血府逐瘀汤加减方治疗冠心病Meta分析

目的：系统评价血府逐瘀汤加减方治疗冠心病的临床疗效与安全性,为临床决策提供依据。方法：采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索MEDLINE（1990—2010）、CNKI（1999—2010）、万方数据库（1998—2010）公开发表的血府逐瘀汤加减方与西医对照治疗冠心病随机对照临床研究,评价中、英文发表的有关随机对照试验治疗,运用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,累计样本量1052例。结果显示：与硝酸酯类相比,可以明显改善心绞痛、心电图、血脂水平;与硝酸甘油＋心痛定相比,未明显改善心绞痛症状;与心痛定＋潘生丁＋FDP相比,可以明显改善心绞痛、心电图、甘油三酯、血流变学;与消心痛3月组相比,未明显改善心绞痛、心电图、血脂水平、血流变学;与消心痛＋潘生丁相比,可以改善血流变学。且未出现明显的不良反应。结论：根据系统评价的结果,血府逐瘀汤加减方在治疗冠心病,改善心绞痛症状、心电图、血脂水平、血流变学指标方面有一定作用,且副作用小。     

坦桑HIV/AIDS患者常见皮肤病变的中医药治疗

艾滋病的临床表现多种多样，体现在皮肤的病变主要有白色念球菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹、紫斑、血肿、下肢丹毒，皮肤损伤后容易出血不止等。笔者在坦桑尼亚期间接触的艾滋病皮肤病变给予中医治疗，取得一定疗效，总结如下。1皮疹痒疹1.1湿热流溢、血热生风：患者，男性，1997年出生，诊断AIDS。     

长期服用青木香或冠心苏合丸对大鼠肝、肾功能的影响

目的:评价青木香的毒性,为临床合理用药提供实验依据。方法:长期给予不同组大鼠2.5 g.kg^-1的青木香、2.5 g.kg^-1的冠心苏合丸(含青木香)和2.5 g.kg^-1的冠心苏合丸(不含青木香),检测各组大鼠的凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Crea)和尿素氮(BUN)等指标,并对肾脏、肝脏、胃和膀胱进行病理学检查。结果:青木香和冠心苏合丸(含青木香)组PT,ALT,AST,ALB,ALP,Crea和BUN等指标均发生显著性改变,病理检查发现肝、肾均有坏死现象,胃和膀胱均发生癌变。结论:青木香和冠心苏合丸(含青木香)具有强烈的毒性,均能损害大鼠的肾脏和肝脏,并引起胃和膀胱的肿瘤。     

基于病证结合的中药复方临床拆方研究

目的:探讨基于病证结合的中药复方临床拆方疗效,以期进一步阐明复方作用机理与证的病理机制。方法:123例冠心病心绞痛病人随机分为血府逐瘀汤原方组、精制血府逐瘀组、药对配伍组、安慰剂组四组进行干预治疗。结果:(1)四组心绞痛疗效经秩和检验依次为血府逐瘀组,精制血府逐瘀组,药对组,安慰剂组(P<0.01);(2)四组血瘀气滞证证候疗效经秩和检验依次为血府逐瘀组,精制血府逐瘀组,药对组,安慰剂组(P<0.01);(3)四组治疗后血脂及氧化低密度脂蛋白变化均无显著性差异(P>0.05)。(4)炎症指标:血府逐瘀组、精制血府逐瘀组、药对组治疗后IL-6均降低,安慰剂组治疗后IL-6升高,经t检验有显著性差异(P<0.05)。四组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)理法拆方可在一定范围内保持原方病证疗效,随着复方配伍的改变,复方功能靶向出现差异;(2)临床拆方研究对于明晰复方作用的物质基础,研究“证”病理机制,观察证—方、方—证的相互关系以及进一步加强中药复方的针对性,提高中医药临床疗效有着切实意义。     

建立HPLC-纳米铜网版印刷电极-电化学检测器测定透析液中葡萄糖含量的方法

目的建立快速测定透析液中葡萄糖含量的方法。方法应用高效液相-电化学检测器和纳米铜网版印刷电极流动注射分析法测定微透析技术取样所得透析液中葡萄糖含量。结果该法测定的葡萄糖标准曲线的相关系数r=0.9995。葡萄糖日内测定的变异系数CV为4%～7%。测得大鼠纹状体透析液中葡萄糖的含量为(2.4±0.8)mmol·L-1。表明方法可靠。结论HPLC-纳米铜网版印刷电极-电化学检测器在测定透析液中葡萄糖有一定的应用价值。     

