显提高伤病员救治的成功率,降低死亡率和伤残率。     

苯酚灼烧法治疗拇趾甲沟炎临床分析

目的：观察苯酚灼烧法治疗拇趾甲沟炎的临床疗效。方法：对831例拇趾甲沟炎患者随机分组进行治疗,治疗组运用苯酚灼烧方法治疗;对照组运用拔甲术结合甲基质切除术治疗。结果：治疗组复发7例,复发率1.68%,对照组复发71例,复发率17.11%,二者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：苯酚灼烧法是治疗拇趾甲沟炎的有效手段,能明显降低其复发率。     

热射病12例紧急救治分析

目的分析热射病的紧急救治方法,总结经验。方法对12例热射病患者进行紧急救治,第一时间给予全面、合理的治疗。结果 12例热射病患者均得到有效治疗,无一例死亡,平均住院时间≤9 d。结论及时有效的降温、早期维护重要脏器功能、积极防治并发症是热射病抢救成功的关键。     

miR-199a-3p靶向Smad1促进小鼠心肌纤维化相关基因的表达

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对心肌纤维化的调控作用及其作用靶基因。方法原代分离并体外培养成体 C57BL/6小鼠心肌成纤维细胞;脂质体转染法将miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA瞬时转染至小鼠心肌成纤维细胞;双荧光 素酶报告基因实验检测miR-199a-3p与潜在靶基因Smad1 3’端非翻译区（3’-UTR）的结合作用;实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和 Western blot 法分别检测小鼠心肌成纤维细胞转染miR-199a-3p 后,Smad1 及纤维化相关基因表达。Western blot 检测转染 miR-199a-3p,Smad1 siRNA 后,小鼠心肌成纤维细胞中纤维化相关基因、Smad1 和Smad3 的激活水平。结果RT-qPCR 和 Western blot结果证实在心肌成纤维细胞中过表达miR-199a-3p可以增强纤维化相关基因表达。双荧光素酶报告基因实验显示 miR-199a-3p 与Smad1 3’-UTR有结合作用。RT-qPCR和Western blot 结果证实miR-199a-3p 可在转录水平抑制Smad1 表达。 过表达miR-199a-3p和沉默Smad1均能一致性的通过激活Smad3通路而促进心肌成纤维细胞中纤维化相关基因表达。结论 miR-199a-3p通过靶向Smad1,从而激活Smad3通路来促进纤维化相关基因表达。     

一种新型医用急救背囊的研发

目的：研制一种可携带重症急救设备的便携式前出急救背囊,以方便在无依托的环境下快速高效实施紧急医疗救援和卫勤保障。方法：在囊体外部设有携带重症急救设备的专用组合式囊袋,其内设备可通过管线出入口与外部有效连接,将重症急救设备集成于单个急救背囊。结果：可满足院前急救、突发紧急医疗救援、野战救护中对急危重症患者的快速医疗救治需求。结论：该新型急救背囊具有结构精巧合理、携带使用方便、功能强大广泛的特点,为重症伤员的一线救治提供了可靠的途径,值得推广使用。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床疗效及对细菌清除率的影响。方法将66例AECB患者随机分为治疗组和对照组各33例,2组均予西医常规祛痰、解痉治疗,治疗组在此基础上予痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液,对照组予左氧氟沙星注射液,连用12 d。观察2组治疗前后临床症状、体征变化,并进行痰培养,比较2组临床疗效及细菌清除率。结果治疗组总显效、总有效例数分别为15、29例,对照组分别为7、21例,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组细菌清除率分别为89.5%(17/19)、55.6%(10/18),差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液与左氧氟沙星注射液联合治疗AECB的临床疗效优于单独应用左氧氟沙星注射液。     

茵栀黄注射液佐治急性胆源性胰腺炎疗效观察及经济学分析

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎,占急性胰腺炎发病的半数以上.作为普外科的常见疾病,由于其起病急、进展快、病死率高,故已成为世界各国一个重要的公共卫生问题[1].2005年1月至2010年1月间,笔者在常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液治疗ABP,获得满意疗效,现报道如下.