蝉夜安神胶囊治疗失眠症224例

目的：了解蝉夜安神胶囊治疗痰热内扰型失眠症的疗效和不良反应。方法：224例痰热内扰型失眠症患者分成两组，蝉夜安神胶囊组112例，给予蝉夜安神胶囊5粒，qd，临睡前1h服；舒眠胶囊组112例，给予舒眠胶囊3粒，bid，晚饭后及临睡前1h各服1次；观察1周，评定疗效。结果：蝉夜安神组总有效率76．4％，舒眠胶囊组总有效率76．6％，和疗前比较两组统计学处理均有显著性差异（P〈0．05），药物不良反应基本相同。结论：蝉夜安神胶囊是一种有效、安全的治疗失眠症的药物，无明显的不良反应。     

医疗机构放射卫生管理体会

由于放射诊疗服务的特殊性,在造福于人类的同时,辐射危害的危险性也在增加,因此在管理上有其独特之处。文章就认真学习法律法规,加强组织管理,提高诊断质量,加强放射防护宣传几方面谈了体会。     

以安慰剂为对照评价消瘀降脂胶囊治疗高脂血症Ⅱ期临床试验

目的：评价消瘀降脂胶囊治疗高脂血症（血瘀痰阻证）的有效性与安全性，同时为Ⅲ期临床研究推荐给药剂量。方法：选用西医诊断为高脂血症且中医辨证为血瘀痰阻证的患者288例，采用随机分组、双盲、多中心、安慰剂组平行对照、优效性试验设计，进行了消瘀降脂胶囊大剂量组（5粒／次）、小剂量组（3桫次）及安慰剂组用药比较，8周为一个疗程，观察各组治疗前后血脂各项指标的改变及相关中医症状的改变，同时观察用药前后安全性指标的变化。结果：用药8周时高脂血症疗效：安慰剂组愈显效率为19．51％、总有效率为42．68％；消瘀降脂胶囊大剂量组愈显效率为50．59％、总有效率为75．29％；小剂量组愈显效率为37．50％、总有效率为68．75％。大剂量组和小剂量组显效率、有效率均高于安慰剂组（P〈0．05）。优效性检验：用药后8周以10%为优效标准，大剂量组优于安慰剂组。结论：消瘀降脂胶囊治疗高脂血症（血瘀痰阻证）安全、有效。     

清热除湿口服液治疗湿热型急性湿疹的临床观察

目的观察清热除湿口服液治疗湿热型急性湿疹的临床疗效及安全性。方法选湿热型急性湿疹患者96例，随机分为3组，治疗组给予清热除湿口服液，20ml／次，2次/d；中药对照组口服龙胆泻肝丸，6g／次，2次/d；西药对照组给予盐酸西替利嗪10mg，每晚口服1次。2周为1疗程。结果治疗组较盐酸西替利嗪组总有效率无显著性差异（P〉0.05），较龙胆泻肝丸组有显著性差异（P〈0．05）；治疗组较盐酸西替利嗪组及龙胆泻肝丸组基愈显效率均有显著性差异（P〈0．05）。结论清热除湿口服液治疗急性湿疹湿热证有效。     

解毒活血中药配伍对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉 NF-кB与MMP-9表达的调控作用

目的 观察解毒活血中药配伍对载脂蛋白E基因敲除小鼠[apolipoprotein E knocked-out mice,ApoE(-/-)mice]主动脉核因子-кB(NF-кB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的调控作用.方法 13周龄ApoE(-/-)小鼠分为高脂组(给予高脂饲料)和普通饲料组(给予普通饲料),同时设13周龄C57 BL/6J小鼠对照组(给予普通饲料).19周后进行干预,普通饲料模型组、C57BL/6J小鼠对照组灌服生理盐水,高脂组随机分为解毒组[灌服虎杖苷26.6 mg/(kg·d)],活血组[灌服芎芍胶囊110 mg/(kg·d)],解毒活血配伍高剂量组[灌服虎杖提取物53.2 mg/(kg·d),芎芍胶囊220 mg/(kg·d)];解毒活血配伍中剂量组[灌服虎杖提取物26.6 mg/(kg·d),芎芍胶囊110 mg/(kg·d)];解毒活血配伍低剂量组[灌服虎杖提取物13.3 mg/(kg·d),芎芍胶囊55 mg/(kg·d)],洛伐他汀组[灌服洛伐他汀3.3 mg/(kg·d)],高脂饲料模型组(灌服生理盐水).17周后,取主动脉做常规石蜡切片,免疫组化观察其NF-кB和MMP-9表达的程度.结果 模型组ApoE(-/-)小鼠主动脉及粥样斑块NF-кB和MMP-9表达明显增加,虎杖苷、芎芍胶囊、洛伐他汀及解毒活血配伍治则的虎杖苷与芎芍胶囊配伍均可降低其主动脉NF-кB和MMP-9表达(P＜0.01),且以解毒活血配伍高剂量组疗效最好(P＜0.01).结论 解毒活血配伍可降低ApoE(-/-)小鼠主动脉NF-кB和MMP-9表达,且优于单纯解毒和活血组.